AVALIAÇÃO DA COAGULAÇÃO DO SANGUE
A análise da coagulação do sangue inclui a história clínica do paciente, buscando episódios de
hemorragias espontâneas ou produzidas por pequenos traumas. Alguns testes de laboratório são
comumente usados para avaliar a hemostasia e a coagulação, nos pacientes candidatos à procedimentos
cirúrgicos. Os testes mais usados são:
1. Tempo de coagulação;
2. Tempo de sangramento;
3. Contagem de plaquetas;
4. Tempo (atividade) de protrombina e
5. Tempo parcial de tromboplastina.
O PTT ativado (aPTT) permite identificar as alterações mais importantes e frequentes da coagulação.
Este teste pode detectar diretamente as hemofilias (deficiências dos fatores VIII e IX) e também pode
detectar indiretamente a doença de Von Willebrand, com relativa simplicidade. Apesar dessas propriedades,
o uso indiscriminado do teste, como rotina pré‐operatória ou sem uma indicação específica, não é
recomendado.
O conjunto de testes acima listados, constitui um bom rastreamento de deficiências qualitativas da
hemostasia e da coagulação. Valores anormais de qualquer dos testes, indicam a necessidade de estudos
mais detalhados da coagulação e avaliação por especialistas.
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PARTE 28
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