YAŞLI POPULASYONDA SU VE SODYUM METABOLİZMASI BOZUKLUKLARI Kardiyopulmoner resüsitasyon sırasında fazla miktarda verilen sodyum bikarbonat, hiponatremi
tedavisinde verilen hipertonik salin, hipertonik enteral ve parenteral beslenme solüsyonları
iyatrojenik hipernatreminin nedenleridir. Primer hiperaldosteronizm ve cushing Sendromu
artmış tuz yükünün iatrojenik olamayan nedenleridir.
Uzamış konvülziyon veya ağrı egzersiz serum sodyum düzeyini 10 ile 15 mEq/ arttırabilir, 10-15
dakika sonra normale döner
Tanı/Tedavi Tedavide ilk basamak hastanın volüm durumunu belirlemektir. Hastanın volüm durumuna göre
tedavi önerileri Tablo 4’de özetlenmiştir (26). Hastaya verilecek sıvının türü ve miktarı önemlidir.
Hastanın su defisitini hesaplamak için
Tablo 4. Hipernatremi tedavisi
Hipovolemik Hipernatremi
-Ekstraselüler sıvı kaybı; ortostatik hipotansiyon
ve oligüri
Normal salin infüzyonu (volüm kaybını yerine
koymak için), daha sonra hipotonik salin veya
dekstroz
Övolemik hipernatremi
Serbest Su (ağızdan veya Dekstroz)
Hipervolemik hipernatremi
Serbest Su (ağızdan veya Dekstroz)
