TüRKĠye cumhurġyetġ ankara üNĠversġtesġ sağlik bġLĠmlerġ enstġTÜSÜ
Yüklə 5,42 Mb. Pdf görüntüsü
|
|
1.2. Pleural BoĢluğun Anatomisi
Pleural boĢluk, subserozal bir endofasia tarafından sarılmıĢtır. Bunun dıĢında torasik kaslar, kemiksel yapılar, ligamentler tarafından torasik boĢluk Ģekillendirilir (Sisson, 1975; Miller, 1979). Pleura; akciğerleri, torasik duvar ve mediastinumu saran seröz bir membrandır. Pleura, torasik boĢluğu sağ ve sol olmak üzere iki eĢit yapıya ayırır ve bir pleural boĢluk oluĢturur (Evans, 1979; Alkan, 1993; Dyce, 2002; Cohn, 2010) (ġekil 1. 6). 7 Her iki pleural boĢluk (cavum pleurae), yassı mezotelial hücreler tarafından oluĢturulan bir sıvı ihtiva eder, kapillar bir film gibi torasik boĢluğu sarar ve bu oluĢturulan sıvı yaĢam için büyük bir öneme sahiptir. Bu sıvı akciğerleri saran visseral pleura veya pulmoner pleura ile torasik duvarı saran parietal pleura arasında bulunur. Ekspirasyon ve inspirasyon anında akciğerlerin rahat hareket etmesini sağlar (Evans, 1979; Ludwig, 2010). Sağ pleural boĢluk, sol pleural boĢluğa göre daha geniĢ bir alana sahiptir. Çünkü sol pleural boĢlukta ek olarak postkardial mediastinal duvar bulunmaktadır. Sağ ve sol pleural boĢluk birbirleriyle iliĢki halinde değildirler (Evans, 1979). Parietal pleura, torasik duvarı saran pleuradır. Kostal, mediastinal ve diyaframatik parietal pleura adı verilen üç bölümden oluĢmaktadır. Kostal pleura (pleura costalis) torasik boĢluğun lateral duvarını iç yüzeyini saran pleuradır. Ġnterkostal kasları örter ve elastik bir yapıya sahiptir. Pleura costalis göğüs boĢluğunu sınırlayan duvar ya da organların birinden diğerine geçiĢinde bir takım recessusları oluĢturur. Bunlara recessus pleurales denir. Bu recessustan biri pleura costalis ile pleura diaphramaticus arasındadır. Dar fakat uzun olan bu recessus costodiaphramaticus ismi verilir. Pleura costalis’in lumbal vertebraların baĢlangıcında diyafram üzerine atlamasıyla recessus lumbodiaphamaticus Ģekillenir. Pleura costalis ile pleura mediastinalis arasındaki çıkmaza recessus costomediastinalis, pleura mediastinalis ile pleura diaphramatica arasındakine ise recessus mediastinodiaphramaticus sinister denilmektedir (Dursun, 2002; Dyce, 2002). Pleura diaframatika, pleuranın, diyaframın torasik boĢluğa dönük yüzünü örten bölümüdür. Diyaframın tendinöz olan orta kısmına sıkıca yapıĢır (Dyce, 2002). Mediastinal pleura yine 4 bölümde incelenebilir. Bunlar ventral, kranial (preperikardial), orta (perikardial) ve kaudal (postperikardial) dır (Dursun, 2002). Ventral mediastinal pleura (pleural mediastinalis ventralis), özellikle yaĢlı köpeklerde daha esnek bir yapıdadır ve torasik giriĢten diyaframa kadar uzanır. 8 Ventral mediastinal pleuranın kranial kısmı dorsalde, perikardial mediastinal pleura olarak devam eder. Genç köpeklerde timus bezinin ventral kısmını örter. Bütün köpeklerde internal torasik damarlar, transversus torasik kaslarda gözden kaybolmadan önce bu pleura kısmı üzerinde bilateral olarak bir çıkıntı halinde izlenebilir (Dyce, 2002). Ventral mediastinal pleuranın kranial kısmının kalınlığı Beagle boyutundaki köpeklerde 1 cm’nin üzerine çıkabilir. Ventralde 3 ile 6. sternebral bağlantıya kadar uzanır. Dorsalde mediastinal pleura, perikardiumu örter (Dyce, 2002). Ventral mediastinal pleura kalbin kaudaline doğru geniĢler. Ventralde 6.sternal segmentin kaudaline yapıĢır. Dorsalde ise diyaframa yapıĢmaktadır (Dursun, 2002). Kranial mediastinal pleura, genç köpeklerde oldukça büyük gözlenen timusun büyük bir bölümünü örtmektedir. YaĢlı köpeklerde ise timus, yağlı bir bez ve damarlar kalıntısı olarak izlenmektedir (Dursun, 2002). Yüklə 5,42 Mb. Dostları ilə paylaş:
|