UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Pedagogická fakulta

Katedra antropologie a zdravovědy

Petra Mederová

V. ročník – kombinované studium

Obor: Učitelství sociálních a zdravotních předmětů pro střední odborné školy

Katarakta a ovlivnění kvality života seniorů

Diplomová práce


Vedoucí práce: PhDr. et Mgr. Jitka Tomanová, Ph.D.

Olomouc 2011

Prohlašuji, že jsem diplomovou práci vypracovala samostatně a použila jsem jen uvedenou literaturu.

 
V Olomouci dne 15. června 2011 Petra Mederová

Děkuji PhDr. et Mgr. Jitce Tomanové, Ph.D., za odborné vedení diplomové práce, poskytování rad a materiálových podkladů k práci, dále MUDr. Vítu Stokláskovi za odborné konzultace v oboru oftalmologie a soukromým odborným očním lékařům za umožnění provedení výzkumu na jejich odborných očních pracovištích.

OBSAH

ÚVOD ……………………………………………………………………………..... 5

1. 
   CÍL PRÁCE A DÍLČÍ ÚKOLY………………………………………………….….. 7
   

2 TEORETICKÉ POZNATKY ……………………………………………………….. 8

1. 
   Anatomie oka ……………………………………………………………………... 8
   
2. 
   Fyziologie oka ……………………………………………..……………………..12
   
3. 
   Katarakta - historií k současnosti ……………………………………………….... 13
   
4. 
   Typy katarakty ……………………………………………………………...…… 17
   
   1. 
      Rozdělení katarakty dle lokalizace zkalení čočky ………………………… 17
      
   2. 
      Rozdělení katarakty dle příčin vzniku - etiologie ………………………….. 20
      
5. 
   Diagnostika katarakty …………………………………………………………… 28
   
   1. 
      Subjektivní příznaky ……………………………………………………… 28
      

2.5.2 Objektivní vyšetření ………………………………………………………. 29

2.6 Léčba katarakty ………………………………………………………………….. 30

2.6.1 Indikace operačního zákroku u dětí ………………………………………. 30

2.6.2 Indikace operačního zákroku u dospělých ………………………………… 31

2.6.3 Příprava k operaci ………………………………………………………….. 31

2.6.4 Umělé nitrooční čočky, historie jejich implantace a používaný materiál ….. 32

2.6.5 Současný operační postup …………………………………………………. 37

2.6.6 Komplikace ………………………………………………………………… 39

3 METODIKA PRÁCE …………………………………………………...…………. 41

3.1 Použitá metoda …………………………………………....................................... 41

3.2 Charakteristika zkoumaného souboru …………………………………………… 43

4 VÝSLEDKY ……………………………………………………………………… 45 4.1 Položky zjišťující informovanost, hodnocení vidění ……………………………... 45

4.2 Položky posuzující výsledek operace ze strany seniora ………………………….. 49

4.3 Položky zjišťující osobní údaje seniorů …………………………………………... 50

4.4 Položky zjišťující kvalitu života seniora ………………………………………… 52

5. ZÁVĚR A DISKUZE ……………………………………………………………... 54

SHRNUTÍ …………………………………………………………………………… 59

SUMMARY ………………………………………………………………………….. 60

REFERENČNÍ SEZNAM ………………………………………………..…………. 61

SEZNAM PŘÍLOH ………………………………………………………………….. 65

ANOTACE

Úvod

Kvalita života je u seniorů podmíněna zdravím, které může být ovlivněno životními podmínkami, událostmi, životním prostředím a životním stylem (Národní program přípravy na stárnutí na období let 2008 až 2012, 2008).

Zrak je jedním z cenných smyslů a jeho ztráta nebo oslabení představuje pro člověka změny, které se mohou promítat do všech oblastí života. S přibývajícím věkem je zrak narušen strukturálními změnami. Vznikají degenerace žluté skvrny sítnice, čočka ztrácí elastičnost, vzniká šedý zákal - katarakta a jiná další oční onemocnění. Jakákoli oční vada omezuje možnosti vnímání a ostatní smysly jsou schopny kompenzovat ztrátu zraku pouze částečně (Řehůřek, 1980).

Celosvětově se mezi hlavní příčiny slepoty řadí katarakta (47,8 %), dále glaukom (12,3 %) nebo věkem podmíněná makulární degenerace (8,7 %). V ekonomicky nejvyspělejších zemích, které představují Evropskou unii je katarakta příčinou slepoty v 5 %. Naopak v méně ekonomicky úspěšných zemích Evropy je katarakta zastoupena 32 % jako příčina slepoty (Kuchynka, 2007).

Název katarakta v překladu znamená peřej, slap či nízký stupňovitý vodopád. S trochou básnické licence lze říci, že vidění s kataraktou je, jako bychom se dívali přes vodopád. Když si představíme, jak je vidět přes vodní proud Niagarských či Andělských vodopádů, je zřejmé, že stojíme před závažným očním onemocněním (Filipec, 2005).

V diplomové práci se primárně zaměřuji na onemocnění oka šedým zákalem - kataraktou a na soubor pacientů postižených tímto onemocněním. Současná moderní léčba může takto postiženým pacientům zamezit ztrátu soběstačnosti a udržet stejnou kvalitu života nebo dokonce kvalitu života zlepšit. Jelikož pracuji jako vrchní sestra očního oddělení v Nemocnici Přerov, denně se tak setkávám s pacienty podstupujícími léčbu šedého zákalu a mohu tedy porovnat stav a kvalitu života pacienta před a po léčbě tohoto onemocnění. Vzhledem ke skutečnosti, že jsem osobně účastna situací, kdy pacienti sami charakterizují změnu svého zdravotního stavu a její vliv na jejich osobní život, považuji rovněž za důležitou problematiku edukaci pacientů (především seniorů) v počátečních stádiích onemocnění, aby jim byly v dostatečné míře a kvalitě předány informace o léčbě a jejím výsledku i následném vlivu na jejich životní styl.

V první, teoretické části práce krátce shrnuji přehled dějin katarakty, dále popisuji léčbu v současnosti. Také se zabývám příčinami vzniku onemocnění, jeho projevy a léčbou, která je ve vyspělých zemích včetně EU v současnosti považována již za vyřešený problém. Nedílnou součástí teoretické části je rovněž popis možností při výběru standardních i nadstandardních nitroočních čoček pacientem.

V praktické části, v rámci empirického výzkumu, se budu zabývat souborem 120 pacientů, oslovených v dotazníkovém šetření. Cíl dotazníkového šetření byl převážně zaměřen na informovanost pacientů, ochotu investovat do svého zdraví jednak čas, ale rovněž také finanční prostředky, subjektivní hodnocení zdravotního stavu samotnými pacienty a vliv léčby na zkvalitnění života a změnu životního stylu. V rámci dotazníkového šetření byla provedena pilotní studie u pěti pacientů, která je vyhodnocena v praktické části této práce. Výsledky dotazníků byly zpracovány ve formě tabulek.