Hiperhidrozis

TOPİKAL TEDAVİ 

Hiperhidrozisli hastalarda denenmesi gereken ilk 

tedavi yöntemi topikal tedavidir. 

G ü n ü m ü z d e en etkili topikal antiperspiran alümin­

yum klorürün %20'lik alkolik solüsyonudur. Etki meka­

nizmasının ekrin ter bezi kanallarında proteinleri presi-

plte ettirerek mekanik obstrüksiyon yolu ile olduğu ileri 

sürülmektedir ancak sekretuar hücrelerde atrofi yapabil­

diği de gösterilmiştir. Su ile temas ettiğinde hidroklorik 

asit meydana gelerek iritasyona neden olabileceği için 

kuru deriye  u y g u l a n m a s ı önerilmektedir. Emosyonel 

terleme uyku  s ı r a s ı n d a görülmeyeceği için gece yatar­

ken uygulanması uygundur. Tüm önlemlere karşın has­

taların %50'slnde iritasyon gelişmektedir, iritasyon ge­

liştiğinde hidrokortizonlu topikal steroidlerin kullanımı ve 

tedavinin 2-3  g ü n d e bir uygulanması önerilir. Terleme 

kontrol altına alındıktan sonra haftada bir uygulama ye­

terli olmaktadır. Tedavide istenilen başarı  s a ğ l a n a m a z ­

sa polietilen oklüzyonu ile antiperspiranın emiliminin 

arttırılması yoluna gidilmektedir, alüminyum klorür teda­

visinde diğer bir güçlük tedavinin kesilmesinden hemen 

sonra ilk 48 saat içinde terlemenin eski düzeyine çık­

masıdır. Etkinin çok çabuk başlaması ve tedavinin ke­

silmesinden hemen sonra terlemenin eski  d ü z e y i n e 

ulaşması etki mekanizmasının ter bezi kanallarındaki 

oklüzyonla açıklanamayacağını düşündürmektedir (15-

18). 

Tablo 3. Hiperhldrozis Tedavisi 

Topikal Tedavi 

Alüminyum klorür 

Gluteraldehit 

Tannik asit 

Potasyum permanganat 

Formaldehit 

Methenamin 

Medlkal Tedavi 

Antikolinerjik ilaçlar 

Fenoksibenzamin 

Ca kanal blokörleri 

Benzodiazepin 

iyontoforez 

Cerrahi Tedavi 

Sempatektomi 

Aksiller ter bezi eksizyonu 

B O Y V A T  v e Ark. 

H İ P E R H İ D R O Z İ S 

Alüminyum klorür ayrıca deri yüzeyine ulaşan tere 

bakterilerin etkisi sonucu  o l u ş a n bromhidrozisde de 

son derece etkilidir. Bunun  y a n ı n d a klorhekzidin gibi 

antibakteriyel özellikte  d e o d o r a n l a r ı n kullanılması da 

faydalıdır. 

Potasyum permanganat özellikle plantar hiperhi­

drozisde mesere olmuş keratine bakterilerin etkisi ile 

oluşan bromhidrozisde faydalı olmaktadır. 

%2-10'luk konsantrasyonda gluteraldehit, %10'luk 

tannik asit ve potasyum permanganat palmar ve plan­

tar hiperhidrozisde kullanıldığında başarılı sonuçlar elde 

edilebilmektedir ancak deride kahverengi renk değişikliği 

yapmaları kullanımlarını.sınırlamaktadır (15,17). 

Formaldehit %3'lük losyon formunda plantar hiper­

hidrozisde kullanılabilir ancak allerjlk  e k z e m a t ö z kon-

takt dermatite neden olmaktadır. 

Methenamin formaldehit ve amonyak bileşiminden 

elde edilen ve ürlner sistemde kullanılan bir antiseptik­

tir. Methenamin topik olarak  u y g u l a n d ı ğ ı n d a ortamın 

aslditeslne bağlı olarak  y a v a ş olarak salınan formalde­

hit proteinleri çöktürmek yolu ile ekrin ter bezi kanalla­

rında tıkanıklık yapmaktadır. Formaldehitin  y a v a ş salını-

mı nedeni ile iritasyon formaldehitde  g ö r ü l e n d e n çok 

daha az  d ü z e y d e olmaktadır (17).