Microsoft Word yotal sindromi orvi otkir bronxit pnevmoniyalarning qiyosiy tashxisi
Yüklə 462,16 Kb. Pdf görüntüsü
|
|
Simptomlar
Yengil O’rta og’ir Og’ir Nafas tezligi/1 min 25 dan ko’p emas 30 gacha yaqin 40 va ko’p Puls 90 100
100 dan
ko’p Temperatura 38 39 gacha
40 va yuqori Gipoksemiya Yo’q Ifodalanmagan Ifodalangan Jarayon hajmi 1ta o’pkaning 1-2 ta segmenti 2ta o’pkaning 1-2 ta segmenti Polisegmentar yoki 1ta bo’lak Qon aylanish yetishmovchiligi Yo’q Bo’lishi mumkin
Aniq mavjud
Asoratlari A)
O’pkaga oid: 1.
plevritlar ( seroz, yiringli ) 2.
o’pkadagi yiringli jarayonlar (abstsesslar) 3.
plevra empiyemasi, piopnevmotoraks 4.
astmatik komponentni rivojlanishi 5.
cho’ziluvchan kechishi a)
o’tkin pnevmoniyani 4 haftada tuzalmasligi; yurak yetishmovchiligi belgilarini kuchayishi b) antibiotilani klinik effect sizligi, davoga nisbatan refraktorlik c) kuchsiz ifodalikdagi intoksikatsiya sindromi, hamda periferik qondagi va qon bioximyasidagi o’zgarishlar
15
d) kam ifodalangan belgilsrni retsedivi yoki saqlanib qolishi ( kam-kam va kuchsiz yo’tal, astenizatsiya, subfibrilitet va h.k. ) e) rengenologik: peribronxial o’zgarishlar, ildizni kengayishi, o’pka rasmini kuchayishi, aniq infiltratsiya belgilari yo’qligi, doimiy bo’lmagan belgiardan- plevra reaksiyalari, o’pka maydoni xiralashishlari 6. postpnevmatik pnevmoskleroz ( surunkali pnevmoskleroz ) 7. o’tkir nafas yetishmovchiligi 8. kattalar nafas buzilish sindromi 9. spontan pnevmotoraks 10. o’tkir o’pka yuragi B)
o’pkadan tashqari 1.
infeksion-toksik shok 2.
DVS sindromi 3.
sepsis 4.
septik endokordit 5.
perikardit ( yiringli ), mediastenit 6.
2 lamchi yiringli meningit, ensefalit 7.
buyrakni, jigarni, bo’g’imlarni, siydik-ajratuv traktini infeksion-toksik shikasti, otit
8. infeksion-allergik miokarditlar, yurak yetishmovchiligini progressiyalanishi bilan Turli xil qo’zg’atuvchilar tomonidan qo’zg’atilgan pnevmoniyalar klinik xarakteristikasi Pnevmokokli kruppoz pnevmoniya ( plevropnevmoniya ) Xarakterli: 1.
o’tkir boshlanishi 2.
tana xarorati ko’tarilishi 3.
tipik pnevmoniya belgilari Stafilokokli pnevmoniya – turli xil surunkali kasalliklarga duchor bo’lgan bemorlarda rivojlanadi. Ko’pincha yosh bolalar va qariyalarda kuzatiladi. Xastalikni boshlanishi haroratning ko’tarilishi, et uvishishi, sovuq qotish, terlash, ko’krak qafasida og’riqlar va xansirash bilan namoyon bo’ladi. Shikastlangan soha ustida perkutor tovushning bo’g’iqlashgani, auskultatsiyada dag’al vezikulyar nafas muhutuda har xil kalibrdagi nam xirillashlar eshitiladi.Rentgen tekshiruvlar yallig’langan saohada tarqalgan infiltrativ soyalar, ba’zan plevrit aniqlanadi. Bu kasallikni kechishi og’ir, ko’pchilik bemorlarda o’pkada yallig’lanish yiringlashga aylanish natijasida pnevmotoraks, o’pkadan qon ketishi va sepsis asoratlari sodir bo’lishi mumkin. Streptokokli pnevmoniya– ko’pincha gripp va qizamiq epidemiyasi vaqtida mavjud bo’ladi. O’tkir boshlanadi, qaltirash bilan tana harorati ko’tariladi, sovuq qotadi,hansirash va intoksikatsiya belgilari, yo’tal, qon-yiringli yoki shilimshiq balg’am ko’chishi bilan kuzatiladi.Grammanfiy bakteriyalar chiqargan pnevmoniya.
16
Og’ir klinik kechishi, yirik o’choqli shikastlanishi bilan ifodalanadi. Xastalanish o’tkir boshlanadi, tana harorati tez ko’tariladi, qaltirash, xansirash, bosh og’rig’I va umumiy xolsizlik xarakterlidir. Mikoplazmali pnevmoniya - ko’pincha uyushgan jamoalarda uchraydi. Kasallik tana xaroratimi 39-40 C gacha ko’tarilishi, sovuq qotish, titrash bilan boshlanadi, faringit, laringit va traxeit belgilari namoyon bo’ladi, ba’zan qon aralash balg’am ko’chishi kuzatiladi. Kasallik kechishi yengil yoki o’rtacha darajada. Virusli pnevmoniya( inflyuensiya virusi, gerpess, reoviruz, adenovirus) Bosh va mushaklarda og’riq, anoreksiya, yiringli balg’am, ORVI belgilari; qonda ifodalanmagan leykotsitoz. Rikketsioz pnevmoniya (Ku isitmasi) o’tkir boshlanadi, tana haroratining ko’tarilishi, ko’p terlash, titrash, qo’l va oyoqlarda og’riqlar,tashnalik, oz miqdorda balg’am ajlarilishi bilan yo’tal kuzatiladi. Ornitoz pnevmoniya – inkubatsion davri 1-3 xafta, tana xarorati oshganligi, quruq yo’tal, yiringli balg’am ajralishi xarakterli. Tashxisni qushlar bilan aloqada bo’lganligi va qon sinamalari asosida qo’yiladi.
Qiyosiy tashxis.O’tkir o’choqli pnevmoniya o'pka silining infiltrativ turi, bronxektatik kasalligi, o’pka saratoni va infarkti bilan qiyoslash kerak.
O’tkir pnevmoniyada rivojlanishi mumkin bo’lgan o’tkir xolatlar 1. Infeksion toksik shok 2. DVS sindrom 3. Turg’un gipotoniya 4. O’pka shishi 5. O’tkir nafas yetishmovchiligi Yüklə 462,16 Kb. Dostları ilə paylaş:
|