Secondary cataract and neodymium: yag laser capsulotomy

Loreta Kuzmienė, 

Kauno medicinos universiteto Akių ligų klinika, 

Eivenių g. 2, Kaunas 

[e-mail] 

ĮVADAS

Svarbiausias  šiuolaikinio  paciento  lūkestis  operuojant 

kataraktą – maksimalus kokybiško regėjimo atkūrimas. Pas-

taraisiais  metais  tobulėjanti  kataraktos  chirurgijos  techni-

ka leidžia pasiekti puikių pooperacinio regėjimo rezultatų. 

Pašalinus drumstą lęšiuką ne tik atkuriamas optinių terpių 

skaidrumas,  bet,  implantuojant  dirbtinį  lęšį,  ištaisomos 

refrakcijos ydos. Katarakta operuojama jaunesnio amžiaus 

asmenims, todėl daugėja pacientų su pseudofakija ir ilga ti-

kėtina gyvenimo trukme. 

Pacientai, kuriems atliekama kataraktos operacija, tikisi 

labai gerų rezultatų, todėl jų lūkesčiai gali būti prilyginami 

pacientų, kuriems atliekama lazerinė refrakcijos ydų korek-

cija, lūkesčiams [1]. 

Copyright © 2010 MEDICINOS TEORIJA IR PRAKTIKA. ISSN 1392-1312. All rights reserved.

---

konferencijos medþiaga

37

 

  teorija ir praktika 2010 - T. 16 (Nr. 1)

Antrinė  katarakta  –  viena  nepageidaujamų  problemų 

pooperaciniu laikotarpiu, sutrikdančių regėjimo aštrumą ir 

kontrastinį jautrumą. Antrinė katarakta yra daugiafaktori-

nė problema, o ją sukeliančias priežastis galima suskirstyti 

į tris grupes: nuo paciento priklausantys veiksniai (jaunas 

amžius, sisteminės ar kitos akių ligos, kt.), operacijos tech-

nikos  sąlygojami  veiksniai  (hidrodisekcija,  žievinių  masių 

pašalinimas, kapsuloreksio dydis, kt.), nuo dirbtinio lęšio 

(IOL) priklausantys veiksniai (medžiaga, iš kurios IOL pa-

gamintas, jo dizainas, kt.) [1]. 

Efektyviausias  antrinės  kataraktos  gydymo  būdas  – 

lazerinė  kapsulotomija  neodymium:YAG  lazeriu.  Tai 

greita, neskausminga procedūra, tačiau galinti sukelti kai 

kurių komplikacijų – cistinį geltonosios dėmės paburki-

mą, akispūdžio padidėjimą, intraokulinį uždegimą, IOL 

optinės dalies pažeidimą, tinklainės plyšimus ar tinklai-

nės atšoką [2]. 

Gerėjanti  mikrochirurginė  fakoemulsifi kacijos  techni-

ka, tobulinamos IOL savybės mažina lazerinių kapsuloto-

mijų poreikį, tačiau nustatyta, kad iki 20–40 proc. operuo-

tų pacientų per dvejus–penkerius metus po operacijos dėl 

antrinės kataraktos pablogėja regėjimo aštrumas [3]. Apie 

20 proc. operuotų pacientų, vyresnių nei 65 m., ir apie 37 

proc., jaunesnių nei 65 m., per 10 m. po operacijos gali būti 

reikalinga lazerinė kapsulotomijos procedūra [4]. 

Šio darbo tikslas buvo įvertinti pacientų, kuriems buvo 

atlikta  lazerinė  kapsulotomija,  antrinės  kataraktos  ryšį  su 

amžiumi,  lytimi,  implantuoto  IOL  tipu,  sisteminėmis  ir 

kitomis akių ligomis, trukme nuo kataraktos operacijos iki 

lazerinės kapsulotomijos.