18 aylık 18 aylık 6 aydır devam eden



Yüklə 445 b.
tarix13.03.2017
ölçüsü445 b.



18 aylık

  • 18 aylık

  • 6 aydır devam eden

  • Yüzünde kızarıklık

  • Kaşıntı şikayeti var

  • Gece artıyor

  • Bazı ilaçlar kullanmış

  • İyileşme ve kötüleşme

  • Çocuğu öpmek yasak

  • Aile gergin ve tepkisel





Atopik hastalıklar hangileridir?

  • Atopik hastalıklar hangileridir?

  • Atopik hastalıklar arasındaki ilişki nasıldır?

  • Atopik dermatitin toplumdaki sıklığı,

  • Kimleri etkiler,

  • Klinik bulguları

  • Nedenleri

  • Ayırıcı tanı

  • Tedavi

  • Özet



Ekzema= ekzein=kaynayıp taşmak

  • Ekzema= ekzein=kaynayıp taşmak

  • Atopik: Yer anlamına gelen topos kelimesinden türemiştir ve “yersiz” anlamını vermektedir

  • Atopen: alerjen

  • Dermati = ekzema = egzema











Ortalama insidans %10-15

  • Ortalama insidans %10-15

  • Orta Asya ve doğu Avrupa ülkelerinde %5’in altındadır

  • Kırsal / tarımsal bir toplumdan sanayi toplumuna göç edilmesi hastalık insidansının artması eşlik ediyor görünmektedir

  • Kentsel alanlarda insidans yüksek



Son 10 yıl içinde daha çok yapılmış

  • Son 10 yıl içinde daha çok yapılmış

  • Hastalığın varlıklı, küçük ailelerde daha sık görüldüğü anlaşılmış (enfeksiyon teorisi, ileri yaşta doğum yapma, endoparazitler…)

  • Atopik dermatitin sık görüldüğü bölgelere göç edenlerde de sıklık artıyor

  • Genetik yatkınlık ve çevresel faktörler











  • Klinik bulgularıyla konur





IgE yüksekliği ?



Major Kriterler

  • Major Kriterler

    • Kaşıntı
    • Deri lezyonlarının morfolojisi ve dağılımı
      • Adult: fleksural bölgelerde likenifikasyon
      • İnfant: Yüz ve ekstansör bölge tutulumu
    • Kronik seyir, alevlenme atakları


Gergin

  • Gergin

  • Sinirli

  • Nörotik

  • Stres

  • Çocukluk dönemi aile problemleri



  • En önemli semptom

  • Hastalık morbiditesinin en önemli sebebi

  • Sadece hasta değil, aile bireylerini de rahatsız eder, uykusuz bırakır











Xerozis

  • Xerozis

  • İktiyozis/palmar hiperlinearite/keratozis pilaris

  • Yüksek IgE

  • Hastalığın erken yaşta başlaması

  • Deri enfeksiyonlarında artma eğilimi ( S. Aureus, H. Simplex enfeksiyonalrı)/ hücresel immün defekt



  • El ve ayaklarda spesifik olmayan dermatit

  • Meme başı ekzeması

  • Keilitis

  • Tekrarlayan konjunktivit

  • Dennie-Morgan infraorbital kıvrım

  • Beyaz dermografizm/ pitiriazis alba















  • Stafilokok

  • Streptokok

  • HSV enfeksiyonları





Staph.aureus

  • Staph.aureus

    • Lezyonlu der : %93
    • Sağlam deri : %76
    • Nazal pasaj : %79


Konjenital hastalıklar

  • Konjenital hastalıklar

    • Netherton Sendromu
    • Familyal keratozis pilaris
    • Kronik dermatozlar
    • Seboreik dermatit
    • Kontakt dermatit
    • Numuler dermatit
    • Liken simplex kronikus


Enfeksiyon ve enfestasyonlar

  • Enfeksiyon ve enfestasyonlar

    • Scabies
    • HIV
    • Dermatofitozis
    • Malignensiler
    • CTCL
    • Letterer-Siwe hastalığı


İmmünyetmezlik

  • İmmünyetmezlik

  • Wiskott-Aldrich Sendromu

  • Hiper Ig E sendromu

  • Metabolik hastalıklar

  • Zn eksikliği

  • Pridoksin eksiklği

  • Fenilketonüri



Eğitim, tetikleyici faktörlerden uzaklaşma

  • Eğitim, tetikleyici faktörlerden uzaklaşma

  • Derinin nemlendirilmesi

  • Antihistaminik

  • Topikal tedaviler

  • Kortikosteroid kullanımı

  • Takrolimus, Pimekrolimus

  • Sistemik tedavi

  • Fototerapi



Kuru hava

  • Kuru hava

  • Yünlü giysiler

  • Aşırı banyo yapma

  • Stres

  • Terleme

  • Ev tozu akarları

  • Alerjen yiyecekler



Atopik dermatit prevalansı artıyormu?

  • Atopik dermatit prevalansı artıyormu?

  • Atopik dermatit tanısı özel laboratuar bulguları ile konur

  • Atopik dermatit sıklığı sosyal gelişmişlik düzeyi ile ilişkisizdir

  • Atopik dermatit tedavi edilebilir bir hastalıktır

  • Atopik dermatit çocukluk yaş grubu hastalığı olmasına rağmen erişkin dönemde görülebilir



Atopik dermatiti tetikleyen faktörlerden korunmak gerekir

  • Atopik dermatiti tetikleyen faktörlerden korunmak gerekir

  • Atopik dermatitli olgularda deri kuru olduğundan nemlendirmek gerekir

  • Antihistaminik kullanılmamalıdır

  • Kaşıntı önemli bir semptomdur

  • Hastalık kronik seyirli olup akut alevlenmeler gösterir




Yüklə 445 b.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2020
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə