R. Virxovning hujayra patologiyasi nazariyasi tibbiyot, jumladan, Onkologiya tarixida keskin burilish yasadi

Yangi prognostika vositasi

Yaqinda o'tkazilgan bir qator tadqiqotlar turli xil saraton kasalliklari, shu jumladan MM bilan og'rigan bemorlarda sarkopeniyani aniqlash, tashxislash va davolashda mashinani o'rganish, KT va sun'iy intellekt va tibbiy tasvirlashning tegishli shakllari kombinatsiyasining rolini baholadi. Misol uchun, yaqinda olib borilgan tadqiqotlar metastatik buyrak saratonida skelet mushaklari indeksini va sarkopeniyani aniqlash uchun chuqur o'rganish algoritmini segmentatsiyalash yondashuvini tahlil qildi ( Eur Radiol 2022; doi: 10.1007/s00330-022-08579-9).
Boshqa bir tadqiqotda, yangi kompyuter tomografiya usulidan foydalangan tadqiqotchilar sarkopeniya MMda keng tarqalganligini va yurak-qon tomir kasalliklarining kuchayishi bilan bog'liqligini ko'rsatdi. Mayo Clinic tadqiqotidan farqli o'laroq, sarkopeniya va OS o'rtasidagi bog'liqlik topilmadi ( Suyak iligi transplantatsiyasi 2021; doi: 10.1038/s41409-020-01008-9). Ushbu tadqiqotda yana bir tahlil MMda sarkopeniya keng tarqalganligini va shuningdek, otolog gematopoetik hujayra transplantatsiyasidan o'tgan bemorlarda erta transplantatsiyadan keyingi yurak-qon tomir asoratlari bilan bog'liqligini ko'rsatadigan yangi KT usulini qo'llagan.
Yangi Mayo Clinic tadqiqotida tadqiqotchilar turli xil kasallik va bemor omillari MM bilan og'rigan bemorlarda OSning heterojenligi uchun mas'ul bo'lishiga qaramay, sarkopeniya mavjudligi omon qolish darajasining pastligi bilan bog'liqligini ko'rsatdi, dedi Nandakumar.
"Ushbu tadqiqot noyobdir, chunki u MM bilan og'rigan bemorlarda sarkopeniyani aniqlash va foydali prognostik ma'lumotlarni olish uchun kesma tasvirlash bo'yicha chuqur o'rganishga asoslangan platformani qo'llash bo'yicha birinchi turdagi", dedi u. "Sarkopeniya mavjudligi kattaroq yosh, yuqori xavfli sitogenetik anomaliyalar va ISS II yoki III bosqichlari kabi boshqa xavf omillaridan qat'i nazar, yomon prognozni keltirib chiqardi."

Potentsial klinik ta'sirlar

Sarkopeniya keksa bemorlarda tobora ko'proq xavf omili sifatida qaralmoqda. Bir qator tadqiqotlar sarkopeniyani yiqilish, funktsiyani yo'qotish, to'yib ovqatlanmaslik va o'limning yuqori darajasi bilan bog'lagan. Bemorlarning taxminan 23-68 foizi klinik sharoitlarda qarish sindromini baham ko'radi ( Int J Environ Res Public Health 2021; https://doi.org/10.3390/ijerph18168299 ). Sarkopeniya va NDMM bilan og'rigan bemorlar uchun yangi Mayo Clinic tadqiqotidagi topilmalar ko'plab klinik ta'sirlarga ega, dedi Nandakumar.
"KT tasvirlaridan sarkopeniyani aniqlash uchun foydalaniladigan yangi AI-ga asoslangan platforma potentsial ravishda klinik amaliyotga integratsiya qilinishi mumkin, bu tashxis vaqtida real vaqt rejimida qaror qabul qilish uchun asos bo'lishi mumkin, masalan, oldingi reabilitatsiya yoki reabilitatsiya xizmatlarini birlashtirish, qo'llab-quvvatlovchi yordamni oshirish. , yoki boshqa toksiklik profiliga ega bo'lgan davolash usullarini ko'rib chiqish va hokazo. Bu boshqaruv rejalarini optimallashtirish va sarkopeniya mavjudligiga asoslangan xavfni kamaytirishga imkon beradi ", deb tushuntirdi u.
"Ushbu metodologiya bilan aniqlangan sarkopeniyaning salbiy ta'siri, shuningdek, FISH sitogenetikasi va ISS bosqichi kabi an'anaviy prognostik xususiyatlarni hisobga olgan holda, MM bilan og'rigan bemorlarda omon qolish natijalarining heterojen tabiatiga ba'zi tushuntirishlar berishi mumkin", deya qo'shimcha qildi Nandakumar.
MM bilan og'rigan bemorlarda omon qolish natijalarini bashorat qilish va yaxshilash uchun kompyuter tomografiyasi bilan birgalikda qo'llaniladigan mashinani o'rganish usuli boshqa saraton va kasalliklarga ham tatbiq etilishi mumkin.
"Ushbu tadqiqot klinik amaliyotda sun'iy intellektga asoslangan platformalardan real vaqt rejimida prognoz ma'lumotlarini taqdim etish imkoniyati va maqsadga muvofiqligini ko'rsatadi", dedi Nandakumar.
Shu bilan birga, AI va KT bo'yicha keyingi tadqiqotlar uchun bir imkoniyat MM bo'lgan bemorlarda sarkopeniyaning kelib chiqishini izlash bo'ladi.
"O'sma mikro muhiti va skelet mushaklari o'rtasida sarkopeniyaga olib keladigan murakkab patofizyolojik mexanizmlar yoki o'zaro ta'sirlar mavjudligini o'rganish maqsadga muvofiqdir", dedi Nandakumar.
Garvard tibbiyot maktabi, Boston va Tizim biologiyasi instituti, Sietl tadqiqotchilari kimyoterapiya yoki saratonni davolashning boshqa usullari natijasida o'ldirilgan o'simta hujayralarining qoldiqlari yallig'lanish reaktsiyasini keltirib chiqarish orqali o'simta o'sishini rag'batlantirishi mumkinligini aniqladilar. Tadqiqot shuni ko'rsatadiki, rezolvinlar deb ataladigan molekulalar oilasi ushbu istalmagan yallig'lanish reaktsiyasini bostirishi mumkin va mavjud saraton terapiyasining samaradorligini oshirishning yangi usullarini taklif qiladi ( J Exp Med 2017; doi: 10.1084/jem.20170681).
An'anaviy, radiatsiya va dori vositalariga asoslangan saratonni davolash usullari imkon qadar ko'proq o'simta hujayralarini o'ldirishga qaratilgan, ammo o'lik va o'layotgan saraton hujayralari tomonidan qoldirilgan qoldiqlar o'simta o'sishini rag'batlantirishi ma'lum bo'lgan yallig'lanishga qarshi sitokinlar, signalizatsiya molekulalarini ishlab chiqarishni rag'batlantirishi mumkin.
"O'lik va o'layotgan o'simta hujayralari o'simta rivojlanishini rag'batlantirishi mumkin bo'lgan o'simta mikro muhitining etarlicha baholanmagan tarkibiy qismidir", deb tushuntirdi Charlz N. Serhan, PhD, Brigham va ayollar kasalxonasidagi Eksperimental terapevtika va reperfuziya shikastlanishi markazi direktori va Garvard tibbiyot maktabi professori. . Shuning uchun Serhan va uning hamkasblari o'simta hujayralari qoldiqlari o'simta o'sishini rag'batlantirishi mumkinligini tekshirishga qaror qilishdi.