Tersef 1q, 2q inyeksiya m əhlulu hazırlamaq üçün toz Beyn
Yüklə 312,36 Kb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- TERSEF
- Farmakoterapevtik qrupu
- İstifadə sin ə göst ərişlə r
- Hamil ə lik v ə laktasiya dövründ ə istifad ə
- İstifadə qaydası və dozası
- Doza h əddinin aşılması
- Buraxılış forması
- Saxlanma şə raiti
- Yararlıq müddə ti
- İstehsalçı
|
D ə rman vasit ə sinin istifad ə si üzr
ə t ə limat (x ə st ə l ə r üçün)
əhlulu hazırlamaq üçün toz
Beyn ə lxalq patentl əşdirilməmiş adı: Ceftriaxone
ə
ya 2 q seftriaksona müvafiq natrium seftriakson vardır.
ə kçi madd ə l ə r: yoxdur
III n ə
ə r.
ATC kodu: J01DD04 T ə sviri Ağ rə
ng ə
yaxın və
ya sarımtıl rə ngd ə toz. Farmakoterapevtik qrupu Tersef
preparatının tə siredici madd ə si – seftriakson – III n əsiı sefalosporin antibiotiki olub, antibiotiklə ri
parçalayan bakteriya hüceyr ə l ə rin
ə
qarşlı davamlıdır. Geniş spektrli tə sir göst ə rir, qramm ə nfi bakteriyalara qarşı yüksə k aktivliy ə malikdir. Seftriakson mikroorqanizml ə rin hüceyr ə
membranlarının sintezinə t ə sir göst ə r ərk, onları mə hv edir.
sin ə göst ərişlə r Tersef seftriaksona qarşı mikroorqanizmlə rl ə
ədilmiş aşağıda göstə ril
ən ağır infeksiyaların müalicə si üçün
v ə
inyeksiyalı müalicə nin keçirilm ə sin
ə ehtiyac olduqda istifad ə edilir: - septisemiya (qanın infeksiyası);
-
- sümük v ə
- d
ə ri v
ə
yumşaq toxumaların infeksiyaları; - t
ə n əffüs yollarının infeksiyaları – pnevmoniya; - qarındaxili infeksiyalar – peritonit, ödçıxarıcı yollarının və m ə
ə - bağırsaq traktının (salmonellyoz, şigellyoz) infeksiyaları;
- böyr ə kl ə rin v ə
sidikçıxarıcı yolların infeksiyaları (ə g ə r aminoqlikozidl ə rin istifad ə si münasib deyils ə );
- genital infeksiyalar – yumşlaq şankr (zöhrə vi xora),süz ə n ə k, sifilis (ilkin, ikincili, latent); - bakterial endokardit (ür əyin daxili qişasının infeksiyası);
-
- Laym x
ə st ə liyi; - immun
çatışmazlığı olan xə st ə l ə rd ə infeksiyalar Tersef h ə mçinin c ə rrahi
ə m əliyyatdan sonrakı ağır infeskiyaların yüksə k ə m ə l ə g ə lm ə riski olan x ə st
l ə rd ə
ə m ə liyyatdan ə vv ə l profilaktika üçün t ə yin edilir. Ə ks göst ərişlə r Tersef aşağıdakı hallarda istifadə olunmur: - D
ə rman vasit ə sin
ə
qarşı, digə r sefalosporinl ə r ə
qarşı və ya preparatın hər hansı bir kömə kçi madd ə sin ə
qarşı allergiya (yüksə k h əssaslıq);
- Penisillin v ə ya dig
ə r beta-laktam antibiotikl ə r
qarşı ə
vv ə ll ər qeyd olunmuş sürə tli tipli v ə /v
ya l ə ng gedişli yüks
ə k h
əssaslıq reaksiyaları;
- Vaxtından ə vv əl doğulmuşlar və qanda bilirubinin yüks ə k s ə viyy
ə si il
ə
yenidoğulmuşlar, çünki bilirubin s ə viyy ə sinin
ə lav
ə yüks
ə lm ə si v ə beynin z ə d ə l ə nm ə sinin t
ə hlük
əsi mövcuddur (bilirubin ensefalopatiyası);
- 41 h ə ft ə y ə q ə d ər korreksiya olunmuş vaxtından ə vv əl doğulmuşlar (gestasion hə ft ə + doğulduqdan sonrakı h ə
ə l ə r) v ə
sarılıq və
ya qanda zülalların aşağı sə viyy ə si (hipoalbuminemiya) v ə
ya turşu və ziyy ə tinin pozulması (asidoz) ilə
yenidoğulmuşlar, çünki belə hallarda bilirubin birl əşmə
sinin z ə d ə l ə nm ə si mümkündür; - Kalsium preparatlarının venadaxili yeridilmə si t ə
ə b olunan (v ə ya ehtimal edil ən) yenidoğulmuşlar (28 sutkalıq),
Tersef preparatının ə z ə l ə daxili yeridilm ə si
ə ks göst
ərişdir:
- 2 yaşa qə d ər uşaqlar; - hamil
ə lik v
ə laktasiya dövrü.
Ehtiyat t ə dbirl ə ri Psevdomonas infeksiyaların şübhə olduqda (çox ç ətin sağalan infeksiya törə dicisi tez-tez x ə st
xanadaxili infeskiyaları törə dir) v ə
əsdiq olunmuş hallarda nə z ə r ə
almaq lazımdır ki, bə zi ölk
ə l ə rd ə seftriaksona qarşı yüksə k d
ə r ə c əli davamlıq m övcuddur. (>60%) Seftriaksona qarşı təsdiq olunmuş həssaslıq ilə psevdomoslarla tör ədilmiş infeksiyalar zamanı iki8ncili davamlığın (qeyri -h əssaslıq) ə m ə l ə g
ə lm ə sind ə n ç ə kinm
ə k üçün aminoqlikozidl ə rl
kombinasiya (dig ə r qrupdan olan antibiotik) m ə qs ə d ə uyğundur.
Tersef preparatı ilə müalic ə nin h ə r bir yeni kursundan ə vv
l penisillin v ə ya dig ə r beta-laktam antibiotikl ə r
qarşı ə
vv ə ll ər qeyd olunmuş yüksə k h
əssaslıq reaksiya lar bar
ə d ə h ə kim ə x
ə b ə r verm ək lazımdır, çünki bu d ərmanlara qarşı yüksə k h əssaslı
q olduqda Tersef preparatına qarşı allergiya ə m ə
ə g ə lm ə si mümkündür. Dig ə r tipli allergiya v ə ya
bronxial astma olduqda seftriaksona qarşı yüksə k h
əssaslıq reaksiyaları daha tez - tez baş verə bil ə r. Allergiya ə lam ə tl ə ri olan x ə st ə l ə r ə ilk inyeksiyadan sonra ciddi diqq ə t v
ə tibbi n ə zar
ə t tövsiy
ə edilir, çünki yüks ə
əssaslıq reaksiyaları sür
ə tl ə ə m ə l ə g ə lir v ə venadaxili yeridilm ə d
Anafilaktik şoka qə d ə
ə yat üçün t ə hlük
ə li allergik reaksiya) müxt əlif ağırlıq d
ə r ə c ə li allergik reaksiyalar mümkündür. Böyr
ək funksiyasının ağır pozulması ilə
yanaşı qaraciyər çatışmazlığı olduğu zaman adi dozanın azaldılması t ə l ə b edilir Böyr ə
ə qaraciy ər funsiyalarının eyni zamanda zə d ə l ə nm ə sind
ə
qanda preparatın konsentrasiyasının münt ə z ə m yo
xlanması tövsiyə edilir. Uzun müdd ə tli müalic ə
zamanı böyrə k v ə qaraciy ər funksiyalarının, h əmçinin qanı n göst ə ricil ə rini münt ə z
m olaraq yoxlamaq lazımdır.
H ər hansı bir antibiotikin istifadəsi ona qarşı qeyri -h ə ssas infeksiya tör ə dicisini n artırmasına gə tir
ə bil
ə r. Bel
ə
tör ə dicil
ə rl ə yaranmış ikincili infek s iyanın ə lam ə tl ə rinin
ə m ə l ə g ə lm ə sin ə ciddi n ə zar
ə t etm
ə k l
azımdır (o cüml
ə d ə n, kandida v ə göb ə l ə k infeksiyala rı).
Bütün antibakterial vasit ə l
r kimi, Tersef normal bağırsaq florasını dəyişmə sin ə
ə psevdomembranoz kolitin ə m
l ə g ə lm ə sin ə g ə tir
ə bil
ər (bağırsaqların hə yat üçün t ə hlük
əli olan iltihabı).
Tersef preparatı ilə müalic ə
zamanı və
preparatı n istifad ə si bitdikd ə n sonra ishal ə m
l ə g ə l ə rs ə bu diaqnoza şüb h ə yaradır.
Buna gör ə anamnezd ə
ə vv ə ll ər qeyd olunmuş mə d ə v ə b ağırsaq traktının xə st ə likl ə ri, o cüml ə d ən kolit olduğu hallarda Tersef ehtiyatla istifadə edilir. Seftriakson öd kis ə sind ə , böyr
ə kl ə rd ə
çöküntü kimi yığıla bilə r v
ə bu, ultras ə s müayin
əsi zamanı kölgə
şə klind ə görs ə nir. Bel
ə hallar h ər yaşda olan xə st ə l ə rd ə
baş ver ə bil ə r,
lakin preparatın yüksək dozaları yeridil
ən yenidoğulmuşlarda və körp
ə l ə rd ə daha çox mümkündür. Öd çöküntül ə rinin yüks ə k
m ə l ə g
ə lm ə riskini n ə z
r ə
alaraq uşaqlrada 80mq/kq yüksə k olan
dozaları n istifad ə sind
ə n ç
ə kinm
ək lazımdır (meningitin müalic
ə si istisna olmaqla). Bir aylığa qə d ər olan yenidoğulmuşlarda böyrə kl ə rd ə v
ə
ağciyə rl ə rd ə kalsium seftriakson çöküntüsünün ə m
l ə g ə lm ə si n ə tic ə sind
ə fotal reaksiyar bar ə d
m ə lumat olub. Venadaxili seftriakson ve kalsium t ə rkibli
m əhlulları və ya kalsium t ə rkibli dig ər preparatları qəbul etmiş xə st ə l ə rd ə
(yenidoğulmuşlar istisna olmaqla) venadaxili çöküntül ə r haqda m ə lumat yoxdur. H ər bir yaşda olan xə st ə l ə rd ə seftriaksonun kalsium t ə rkibli
m ə hlullarla qar ışdırmaq və ya eyni zaman yeritm ə k olmaz, h ə tta müxt
ə lif infuziya x ə ttl
ə ri vasit
ə si il
ə .
Dig ə r d ə rman vasit ə l ə ri il ə qarşılıqlı tə siri Ə g ə r Siz h ər hansı bir preparatları q ə bul edirsiniz v ə ya yaxın günlə rd ə q ə bul etmisiniz (h ə tta Siz ə t ə yin olunmayan), lütf ə n, bu bar ə d ə müalic ə h ə kiminiz ə v ə ya əczaçıya xə b ə r verin. Diuretikl ər (sidik ifrazını artıran də rmanlar) Seftriakson il ə birlikd ə diuretikl ə rin istifad ə sind
ə n sonra x ə st
l ə rd ə böyr
ək funksiyasının zə d ə l ə nm ə si qeyd
olunmayıb.
ə r (dig ə r sinif antibiotikl ə r) Sefalosporinl ə rl
birlikd ə aminoqlikozidl ə ri istifad ə etdikd
ə böyr
ək funksiyasının və
eşitmə qabiliyy ə tinin pozulmasının yüksə k riski bar ə d
m ə lumat yoxdu r. Bu preparatlar arasında fiziki - kimya uyuşmazlıqdan ç ə kinm ək üçün onları ayrı - ayrı yeritmə k m ə sl ə h ə t görülür. Xloramfenikol v ə tetrasiklin kimi bakteriyastatik antibiotikl ə r (bu antibiotikl ər bakteriyaları mə hv etmir, lakin onların artımını dayandırır) seftriaksonun tə sirini azalda bil ə r.
Buna gör ə Tersefl ə birlikd
ə bakteriyastatik antibiotikl ə rin istifad ə si m
ə sl ə h ə t görülmür. Probenesid (podaqranın müalicə si üçün d ərman preparatı) Probenesidin eyni zaman istifad ə si (1-
2 q/sut) qanda seftriaksonun konsentrasiyasını artıra bilə r.
Daxil ə q ə bul üçün kontrasepsiya vasit ə l ə ri (mayalanma ə leyhin ə vasit ə l ə r) Seftriakson hormonal kontrasepsiya vasit ə l
rin effektivliyin ə dön ə n t
ə sir göst
ə r ə bil ə r. Buna gör ə
preparatı istifad ə etdiyi zaman ə lav
ə qeyri-
ferment üsulların istifadə si il
ə sidikd
ə
qlükozanın müayinə sind ə
yalnış - müsb ə t reaksiya mümkündür. Buna gör ə sidikd
ə qlükoza müayin ə sinin keçirilm ə si ferment üsulu vasit ə sil
ə
m ə sl ə h ət görülür. Qanda qalaktozanı müayinə etdikd ə
seftriakson yalnış -müsb
ə t n
ə tic
ə l ə r ə g ə tir
ə bil
ə r.
Tersef preparatının qida və içkil ə rl ə istifad ə si Bu preparatla müalic ə
riay ə t etm ə k ehtiyac yoxdur.
Hamil
əlik zamanı seftriaksonun istifad
ə si üzr
ə m
ə lumat yoxdur. Seftriakson cift baryerini keçir. Hamil ə lik
zamanı ehtiyat tə dbir kimi Tersef d ə y
r/risk nisbin xüsusil ə hamil ə liyin I trimestrind ə ciddi
qiym ə tl ə ndirilm
ə sind
ə ə oluna bil ə r.
Seftriakson cüzi miqdarda ana südü il ə xaric olunur. Laktasiya dövründ ə bunu n
ə z ə r ə
almaq lazımdır. Körp
ə l ə rd ə ishal v ə
ya selik qişalarının və ya selik qişalarının göbə l ək infeksiyası ə m ə l ə g
ə l ə bil ə r, bu is ə
anal südü il ə
qidalandırmanın dayandırılmasını tə l ə b ed ə bil
ə r.
Ə z ə l ə daxili yeridilm ə si Hamil
ə lik v
ə laktasiya dövründ ə seftriaksonun v ə lidokainin ə z
l ə daxili yeridilm ə si
ə ks göst
ərişdir.
N ə qliyyat vasit ə l ə rini v ə dig ə r potensial t ə hlük ə li mexanizml ə ri idar ə etm ə qabiliyy ə tin ə t ə siri Tersef n
ə qliyyat vasit ə si v
ə dig
ə r mexanizml ə ri idar
ə etm
ə qabiliyy ə tin
ə t
ə sir etmir v ə ya cüzi t ə sir göst
ə rir.
Buna baxmayaraq, hipotoniya v ə
başgicə ll ə nm ə kimi b ə zi
ə lav
ə
reaksiyaların ə m ə l ə g ə lm ə sini n ə z ə r ə almaq lazımdır.
Köm ə kçi madd ə l ə r bar ə d ə m ə lumat Bu preparatın tə rkibin ə
ə xmin
ə n 70 mq/q natrium daxildir. Az miqdarda xör ə k duzu olan p ə hriz
ə riay
ə t etdikd ə bunu n
ə z ə r ə
almaq lazımdır.
İstifadə qaydası və dozası Tersef- inyeksiya m əhlulu hazırlamaq üçün toz aşağıdakı göstərişlə r ə müvafiq h əll olunmasından sonra venadaxili bilavasit ə
inyeksiya şə klind
ə, infuziya şə klind
ə v ə ya ə z ə l ə daxili d ə rin ə yeridil
ə bil
ə r.
Doza v ə yeritm ə
qaydasını infeksiyanın ağırlığından və yerind ə n, tör ə dicinin h əssaslığından, hə mçinin
x ə st ənin yaşından və v ə ziyy ə tind ən asılı olaraq hə kim f
ə rdi olaraq t ə yin edir. Bilavasit ə venadaxili yeridilm ə nin müdd
ə ti 2-5 d
ə qiq
ə d ən az olmamalıdır. ≥ 50mkq/kq dozalar 30 d ə qiq ə
ə rzind ə l ə ng venadaxili yeritm ə vasit
ə si il
ə ifad
ə edilir. Ə z
l ə daxili yeritm ə d ə y ə r/risk nisbin ciddi qiym ə tl ə ndirilm ə sind ə n sonra nadir hallarda istifad ə edilir. Uşaqlar üçün
ə z ə l ə daxili yeritm ə l ə r ə ks göst ərişdir. Anamnezdə
allergiya olmadığı hallarda preparatın mə hlulu il ə
skarifikasiyalı də ri testi keçirilir. Anamnezd ə
vv ə lc ə d
ə riüstü test keçirilir v ə
ə nfi n
ə tic
ə
ə ld ə edildikd ən sonra skarifikasiyalı test keçirilir. Testlə rin n
ə tic
ə l ə ri 30 d ə qiq ə d ə n sonra qiym
ə tl ə ndirilir. Tersef preparatı n ə
ə l ədaxili inyeksiyaları lidokainsiz ağrılıdır. Lidokaini hə lledici kimi istifad ə ed ə rk ə n ona qarşı yüksə k h əssaslıq testi keçirmək lazımdı r. Tersef m
əhlullarının lidokainlə birlikd
ə venadaxili yeritm ə k olmaz! Ə z ə l ədaxili inyeksiya zamanı qan damarının zə d ə
ə nm ə sini istisna etm ə k üçün iyn ə nin yeridilm ə sind
ə n sonra şprisin porşenini dartıb çə km ə k m ə sl ə h ətdir (qan şprisdə
olmalıdır). Hazırlanmış məhlulları də rhal istifad ə etm ə k etm
ə k tövsiy
ə olunur. Hazırlanma üsulu Ə z ə l ə daxili inyeksiya üçün: 1 q v ə ya 2 q Tersef müvafiq olaraq 3.6 ml v ə ya 7.2 ml 1%-i lidokain m ə hlulunda (seftriaksonun konsentrasiyası 250mq/ml). Əvvə lc ə x ə st ə nin lidokain ə qar
şı həssaslığını tə yin etm
ə k lazımdır.İnyeksiya üçün suda ə z ə l ə daxili m
əhlulların inyeksiyası ağrılıdır. E htiyac olduqda daha çox duruldul muş məhsulları yeritmə k mümkündür. İnye
ks iya sağrı ə z ə
ə y ə d ə rin yeridilir. Bir nahiyy ə y ə 1 q-dan çox Tersefin yeridilm ə si m
ə sl ə h ət görülmür. Əzə l ə
ək üçün hazırlanmış lidokainlə birlikd
ə Tersef
m əhlullarını venadaxili yeritmə k olmaz.
ə ya 2 q Tersef müvafiq olaraq 9.6 ml v ə ya 19.2 ml steril 2 d ə f
destill
ə
olunmuş suda həll edilir (seftriaksonun konsentrasiyası 100mq/ml). İnyeksiyanın müddə ti 2-5 d ə q t əşkil edir.
ə ya 2 q Tersef bilavasit ə
venadaxili inyeksiya üçün olduğu kimi, h ə mçinin h ə ll edilir v ə h
ə lledicinin müvafiq olaraq 50 ml v ə ya 100 ml-da seftriaksonu 100 mq/ml konsentrasiyasına qə d ə r durul aşdırılır. Venadaxili yeritmək üçün uyğun həlledici kimi inyeksiyası üçün su 0.9% natrium xlorid m ə hlulu, 5% qlükoza m ə hlulu, 10% qlükoza m ə hlulu, 5% levuloza m ə hlulu istifad ə edilir. Yeritm ə nin müdd ə ti 15-30 d ə q.
Adi dozalar Böyükl ə r v ə ≥ 50% kq çəkisi olan 12 yaşdan yuxarı uşaqlar Adi doza sutkada bird ə f
lik 1-2 q t əş kil edir (h ə r 24 saatd an bir). Ağır infeksiyalar və ya h
ə ssas
mikroorqanizml ə rl ə tör
ədilmiş infeksiyalar zamanı doza sutkada 4 q qə d ər artırıla bilə r, venadaxili bird ə f ə lik.
Yenidoğulmuşlar (0 -14 günlük) 0-50 mq/kq venadaxili sutkada 1 d ə f
(h ər 24 saatdan bir). Ağır infeksiyalar zamanı sutkalıq doza 50 mq/kq yüks ək olmalıdır. B ə d ə n ç əkisi < 50 kq olan uşaqlar (15 günlük - 12 yaş) 20-80 mq/kq venadaxili sutkada 1 d ə f
(h ər 24 saatdan bir). Ağır infeksiyalar
zamanı sutkalıq doza 80 mq/kq yüks ək olmalıdır, meningitin müalicə si istisna olmaqla. B ə d ə n ç ə kisi 50 kq v ə
r üçün göst ə ril ə n adi doza sutkada 1 d ə f
t ə yin edilir. Yaşlı xə st ə l ə r Yaşlı
x ə st ə l ə r üçün tövsiy ə edil ə n dozalar böyükl ə r üçün tövsiy ə
olunmuş dozalardan fə rql ə nmir- dozanın korreksiyasına ehtiyac yoxdur.
Müalic
ə sutkada 100 mq/kq bird ə f
lik doza il ə
başlanır - doza sutkada 4 q çox olmamalıdır. Törə dicinin h əssaslığı müə yy ən olduqdan sonra dozanı müvafiq olaraq azaltmaq mümkündür.
Yenidoğulmuşlar üçün (0 -14 günlük) doza 50 mq/kq/sut yüks ək olmalıdır.
Seftriaksonun adi dozasını cə rrahi ə
ə liyyatdan 30 d ə qiq
ə önc
ə istifad ə etm
ə k m
ə sl ə h ə t görülür. Ad ə t ə n bird
ə f ə lik yeritm ə kifay ə t edir.
Böyr ək çatışmazlığı Qaraciy
ərin normal funksiyasında böyrək funksiyasının pozulma hallarında dozanın korreksiyası tə l ə bm olunmur. Yalnız ağır böyrək çatışmazlığında (kreatinin klirensi < 10 ml/d ə q ) sutkalıq doza yaşlı xə st ə l ə rd ə 2
q yüks ək olmalıdır.
Normal böyr ə k funksiya zamanı qaraciyö ər funksiyasının pozulma halları nda
doza korreksiyasına ehtiyac yoxdur. Böyr ə k v
ə qaraciy ər funksiyalarının eyni zaman zə d ə l ə nm ə
hallarında seftriaksonu plazma s ə viyy ə sini mü
ə yy ə n intervaldan yoxl amaq lazımdır və böyükl ə r v ə
uşaqlar üçün dozanın müvafiq korreksiyasını keçirmək lazımdır.
ə ya peritonial dialez N ə z ə r ə alaraq ki, seftriakson cüzi d ə r
c ə d ə dializ olunur, dializd ə n sonra
ə lav
ə
dozanın yeridilmə sin ə ehtiyac yoxdur. Bel ə x ə st ə l ə rd ə
plazmada antibiotikin konsentrasiyasını yoxlayıb, ehtiyac olduqda dozanı korreksiya etm ə k lazımdır, çünki preparatın xaric olma də r ə c ə si azala bil ə r. Uzunmüdd ə tli ambulator müalic ə q
ə bul
ed ə n x ə st ə l ə r ə seftriakson ya v ənadaxili yeridilir, yada ki dializ assosiasiyalı infeksiya hallarında bilavasitə
dializ m ə hlulu
ə lav
ə edilir (m ə s
l ə n, müalic ə nin müvafiq günü 1-2 seftriakson dializ m ə hluluna). Müalic ə nin müdd ə ti Seftriaksonla müalic ə nin müdd
ə ti x
ə st əliyin gedişatından asılıdır və kliniki simptomların ləğv olunmasında n sonra v
ə ya mikrobioloji müayin ə nin m
ə nfi n
ə tic
ə sind
ə n sonra 2-3 gün davam olu nmalıdır. Xüsusi göstərişlə r zamanı dozalaşma üzrə tövsiy ə l ə r ə riay ə t etm ək lazımdır. Qeyd etmək lazımdır ki, göstə ril
ən dozalaşma rejiml
ə rd ə milli f ə rql ə nm ə l ə r mümkündür. Doza h əddinin aşılması Tersef preparat il ə doza h
əddinin aşılması barə d ə m ə lumat yoxdur. İntoksikasiyanın simptomları Ehtimal edilir ki, intoksikasiya simptomları ə lav ə
ərman reaksiyalarının profilinə müvafiq ola bil ə r.
Yüks ə k sür ə tl ə v ə daha tez-tez istifad ə
olunmuş yüksə k dozalarla müalic ə
zamanı ə m ə l ə g əlmiş kolikalar nefropatiya v ə
İntoksikasiyanın müalicə si Seftriaksonun h ə ddind
ən artıq zərdab konsentrasiyalarını hemodializ və ya peritoneal dializ vasit ə si il
ə
azaltmaq olmaz. Spesifik antidot yoxdur. Müalic ə vi t
ə dbirl
ə rd ə n istifad ə etm ə k tövsiy
ə edilir.
Kalsium v ə seftriaksonla venadaxili yeritm ə l ə rl ə müalic ə
olunmuş vaxtından tez doğulan və ya normal yenidoğulmuşlarda ağır və b ə
ə lav
ə reaksiyalar bar ə d
t ə k-t ə k m
ə lumatlar olub. B ə zi
x ə st ə l ə rd ə seftriakson v ə
kalsium ayrı - ayrı va
xtda v ə müxt ə lif infuziya x ə tt vasit
ə sil
ə
yeridilib. Bu uşaqların ölümünd ən sonra seftriaksonun kalsium duzlarının çöküntüləri ağciyə rl ə
ə v
ə böyr
ə kl ə rd ə qeyd olunub. Çöküntünün yüks ə k r iski yenidoğulmuşlarda qanın ki çik h
ə cmi il
ə
ə laq ədardır.
Seftriaksonu istifaf ə
lav ə reaksiyalar qeyd olunub, hansılar spontan ya müalicə nin
l əğv olunmasından sonra keçib gedir.
Nadir hallarda: qanın hüceyrə t ə
ə d əyişikliklə r (eozinofiliya, leykopeniya, qranulositopeniya). Çox nadir hallarda: mikrob tör ə dicil
ə rin m
əhv olunmasına cavabdeh olan ağ qan hüceyrə l ərin sayının kə skin azalması (aqranulasitoz), ə sas ə
ə d ə n 10 gün sonra v ə seftriaksonun ümümi do zası 20 q və daha çox olduqda ə m ə l ə g ə lir, qan laxtalanma sının pozulması, trombositlərin sayının azalması, anemiya.
ulmaları B ə z ən: baş ağrısı, qeyri -sistem v ə
sistemli başgicə ll ə nm ə . M ə d ə - bağırsaq pozulmaları B ə z ən: ağız boşluğu və dilin selikli qişasının iltihabı, iştahanın pozulması, ürəkbulanma, qusma, qarında ağrılar, duru nə cis, ishal. Bu
ə lav
ə reaksiyalar ad ə t
n yüngül olub, müalic ənin gedişi zamanı və l əğv olunmasından sonra tez -tez keçib gedir. Çox nadir hallarda: psevdomembranoz, kolit (h ə yat üçün t ə hlük
əli bağırsaqların ağır iltihabı, ə sas
ə n
ə tör
ədilmiş), ağır və uzunmüdd ə tli ishal il ə özünü biruz ə verir.
Psevdomembranoz, kolit diaqnozu t ə sdiq olunduqda antibiotikin istifad ə sini l
əğv edib, lazımı müalicə vi
t ə dbirl ə ri keçirm ək lazımdır: çoxlu miqdarda mayenin, elektrolitlərin, zülalların yeridilmə si v
ə kliniki t ə sdiq
olunmuş effektivliyi ilə müalic
ə kimyavi müalic ə vi vasit
ə l ə r/antibiotikl ə rl ə müalic
ə .
ə k v ə sidikçıxarıcı yolların pozulmaları B ə z ə n: Sidiyin ə m ə l ə g ə lm əsinin azalması, zə rdab kreatinin yüks ə lm ə si.
Nadir hallarda: ə sas ə n yüks
ək sutkalıq dozlarla (80 mq/kq sutkada və ya daha çox) v ə ya 10 q seftriaksondan üstün olan ümumi dozalarla müalic ə
olunmuş 3 yaşdan yuxarı uşaqlarda, hə mçinin mayenin az miqdarda q ə bulu v ə
susuzlaşdırma kimi digə r risk amill əri olduğu zaman seftriaksonu böyrə kl ə
ə
presipitasiyası. Seftriaksonla müalicə l əğv olduqda böyrə kl ə
ə presipitasiya keçib gedir. İnfeksiyalar Nadir hallarda: cinsiyy ə t üzvl
ə rinin göb ə l
Qeyri-h
ə ssas mikroorqanizml ə rl
tör ədilmiş ə lav ə
Ümumi pozulmalar v ə yeridil ə n nahiyy ə d ə effektl ə r Tez-tez: venadaxili yeritm ə d
-5 d ə qiq ə
ə rzind ə l ə ng
yeritm ə si flebitin yaranmasını minimum endirir, yeridilə n nahiyy
ə d ə ağrı.
Sür
ə tli venadaxili yeritm ə
si v ə ür ə kbulanma kimi dözülm ə zlilik reaksiyalar mümkündür. Preparatı 2 -5 d
ə qiq
ə
ə rzind ə l ə ng yeritdikd ə bu
ə lam
ə tl ə rd ə n ç ə kinm
ə k mümkündür. Ə z
l ə daxili yeritm ə d ə n sonra yeridil ə n nahiyy ə d ə ağrı və
toxumaların bə rkim ə
İmmun sisteminin pozulmaları Tez-tez: d əri allergik reaksiyaları (dermatit, övrə , s
əpğilər), qaşınma, də ri v
ə
oynaqlarım ödemi. Nadir hallarda: allergik şoka qə d ədr ağır kə skin yüks ə k h əssaslıq reaksiyaları.
Layyel sindromu/toksik epidermoliz, Stivens- Conson sindromu, çoxformalı eritoma.
Ağır kə skin yüks ə k h əssaslıq reaksiyaları və
allergik şok antibiotikiin də rhal l əğv olunmasını və
lazımı
reanimasiya t ə dbirl ə rin keçirilm ə sini t
ə l ə b edir. Qaraciy ə r v ə öd t ə r ə find ə n pozulmalar Çox tez-
tez: uşaqlarda öd kisə sind
ə seftr
iakson duzlarının simptomatik ç ökm
əsi/uşaqlarda öd daşlarının dön
ə n ə m ə l ə g ə lm ə si. Bu pozulmalar böyükl ə rd ə nadir hallarda müşahidə olunur. Tez-tez: z ə rdabda qaraciy ə r fermentl ə rinin yüks ə lm ə si Nadir hallarda: pankreotit (m ə d
ə laq ədardır), qaraciyə r fermentl ə rinin yüks ə lm ə si. Böyükl
ə rd ə öd kis ə sind ə
seftriakson kalsium duzlarının simptomatik ç ökm əsi, hansı ki, seftriaksonla ləğv olunmasından sonra keçib gedir. Bu ə sas
ə n yüks
ə k dozalarla müalic ə
st ə l ə rd ə qeyd olunub. Nadir hallarda presiptasiya ağrı kimi klinik simptomla müşahidə olunur. Bel ə hallarda simptomatik müalic ə
tövsiy ə edilir, h ə mçinin seftriaksonla müalic ə nin l
əğv olunması müzakirə oluna bil ə r.
Buraxılış forması İnyeksiya məhlulu hazırlamaq üçün toz. 1 q preparat, 3 ml-lik r əngsiz şüşə flakonda. 5 flakon içlik v ə r ə q ə il ə
birlikd ə
karton qutuya qablaşdırılır. 2 q preparat 30 ml r
əngsiz şüşə flakonda. 5 flakon içlik v ə r
q ə il ə birlikd
ə
karton qutuya qablaşdırılır.
raiti 25° C-d
ə n yüks
ək olmayan temperaturda saxlanılır!
Orijinal qablaşmada saxlanmalıdır! Uşaqların ə ll ə
ə
saxlanılır! Tersef m
əhlulları şəffaf olub, konsentrasiyadan asılı olaraq açıq - sarı rə ngind ə n k ə hraba r
ə ngin
ə
boyanır, lakin bu onların aktivliyi, effektivliyi və m
ə nims
ə nilm
ə si il
ə
ə laq ə dar deyil. M əhlula soyuducuda saxlanması zamanı (2 -8° C) sutka ə rzind ə stabildir. M əhlulları hazırlanmasında bilavasitə sonra yeritm ək lazımdır.
ti 3 il.
Yararlıq müddə tibitdikd ə n sonra istifad ə etm
ə k olmaz!
Resept
əsasında buraxılır
İstehsalçı İstifadə üzr ə icaz ə sahibi Balkanfarma – Razqrad AD Aprelski vosstaniya bul., 68 7200 Razqrad, Bolqarıstan Tel. (+35984) 660 999 Faks (+35984) 634 272 E-mail: bphraz@antibiotic.bg Yüklə 312,36 Kb. Dostları ilə paylaş:
|