Patologik anatomiya. Farinksning eng keng tarqalgan difteriyasi (orofarenk). Uning ulushiga
kasallikning 90-95 foizini tashkil qiladi. Klinik kursga ko'ra, mahalliylashtirilgan,
oddiy va toksik shakl.
Mahalliy shakl bilan bodomsimonlarda yallig'lanish rivojlanadi. Bunday holda bodomsimon bezlar hosil bo'ladi
asosiy to'qimalar bilan chambarchas bog'langan fibrinoz plyonka (difteriya varianti)
fibrinozli yallig'lanish). Nekrotik to'qimalarni qoplaydigan zich plyonka hosil bo'ladi
toksin hosil bo'lishi va toksinni singdirishi bilan patogenning ko'payishi uchun qulay sharoit
qon.
Faringeal difteriyaning keng tarqalgan shakli bilan yallig'lanish nafaqat bodomsimon bezlarni, balki ularni ham ushlaydi
kamar, orqa tomoq devori, uvula. Ushbu shakl bilan mastlik belgilari yanada aniqroq
kuchli va rad etilganidan keyin filmlar o'rnida nekroz o'choqlari qoladi, keyinchalik epite-
liza qilingan.
Faringeal difteriyaning toksik shakli, yuqorida tavsiflangan mahalliy o'zgarishlarga qo'shimcha ravishda xarakterlanadi
orofarenk va bo'yin to'qimalarining shilliq qavatining qattiq shishishi, limfatik o'sish
tugunlar va umumiy intoksikatsiyaning muhim belgilari.
Difteriyada ichki organlarning mag'lubiyati qondagi toksin miqdori bilan belgilanadi. Xarakterli
yurak, periferik asab, buyrak usti bezlari va buyraklarga zarar etkazish.
Birinchi oxirida - toksik difteriya ikkinchi haftasining boshida miyokardit rivojlanishi mumkin
kardiyomiyotsitlarning (asosan yog'li) aniq distrofiyasi darajasi bilan namoyon bo'ladi va ular
nekroz, interstitiumning limfoma-galal infiltratsiyasi. Yurak etishmovchiligi shunday bo'lishi mumkin
og'ir, o'tkir yurak etishmovchiligidan o'limga olib keladi.
Nerv mag'lubiyatining mag'lubiyati parenximal nevritning tabiatida va vayronagarchilik bilan birga keladi
mielin qobig'i, kamroq Shvann g'ilofi va eksenel silindrlar. Odatda jarayon o'zini namoyon qiladi
kasallik boshlanganidan 3-7 hafta o'tgach. Bunday holda yumshoq tanglayning periferik falaji rivojlanadi,
bo'yin, magistral, oyoq-qo'llar, diafragma va boshqa mushaklarning mushaklari. Paralitik hayot uchun xavfli
nafas olish mushaklari va yutish uchun javob beradigan mushaklar. Kasallik boshlanganidan 2-2,5 oy o'tgach
vagus nervi va yurak intramural ganglionlari shikastlanishi natijasida,
yurak etishmovchiligi va hatto yurak to'xtashi. Agar bola ko'rsatilgan tanqidiy holatga duch kelgan bo'lsa
sharoitlarda, ta'sirlangan nervlarning ishi 2-3 oydan so'ng to'liq tiklanadi.
Kuchli intoksikatsiyali difteriyada buyrak shikastlanishi ko'pincha rivojlanishi bilan kuzatiladi
nekrotizan nefroz, o'tkir buyrak usti bezining rivojlanishi bilan buyrak usti qon ketishi
muvaffaqiyatsizlik.
Dostları ilə paylaş: |