Referanslar: klamidya diyor
Yüklə 58,48 Kb.
|
|
Dı dı dıdımmm! Hemodıalız Endıkasyonları! Once ortaklar1)dırenclı asıdoz 2)uremı semptom(cer) ve komplıkasyonları(dah) 3 sıvı yuklenmesı 4)kanama (cer tromb fonk bozuklugu, dah uremık komp) .. Farklar=Cerrahı 1)K 5,5 2)hıperkalsemı 3)90 Üre/ /dahılıye 1)15 alti Gfr 2)12 ustu kreatınin.... Cerrahlar elektrolıt ve üre! dahlycler gfr!
Makrofaj INHIBITOR faktor= proinflamatuar! On hıpofızden.... Travma=Enkefalın(seratonın uzernden?) hıpertansıyon,Beta endorfın hıpotansıyon ArjVazoPressın de sol atrıumdakı reseptormus Barolar kemolar ve Ordakı gerım reseptoru Sepsis konusalım= ılk tnf alfa artar. Mortalite =serbest 3 azalısi ,İL6 artısı ,İL 18 artısı ve IL 10 bişeyı .coklu organ yetm IL8 artısi. Gram pozıtıf sepsıs Il 18 artısi. ayrca IL 2 barsaga ıyi(transfuz ve aıds azalır htlvde artabılhr) ıl 12 barsaga kotu(chron). ...son fagosıtoz=IL15 E Carney sendromuna eşlik eden tm ler: miksoma, gist E Kliniği hirchprung gibi ama tersine çok sayıda ve disorganze ganglyon hc si: nöronal intestinal displazi Yillardir tx a2 sentez inh olan dazoksiben, anagrelid, niktindolu; DAN diye ezberlerim daha bugun bu anagrelidin bizim esansiyel trombositozda kullandigimiz anagrelid oldugunu farkettim Glukajen =travmada ılk kullanılan/ Yag asıdi=travmada esas enerjı kaynagı (kısa zıncir y.a. Travmada kalın barsak enerjı ) /glutamın =travmada ınce barsak enerjıkaynagı,kısa barsak sendromunda ver/glıkoz= yara ıyılesmesi ve yanik Ehehe=) ama dahılye esansıel tronbosıtozda fosfodıesteraz 3 inhbıtoru dıo anegralıde Demın yazdım sandm da mesaja yazmamsm. Bıyere yazdıysan ekle=dıalız endıkasyonu potasyum sınırı>cerrahı 5,5 dahlye>6,5 Nistagmus, gözlerimiz felekten bir gece çalsın. Fenitoin, lidokain, ketamin Duygu=Pediatri de diyaliz sınırı 7 :-) bu ne rahatlık :-):-) halotan İnhalasyon anestezisi. Astım hariç herşeyde kötü, füsun gibi :P Laporoskopık kolesıstoktomı temız kontamıne ama profılaksı verilmez E)ACE yağı şekeri temzler kirleri söker atar, kolorektal kanseri engeller. A,c,e vitamininden eksk diyet, yüksek yağlı, yüksek rafine karbonhdratlı,düşük lifli diyet kolorektal ca risk faktörü Dikte azalanlar= 1 2 5 8 tromb/plazmin etkı mekanızması 1 2 5 8 12 Transfuzyonda azalan 5 8 wwf/prot c etkı mek 5 8 Krıopresıpı=1 8 13 vwf Levent kodal 200(oran) 200 200(ml kan saatte) kurali= ards, kısa barsak,hemotoraksta torakotomi Ulser=Marjonil yanık,curlıng stres,marjınal anastomoz F)Bronkore ve masif hemoptizi de 200 ml den fazla ise Ruyamdan dolayı yazıom=3 haftadan uzun ıylescekse yanik>erken eksizyonla greft. Tanjensıyel eksizyon! Sivılar!Elektrık kg x 2 (saatlık), yanik kg x 4(gunluk) ,cocuk yanik kg x 6 (gunluk)..... yarısı ılk 8 saat F Kraniotabes ilk 3 y normal, a hipervitaminozu da neden olablrms P53ux yaptg kanserler(lifraumeni) P53 ASALaKTır Akciger, sarkom,adrenal,losemi,kafa(beyın tm) Duygu =Polistemia vera ted. Vera gercek demek. Gerçek risk RuLet. Ruksolitimib, leslaurtinib 1)Polistemia vera ted. Vera gercek demek. Gerçek risk RuLet...... Ruksolitimib, leslaurtinib...,2) poLiSTamİa veRA= LeSlaurTİnib Ruksolimib ya da... Internetten=dMavi gozu olup FORS atan kiz= fe eksık, osteog ımf, romatoıt artrı,sılver russel Nazım : natalizumab .. Ms ted :) nazıMS ve rus sevgılisi natali İntrahepatik safra yolu dilatasyonu: caroli, sinüzoidal damarlarn dilatasyonu: peliozis hepatis ORAL 3. Kuşak SS. SefPOdoksim. SefProzil. Sefİksim. (aşci) şefin de "popi" si var. Siroz yapmadan hcc: von gierke. Siroz yapmasna rağmen hepatomegali: hemakromatozis, andersen(amilopektinoz=siroz) sıroz zemınınden gelışmeyen hcc varyandı=fıbrolameller Tum kanserler 3a ya kadar evrelemesi benzer= meme merdıven gbı gıder>1 2a 2b 3a 3b 3c.... Mide ortada yalnızdır>1a1b 2 3a3b .... Bunlari bole yazabıldıkten sora gerısı kolay. T ve N yı toplayıp yerleştir! Toplam 1 ise=(memede=1 midede=1a) ,toplam 2 ise(memede=2a midede=1b), toplam 3 ise(memede=2b midede=2) toplam 4 ise (memede=3a midede=3a).... Burdan sora farklilasio onu bosverelim(mıdede toplam 5=3b) ( meme en kotuler sırayla> T4= 3b ,N4u 3c) Tum kanserler 3a ya kadar evrelemesi benzer= meme merdıven gbı gıder>1 2a 2b 3a 3b 3c.... Mide ortada yalnızdır>1a1b 2 3a3b .... Bunlari bole yazabıldıkten sora gerısı kolay. T ve N yı toplayıp yerleştir! Toplam 1 ise=(memede=1 midede=1a) ,toplam 2 ise(memede=2a midede=1b), toplam 3 ise(memede=2b midede=2) toplam 4 ise (memede=3a midede=3a).... Burdan sora farklilasio onu bosverelim(mıdede toplam 5=3b) ( meme en kotuler sırayla> T4= 3b ,N3=3c) Plazmaferez tedavisine ilave: goodpasture(ttp, guian barre,ten) Retinitis pigmentosaya ilave: böbrek üremik medüller kistik hastalık F Siroz ve hepatomegali: kardiyak siroz 1 30 400 50 2,5= kan ca, klırens yuzde sı, ıdrar ca, yas, kemık dansite...asemptomatık prımer hıperparatroıd cerrahı endıkasyonları 50 yas alti* 70 yas ustu ozefagus ca inop?! 40 -45 yas ustu tiroid ca lar kotu Meme ca yaslida iyi Tiroid nodulleri yaslida kotu (cerrahi) gencte kotu(pato) Mide ca yaslida intestinal tip olur ve iyidr Omuz sıgn=ozafagus ca, aort koarjtasyonu(tersE) F Beta iki agonist de propranolol de bebekte hipoglisemi yapar F)Yd hemorajk hast en iyi tani pivka pozitiflii F En agir trombositopeni nait F)Hiperinsulinzme bagli hipoglusemi dex perfuzyonu ile duzelmiyorsa diazoksit nifedipin oktreotid verilir Yd gec takipne ve klasik bpdde ted de diuretk var Hava kacagi send artar: rds mas pnomoni pulm hipoplazi. Ac hastaligi hiperoksi testi ile duzelir, pers puml ht disinda!!!! Duygu=Fuchs u seviyoz. Patolojik miyopide fuchs lekesi. Sempatik oftalmide dalen fuchs (sempatik dalin ördekleri civciv miydi yksa ). Fuchs snd: mukozal eritema multıfrme Musinoz tıp.memede ıyı midede kotu En sık bulgu kılo kaybı olanlar=pankreas,kc, mıde Hangisi nitrozure grubu antineoplastik degildir? A karmustin B lomustin C bendamustin D semustin E streptozosin D Bi Fuchs snd daha var keratıt falan gereksiz Benim gozume carpti ya azotlular icinde 2 mustin( estra-ben mustin), nitrozureler icinde 1 farkli streptozosin, dedim bu sorulur :)) merak ettm been:)) Setuximab=menetrıer ted! tgf alfa>egfr Gec koplıkasyon dumpın= erken domping hemen hıpotansıyon carpıntı hıperglısemı, gec dumping 1 saat sora entereoglukon ve hıpoglısemi Obezıte komorbıt=meme,kolon,endometrıum vee prostat! F)Xebaglu resef erkekte fazla, rett haric!! Ozefagus ve ınce barsak(D>J>İ) 3 e ayrılır= ozafagusun adenosu barreti=en sik alt 1bolu uçte, leomıyoması=orta 1 bolu ucte....ınce barsagın en leomıyomu da en sık jejenum(orta 1 bolu ücte),adenomu en sık ileum(alt 1 bolu üc) ... Kural malıgnlere tam uymaz ama. Ince barsagın ensık adenokanserı duedonum(tabıkı),lenfoması ileum(peyer falan) Kurali jejenum ve ıleum dıe sorunca oyle yapcaz ama =)yoksa (chron haric) adenom da ,karsınomda en sık duedonumda olur Enes= Seröz over tm leri ile menengiomun 3 benzer yönü: 1)psammom cismckleri 2)papiller formasyon malgnite belrtsi 3)hormonlar kötü etkiler Karsınoıdler kotuden ıyıye= kolon, ıleum, rektum, appendıx....ince barsaktan sora onemsize dogru gdıo Karsınoıd= Pato ve cerrahı farklı. Pato en sik ınce barsakta dıo,cerrahi appendıx/ pato en kotu prognoz ınce barsak dıyo, cerrahı 1kolon Asagidakilerden hangisi antidiyareik ilac degildir? A loperomid B octreotid C meilseluloz D kolloidal bizmut E bizmut subsalisilat A-loperamid antidiyareik amacla kullanilan etkisine en az bagimlilik gelisen bir opiat turevidir. B-octreotid somatostatin analogu olup vipoma, dm, karsinoid send da gelisen diyarelerse kullanilir. C-metilseluloz ciftkarakterli bir madde olup kitle etkisi olusturarak hem antidiyareik hem de laksatif amacli kullanilir. D-kolloidal bizmut bilesikleri ulser tedavisinde kullanilan ayni zamanda h paylori eradikasyonu yapan bir ilactir. Yani CEVAP D ! E-bizmut subsalisilat turist diyaresinde kullanilan bir ilactr. Tum siklar cok degerli son zamanlarin gozde yeri olan bokumuzdan cok soru cikiyor :p Kus gagası=volvulus ve akalazya, kum saatı=paraozafagıal herni ve genıtel herpes Hidrojen sulfur zeh-bozuk yumurta CO zeh-retinal hemoraji Elementer civa- Eretizm İİİnorganik civa- akrodİİnİİİ Örganik civa-gÖrme bozukluklari Akut aresenik zeh- guillan barre! Kr arsenik zeh- nefeste sarsenik sarimsak kokusu :p Siyanur zeh- badem kokusu Kr arsenik zeh- hipertansiyon, testikuler atrofi Vanko, asetozolamid, metamanin- amonyak retansiyonu yapar Tedavi L- karnitin Metanamin* Germ hc li koryokarsinom kt ye dirençli. Plasental koryokarsinom nerdeyse %100 duyarlı Kr arsenik zeh- hipertansiyon, testikuler atrofi/Hidrojen sulfur zeh-bozuk yumurta kokusu/ CO zeh-retinal hemoraji/ ELEMenter civa- ErEtizM/ İİİnorganik civA- Akrodİİnİİİ/ Örganik civa-gÖrme bozukluklari/ Akut aresenik zeh- guillan barre!/ Kr arsenik zeh- nefeste sarsenik sarimsak kokusu/ :p Siyanur zeh- badem kokusu/ Parmak izi(thumb)=ıskemık kolıt/epıglottıt? Tamoksıfen= memenın kemık meti, tıroıd rıedel stroma,FAPın ıntrabdomınal desmoıd tm u Kras onkogendır.normalde g proteınını ınaktıf tutar Kolon kanserı gıdısi= A.K.P. =5 ,12, 17.... Apc(5.krom), kras(12.krom). P53(17.krom)........ />>>>>>>>arada dcc var btane 18 kromozom o da ,sondan bi önce hiSTAMiM salan kas gevseticiler; Suksinilkolim Tubokurarin Atrakuryum Metokurin Mivakuryum Otonomik gangliyobkari etkileyenker ise begenirseniz alirsiniz TUMES; Tubokurarin(blokor) Metokurin(blokor) Suksinilkolin(stimulasyon) Genel cerrahi=enflemauar barsak hast.larnda kolon disı hastaliği en sık kc dedır! Yaglanma KRAS ORTA adenom yapar, dcC geC adenom yapar. Sirasindan cok hamgisinin ne yaptigi sorulur bence APC zaten baslatr p53 zaten kanser yapar Tianeptin seratonin geri alim inh. Tiagabin gaba geri alim inh. Duygu Küçük stajlar gebelikte non obstetrik en sık akut karın nedeni taş diyo. Acaba genel Cerrahi, Cerrahi gerektiren en sık mi diyordu :-) Küçük staj all nüks testis yazmış. pediatri 1.Kİ 2MSS 3TESTS yazmış tip pek bilimsel durmuyo buralardan Istahsızlık ılk bulgu oldugu yer=appendısıt,dıjıtal ıntox, D)Histamın ve serotonin Iştahsizlik yapar Histamin 3 antagonisti obesite tedavisinde kullanilir Hamılede en sık cerrahı proalem=akut app Diafiz tam bir kanser çöplüğü tam bir hela: histiyozis, ewınğ, lenfma, adamantimma (Atıpıkse chrondur=) anal fıssur tıpık 1.sık saat 6, 2.sık saat 12=kronık anal fıssur 3kompenentı nedır=hıpertrofık pnlıp,sentımal skın tag,ulser...................(hemoroıd 3 7 11) Ortosatık hıpertansıyon 1 lıtre kanamay ısaret eder....(ayrca yuzde 5>10 kayıp orta derece hıpovolemı sayılıo) Sıntıgrafı kan mıktarı acısından 10 kat daha hassas 0,1 ml sintigrafi 0,5 ml anjiograji 0,05-0,1 sıntıgrafi Kc abselerı ıcten disa= amıp absesi= 1)nekrotık merkez, 2)parankım harabıyetı, 3)amıpler ve normal doku... Kıstıdatık ekınokok absesi=0)sıvı ve kız kiştler1)germınatıf membran ve skoleks 2)lamıner menbran 3)perıkıst( konakcı doku) Karacıger adenomları ,fokal noduler hıperplezi ile karısır=fnh sıntıgrafıde sıcaktır! Adenom soguk En sik hemanjiyom sonra fnh sonra adenom Enes =Golgide paketlenmeyi engelleyen: Brefeldin A En) tusem bunlar=Mikroflamentler (aktin filamentler) sitokalazinler tarafndan inh edilir F= Feo nun ailesel olmasi artik yuzde yirmibesmis:))) F Colyak whipple wolman villoz yapi bozuk, abetalipoproteinemide villoz yapi normal. Hepsi de malabsorb ypar Pankreas kanserı ercp bulgusu=çift kanal bulusu(double duct sıgn) Klozapin- antipsikotik Klomifen- anti androjen Klonidin- a2 agonist Ketotifen- mast h stabilizatoru Kromolin- ayni Klofibrat- fibrik asit turevi anti lipid Splenoktomı ke=akut losemı,g6pdh, hered kserosıtoz, polısıtemıa vera, osteopetrozıs,vernel kemık,orteoskleroz frajilıs Duygu= İp: fliktıenli konj. Sark cıbanı (çivi belistsi) giardia ve s.stercoralis (ip testi). Pilor stenozu baryumlu. Ben=chronda enteroklızis>ıp bulgusu Behcette de wardı Parkinson ilaci olan antiviral- amantadin Anti depresan ozl olan antipsikotik- aripip, sulpirid, Antipsikotik ozl olan antidepresan- amoksapin :D Amantadin antikolinerjik. amanitin parasempatomimetik (alkaloid) F )Ac e ensik met rcc , met ihtimali en yuksk olan koryokarsinom F= Gor eriskinde barret ,cocukta ozefajit en sik komp. Lenfler Fenoral=rosenmuller meme =rotter umblıkal=sister (alakasz rektus hematomu fotergıl) F)Kwashiorkor 2. Cocukta, 1-5 yasta dermatit pellegra kc yaglanmasi......E vit eks trombositopeni E)Proteinlerin sekonder ve tersyer yapılarnı saptamada: x-ray kristallografi Kollojen hastalık, neoplastık hastalık hıpepreksi/noroleptık malign sendrom ,karsıoıd,pulmoner embolı hıpertermı Enes/Banka kanında 2,3 dpg azalmasnı engelleyen: inozin(hipoksantin-riboz) E)Methb in oksjen taşımadğnı biliyodum ama onun yerine su taşıdğnı ilk defa duydum.Demekki siyanür zehrlenmesnde bol su içsek geçer :p Fibraadenom serttır Enes= IgM ve IgE 3 değil 4 tane CH domainine sahptir (ch1,ch2,ch3,ch4,vh) F)Hiperakuzi:krabbe, tay sachs F Beyqz cevher: alrxander, metakromatik lokodist, adrenolokodist, krabbe 24 saat icn de tekrrlayan, 15 dk dan uzun suren, fokal nobet, post iktal fokal norolojik bulgular komplike febrl konv F Ufurumsuz siyanoz bat, v1 v 2 de q varsa duzeltilmis bat, vsd ve pda da bir ay sonra ufurm Agrafilı aleksı paryetel lobda,anomık afezı temporal bolgede Duygu=Bu arada ben de Ruyamda böbrek gördum o fasyaları düşünüyordum:-) Gaucher ve sarkoisdozda ACE enzimi yuksek. Apo E arjininden sentezlenir Enesten;
bizim kitp diyoki prokarboksipep, tripsn, kimotripsn pankreastan. Amino, karboksi, endopeptidaz,dipeptidaz barsaktan salinir protein icin Whatslaplar Yüklə 58,48 Kb. Dostları ilə paylaş:
|