Xirurgik kasalliklar
Yüklə 10,99 Mb. Pdf görüntüsü
|
|
Davolash. Bezli polipni (adenoma) joylashgan joyi va o’lchamlaridan
qat’iy nazar endoskopik elektroekstsiziya yo’li bilan olib tashlanadi. Agar olib tashlangan polip gistologik tekshiruvida uning malignizatsiyalashganligi aniqlansa, me’da saratonidagi kabi me’da rezektsiyasi yoki hamma onkologik 354
radikalizm qonunlariga rioya qilgan holda gastroektomiya amaliyoti ko’rsatilgan. Klinika va diagnostikasi: Me’da saratoni erta turi uchun xos bo’lgan klinik belgilar yo’q. U belgilarsiz yoki qaysi kasallik fonida kelib chiqqan bo’lsa, shu kasallik belgilari bilan kechishi mumkin. Me’da saratoni bilan kasallanish onkologik kasallik xavfi yuqori bo’lgan bemorlarda ehtimoli yuqori. Onkologik xavf yuqori bo’lgan omillarga me’da o’sma oldi kasalliklari (surunkali gastrit, me’da surunkali yarasi, me’da poliplari); noonkologik kasallik tufayli me’da rezektsiyasi bajarilganligiga 5 yil va undan ortiq vaqt o’tgan bemorlarda me’da cho’ltog’i surunkali gastriti; oilasida saraton bilan kasallangan bemorlar bo’lganligi; axilik gastriti bo’lgan bemorlarda qon guruhi II (A) bo’lishi; zararli omillar ta’siri (kimyoviy sanoat) kiradi. Me’da saratoni klinik ko’rinishi xilma-xildir. Ular o’sma kelib chiqqan patologik fon, ya’ni o’sma oldi kasalliklari, o’sma lokalizatsiyasi, shakli va o’sish turiga, gistologik strukturasiga, tarqalish bosqichiga va asoratlariga bog’lik. Bir qator bemorlarda surunkali gastrit, surunkali me’da yarasi ko’p yillik anamnezi, qolganlarida esa kasallikning kam ifodalangan belgilari anamnezi davomiyligi bir necha oyni tashkil etadi. Bemorlarni so’rab surishtirganda aniqlangan belgilarni shartli ravishda kasallikni mahalliy va umumiy belgilariga bo’lish mumkin. Mahalliy belgilarga «me’da diskomforti» belgilari: fiziologik to’yish hissini yo’kligi, to’mtoq bosuvchi xarakterdagi og’riq, epigastral sohadagi to’lish va tortishish hissi, ishtahaning pasayishi yoki umuman bo’lmasligi, ba’zi oziq-ovqat mahsulotlaridan bosh tortish (go’sht, baliq). Me’da saratonining umumiy belgilari: holsizlik, tana vaznini kamayishi, adinamiya, odatiy ishdan tez charchash, depressiya. Bularning hammasi o’sma intoksikatsiyasi sababli kuzatiladi. Ko’p hollarda anemiya kuzatiladi. Ba’zida anemiya kasallikning birinchi belgisi bo’lib hisoblanadi. Axiliya natijasida temir moddasini so’rilishi buzilishi va o’smadan surunkali kon ketishi natijasida temir tankisli anemiya kuzatiladi. Tana haroratini subfebril va yuqori darajalargacha 355
ko’tarilishi o’sma kasalligining o’tkazib yuborilgan turlarida uchraydi. Tana haroratini ko’tarilishining sabablari: o’smadan oksil almashinuvi moddalarini so’rilishi, o’smani yallig’lanishi, me’dadan tashqaridagi metastazlar sohasida yallig’lanish o’choqlarining paydo bo’lishi. Kasallik erta bosqichlarida bemorlarning tashqi ko’rinishi o’zgarmaydi. Anemiya rivojlanganda teri va ko’rinib turgan shilliq kavatlarning rangparligi kuzatiladi. Teri qurishi, uning burmasimon ko’rinishda bo’lishi, teri osti yog’ qavatining yo’qolishi suv almashinuvining jiddiy buzilishi, sezilarli ozishdan darak beradi. Qorinni ko’zdan kechirganda uni yuqori qismida notekis shishganligi, me’dadan chiqish joyi stenozida me’dani peristaltik qiskarishlarini ko’rish mumkin. Qorin o’lchamlarining kattalashishi qorin bo’shlig’ining bo’sh qismlarida suyuqlik to’planishida (astsit) kuzatiladi. Qorinni yuzaki paypaslaganda qorin devori mushaklarining taranglashuvi va og’riqligi o’smani me’dadan tashqariga tarqalganligi, qorin bo’shlig’i kartsinomatozidan dalolat beradi. Yüklə 10,99 Mb. Dostları ilə paylaş:
|