26
1.7.5.1. Transudat
Transudat normal pleural sıvının karakterine benzer yapıdadır. Tipik olarak
yoğunluğu 1.018’ den, total protein kosantrasyonu 3 g/dL’den ve total çekirdekli
hücre sayısı (TNCC) 3 x 10
9
den azdır (Perman, 1974; Gruffydd- Jones, 1978;
Christopher, 1987; Cantwell, 1995; Monnet, 2003). Açık renkli mezotelial hücreler
dominant olarak bulunur (5-20 μm). Bu mezotelial hücreler genelde tek çekirdeklidir
ama bazen çok çekirdekli mezotelial hücreler de bulunabilir ve neoplastik
hücrelerden ayırt edilmelidir (Prasse, 1976). Makrofaj ve lenfositlerde sıvı içinde
bulunan diğer hücrelerdir. Eğer transudat karakterli efüzyon kronikleĢirse mezotelial
hücreler dejenerasyona uğrar ve pleural boĢluğa nötrofil geçiĢi gerçekleĢtiği
bildiirlmektedir (Perman, 1974; Cantwell, 1995). Total çekirdekli hücre sayısı 5 x
10
9
a yaklaĢırsa ve nötrofiller gözlemlenirse, bu değerler efüzyonun kronikleĢtiğinin
bir belirtisidir ve bu karakterdeki efüzyona modifiye transudat ismi verilmektedir
(Creighton, 1975; Cantwell, 1995).
Obstruktif pnömoniye neden olan akciğer lob torsiyonu, diyaframatik hernia,
karaciğer inkarserasyonu gibi hastalıklar ile birlikte efüzyon görüldüğünde sıvıda
farklı bir durum gözlemlenir. Çünkü bu efüzyonlarda lenfatik ve venöz obstruksiyon
Ģekillenmekte ve total protein oranı 3-5 g/dL arasındadır (Lord, 1973; Creighton,
1975; Prasse, 1976; Cantwell, 1995). Kırmızı kan hücreleri ve lenfositler primer
hücreler olarak gözlemlenir (Creighton, 1975). Bazı araĢtırmacılara göre bu
karakterdeki efüzyonlara da modifiye transudat demektedirler (Perman, 1974; Prasse,
1976). Bazı yazarlar ise obstruktif efüzyon ismini vermektedirler (Creighton, 1975).
Bu efüzyon tipinde eğer organlar nekroza uğramaya baĢlamıĢsa çok çabuk bir Ģekilde
yangı hücreleri de pleural sıvıya katılırlar (Monnet, 2003).
Dostları ilə paylaş: