Sahifa 1 patologik anatomiya. Volum xususiy patologiya izoh

Patogenez. D vitamini etishmovchiligi bilan jigar ozgina 25-oksivitamin D 3 hosil qiladi, natijada

buyraklardagi sintez faol shaklining pasayishi - 1a, 25-

dihidroksixolekalsiferol (kalsitriol). Bu kaltsiyning emishini pasayishiga olib keladi

215-bet

KingMed.info manbasi

215

ichak. Kaltsiy va fosforning rezorbsiyasining pasayishi gipokalsemiya va rivojlanishiga olib keladi

gipofosfatemiya. Gipokalsemiya paratiroid bezlarini hosil bo'lishini rag'batlantiradi

paratiroid gormoni, bu suyaklardan kaltsiy va fosfor tuzlarining safarbar bo'lishiga va ularni iste'mol qilishga yordam beradi

qonga. Shu bilan birga, tiroidalsitonin sintezi qalqonsimon bezning C hujayralarida bostiriladi,

suyak mineralizatsiyasini rag'batlantirish. Shuning uchun nafaqat intensiv yuvish mavjud

kaltsiy va fosfor suyaklari, shuningdek suyak to'qimalarining mineralizatsiyasi buzilgan. Bundan tashqari, paratiroid

gormon proksimal buyrak nefronlarida fosfat reabsorbsiyasini inhibe qiladi, bu esa olib keladi

noorganik fosfatlarning buyraklar tomonidan chiqarilishining ko'payishi. Gipofosfatemiya rivojlanishga yordam beradi

metabolik atsidoz, bu o'z navbatida organik kalsifikatsiya jarayonlarini buzadi

matritsa. O'zgarishlar uchligi paydo bo'ladi:

• enkondral suyaklanish suyagi o'sish zonasidagi buzilishlar (ya'ni xaftaga suyakka aylanishining buzilishi)

va bu sohada ortiqcha xaftaga tushish;

• xaftaga, endosteum va periosteum tomonidan osteoid to'qimalarning ortiqcha to'planishi;

• o'sayotgan suyaklarda kalsifikatsiya jarayonining buzilishi, osteoporoz va osteomalaziya

fosfor va kaltsiy tuzlarining suyak to'qimalarida pasayish.

Ushbu o'zgarishlar natijasida xaftaga va suyak chegarasida osteofitlar hosil bo'ladi : in

qovurg'alar - "shov-shuvli rosary", bilagida - "jingalak bilakuzuklar". Yetarli emas

suyaklarning mineralizatsiyasi ularning yumshatilishiga olib keladi - osteomalaziya, natijada deformatsiya bo'ladi

skeletning ayrim qismlari.

Kasallikning turli shakllari o'ziga xos xususiyatlarga ega.

• erta raxit. Skeletning o'sib boradigan qismlariga eng kuchli ta'sir ko'rsatiladi. Bosh suyagining suyaklarida paydo bo'ladi

yumshatuvchi va osteofitlar, buning natijasida bolaning boshi to'rtburchaklar minora shaklida bo'ladi -

caput quadratum. "Rachitic rosary" va "bilaguzuklar" paydo bo'ladi. Naychali suyaklarda,

suyak plitalarining rezorbsiyasi, suyaklar diafizining kortikal qatlami ingichka bo'lib, suyaklar osonlashadi

egilgan.

• kech raxit. Suyakning asosiy o'zgarishi endosteumda sodir bo'ladi. Pastki oyoq va tos suyaklari

deformatsiyalangan, sternum qushlarning ko'krak qafasi shaklini oladi - "xo'rozning ko'kragi" paydo bo'ladi.

• D vitaminiga bog'liq raxit - bu meros qilib olingan autosomal retsessiv kasallik

buyraklardagi faol D 3 vitamini hosil bo'lishining tug'ma buzilishi . Bir vaqtning o'zida rivojlanmoqda

hipokalsemiya tez-tez konvulsiyalar bilan birga keladi.

• D vitaminiga chidamli raxit - bu X xromosomasiga bog'liq bo'lgan irsiy kasallik

fosforning reabsorbsiyasi va buyrak tomonidan doimiy ravishda chiqarib yuborilishining buzilishi bilan namoyon bo'ladi

miqdori, bu gipofosfatemiya va gipokalsemiyaga olib keladi.

• Osteomalaziya (kattalar raxiti) patologik osteoid shakllanishining kuchayishi bilan tavsiflanadi,

yangi hosil bo'lgan suyakning kalsifikatsiyasini sekinlashishi yoki to'xtashi natijasida hosil bo'lgan

suyaklarni qayta qurish jarayonidagi tuzilmalar (22.2-rasm).