Proteinüri tipleri:
Proteinüri, oluşma mekanizmasına göre temel
olarak üç başlık altında toplanır: Glomerüler, tübüler
ve 'overflow' proteinüri. Bu üç tipten sadece ilki, yani
glomerüler proteinüri (albuminüri) idrar çubukları
kullanılarak tanınabilir. Diğer iki grupta idrarla
kaybedilen proteinler bu tanı yöntemi ile
tanınamamaktadır. Klinikte karşılaşılan inatçı
proteinürinin en sık sebebi de glomerüler proteinüridir.
a. Glomerüler proteinüri: Bu durum
makromoleküllerin (albumin) glomerüler duvardan
normalden fazla filtre edilmesi ile ortaya çıkar. İyi
huylu sebepleri olsa da (ortostatik proteinüri, egzersize
bağlı proteinüri) daha ciddi sebeplere de (diabetes
mellitus ve diğer glomerüler hastalıklar) bağlı olabilir.
İyi huylu sebeplere bağlı olarak ortaya çıkan proteinüri
genel olarak 1-2 gr/gün'ü geçmez. Hastada glomerüler
bir hastalık düşündüren idrar bulguları; hematüri,
eritrosit silendirleri, lipidüri ve zaman zaman nefrotik
sınırlara varan proteinüridir. Glomerüler hasar yapan
çok sayıda hastalık vardır. Bunlar böbrek kaynaklı -
primer veya sistemik- ya da sekonder olabilirler.
Dostları ilə paylaş: |