Sumqayıt Dövlət Universiteti Fakültə: Kimya və Biologiya İxtisas: Mikrobiologiya Kurs: I qrup : m 333a fənn : Aktinomisetlərin mikrobiologiyası

Cədvəl 1.Actinomyces növlərinin 12 mikrob əleyhinə həssaslığı

Bu hesabat , piperacillin / tazobactam və linezolid kimi daha yeni agentlər də daxil olmaqla, bir sıra fərqli Actinomyces növlərinin antimikrobiyal həssaslığı barədə faydalı bir fikir verir . Xüsusilə, ARDRA texnikasının istifadəsi bu cinsin üzvlərinin daha dəqiq spesifikasiyasına imkan verir. Bəzi növlərin nümayiş etdirdiyi bir sıra agentlərə qarşı həssaslıq fərqi, bu qrup orqanizmlər haqqında məlumatların az olduğunu vurğulayır. Bunun vacib klinik təsirləri ola bilər.

Bir sıra erkən tədqiqatlar bir çox xəstənin penisilin G-yə qeyri-kafi reaksiya verdiyini və ya ümumiyyətlə vermədiyini və uzun müddətli yüksək dozalı terapiya təklifinə səbəb olduğunu göstərdi.  Bununla birlikdə, bu, Actinomyces növlərinin təcrid oluna biləcəyi infeksiyalardakı qarışıq floranı əks etdirə bilər.

Servikofasiyal aktinomikozların antibiotik müalicəsi üçün mümkün bir sxem amoksisilin və klavulanik turşusu və ya ola bilsin ampisilin və sulbaktamdan ibarət ola bilər. İlkin doza 1 həftə ərzində gündə 3 × 2 g amoksisillin və gündə 3 × 0.2 g klavulanik turşu, başqa bir həftə ərzində gündə 3 × 1 g amoksisillin və gündə 3 × 0.1 g klavulanik turşudur. Nadir hallarda xroniki servikofasiyal infeksiyalar 4 həftəyə qədər müalicə tələb edə bilər. Bu rejim torakal aktinomikozlar üçün kifayət edə bilər, lakin yüksək dozada 3-4 həftə davam etməsi tövsiyə olunur. Qabaqcıl xroniki ağciyər xəstəliklərində toxuma səviyyəsini artırmaq üçün artan bir ampisilin dozası tələb oluna bilər və eyni zamanda floraya bağlı olaraq Klebsiella spp kimi davamlı Enterobacteriaceae olduqda aminoqlikozid lazım ola bilər . və ya Enterobakterspp. mövcuddur. İkincisi ümumiyyətlə qarın aktinomikozundadır. Bu infeksiyalar üçün seçilən müalicə amoksisillin və klavulanik turşunun metronidazolla (və ya klindamisinlə) ciddi anaeroblar və tobramisin və ya gentamisinlə birləşməsidir. Imipenem və piperasilin / tazobaktam uyğun bir alternativ ola bilər, lakin nadir hallarda aktinomikotik infeksiyalar üçün istifadə edilmişdir. Maraqlıdır ki, bir sıra A. turicensis, A. funkei və A. europaeus izolatları piperasilin / tazobaktamın yüksəlmiş MİK-lərini nümayiş etdirdi.

Metronidazolun patogen aktinomisetlərə qarşı təsirli olmadığı üçün metronidazolun əlavə antimikrobik maddələr olmadan aktinomikotik infeksiyaların müalicəsində istifadə edilməməsi lazım olduğunu qeyd etmək lazımdır. Penisilinə alerjisi olan xəstələr aminopenisilinlər əvəzinə tetrasiklinlər və ya sefalosporinlərlə müalicə edilə bilər, lakin bu dərmanların klinik effektivliyi aminopenisilinlərdən və ya aminopenisilinlərin β-laktamaz inhibitorları ilə birləşməsindən xeyli azdır.

Nəticə olaraq, verilərimiz Actinomyces spp. geniş çeşidli agents-laktam agentlərinə həssas görünür və bunlar β-laktamaz inhibitorları ilə birləşdikdə ilk seçim agentləri kimi qəbul edilməlidir. Linezolid, yeni bir agent, bu orqanizm qrupuna qarşı sınaqdan keçirildiyi üçün, A. turicensis -in bir növündən başqa bütün Actinomyces spp. bu antibiotikə qarşı həssas idilər (<4 mg / L). Siprofloksasin və tetrasiklin zəif nəticə göstərib. Bu, Actinomyces'in bir sıra klinik təcridləri üçün antimikrobiyal həssaslıqların ilk tədqiqatıdırspp. dəqiq müəyyən edilmişdir. Test edilmiş antibiotiklərə cavab olaraq bir sıra növ fərqləri mövcuddur ki, bu da dəqiq identifikasiya və spesifikasiyanın klinik nəticəyə təsir göstərə biləcəyini göstərir. Bu işdə test edilmiş antibiotiklərin potensial rolunu aydınlaşdırmaq üçün əlavə klinik tədqiqatlar aparılmalıdır.