|
Anamnez, muayene ve rutin hemostaz testleri
Kanama eğilimi olmayan veya bilinen kanama
eğilimine yönelik yeterli tedavi almakta olan bir
hastada hemorajik stres ile uyumsuz kanama
“beklenmeyen kanama” olarak adlandırılır [10]. Bir
kanama diyatezinin tanısı öykü, klinik bulgular ve
laboratuar bulgularının birlikte değerlendirilme-
sine dayanır. Kanamalı bir hastada anamnez ve
fizik muayene bulgularının değerlendirilmesi ile
hemostazın etkilenen basamağı tahmin edilebilir
(Tablo 1). Klinisyen kim (hastanın yaşı, cinsiyeti,
ırkı, ailevi anormal kanama öyküsü), ne zaman
(herhangi bir hastalıkla, travmayla, cerrahi giri-
şimle, ilaç kullanımı ile ilişki, kanamanın başlama
zamanı ve seyri), nerede (kanama bölgeleri-deri,
mukoza, GIS, solid organ, eklem, kas) ve ne (pete-
şi, purpura, ekimoz, hematom) sorularına yanıt
aramalıdır. Öykü özellikle hemostaz testlerinin
normal bulunabileceği, kanama bozukluklarının
erişkin döneme ya da kanamayı kolaylaştıracak
durumlarla karşılaşana kadar sessiz kalabileceği
hafif kanama diyatezli hastalarda çok daha fazla
anlam kazanır. YBÜ’de yatan ve çoğu zaman
şuuru kapalı olan hasta bu yönüyle bir dezavantaj
yaratmaktadır. Rutin tarayıcı laboratuar testleri-
| 
