Chirurgia general Intrebarea n


a) [x] Stare generală alterată b)



Yüklə 1,83 Mb.
səhifə4/14
tarix05.05.2017
ölçüsü1,83 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

a) [x] Stare generală alterată

  • b) [x] Tranzit intestinal absent

  • c) [x] Febră de tip septic

  • d) [x] Leucocitoza 15-20.000/mmc

  • e) [ ] Dureri abdominale cu iradiere posterioară "în bară"



  • ---------------------------------------------------------------------




    1. CM Constituie semne clinice ale apendicitei acute următoarele:

    2. a) [ ] Durere cu debut în fosa iliacă dreaptă

    3. b) [x] Inapetenţă precoce

    4. c) [ ] Febra mai mare de 39°C

    5. d) [x] Limba saburată

    6. e) [ ] Oprirea precoce a tranzitului



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CM Indicaţi evoluţiile posibile în cazul plastronului apendicular:

    9. a) [ ] Nefavorabilă dacă nu se efectuează urgent apendicectomia

    10. b) [x] Favorabilă în urma tratamentului medical, apendicectomia efectuându-se peste 3-3,5 luni

    11. c) [ ] Nici un răspuns nu este corect

    12. d) [x] Nefavorabilă producând abcesul apendicular care impune incizia şi drenajul colecţiei

    13. e) [ ] Întotdeauna regresează spontan



    14. ---------------------------------------------------------------------

    15. CM Formele morfopatologice ale apendicitei acute sunt:

    16. a) [x] Catarală

    17. b) [x] Empiem apendicular

    c) [x] Gangrenoasă

    d) [ ] Toxică

    e) [ ] Chistică
    ---------------------------------------------------------------------

    1. CM Tuşeul rectal efectuat la bolnavul cu apendicita acută poate releva:

    2. a) [x] Durere lateralizată pe dreapta

    3. b) [ ] Semnul Rovzing

    4. c) [ ] Semnul Blumberg

    5. d) [x] Colecţie lichidiană în Douglas

    6. e) [ ] Fisura anală



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CM Diagnosticul diferenţial al apendicitei acute la copil se face cu:

    9. a) [x] Gastroenterita acută

    10. b) [x] Adenita mezenterică

    11. c) [x] Invaginaţia intestinală

    12. d) [x] Infecţia urinară

    13. e) [ ] Epilepsia



    14. ---------------------------------------------------------------------

    15. CM Formele topografice ale apendicitei acute sunt următoarele:

    16. a) [x] Retrocecală

    17. b) [x] Mezoceliacă

    18. c) [x] Pelvină

    19. d) [ ] Retrogastrică

    20. e) [ ] Juxtapancreatică



    21. ---------------------------------------------------------------------

    22. CM Plastronul apendicular în faza infiltrativă prezintă următoarele semne clinice:

    23. a) [x] Leucocitoză în creştere treptată

    24. b) [x] Tumoră de dimensiuni diferite, dureroasă, cu contururi difuze, care apare la a 3-5 zi de la debutul bolii

    25. c) [x] Dureri surde în fosa iliacă dreaptă care se accentuează în timpul mersului

    26. d) [ ] Fenomenul de fluctuenţă în fosa iliacă dreaptă

    27. e) [x] Febră moderată cu predilecţie serală



    ----------------------------------------------------------------------------

    1. CM Care dintre următoarele afirmaţii privind apendicita acută este adevărată:

    2. a) [x] Durerea în fosa iliacă dreaptă este un semn caracteristic

    3. b) [ ] Febra este un semn caracteristic la bătrâni

    4. c) [ ] Leucocitoza este întotdeauna prezentă

    5. d) [ ] Pulsul este accelerat

    6. e) [x] Poate evolua sub formă gangrenoasă



    ---------------------------------------------------------------------------

    1. CM În cazuri de apendicită acută cu peritonită extinsă se cere diferenţierea cu următoarele afecţiuni:

    2. a) [x] Ocluzia intestinală

    3. b) [ ] Nefrolitiaza

    4. c) [x] Tromboza vaselor mezenterice

    5. d) [x] Pancreatita acută

    6. e) [x] Peritonita pneumococică



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CM Apendicita subhepatică se manifestă prin următoarele simptome clinice:

    9. a) [x] Febră elevată însoţită de frison

    10. b) [ ] Mai frecventă e la copii

    11. c) [x] Poate fi însoţită de subicter

    12. d) [x] Apărarea musculară şi durerea maximă sunt localizate în regiunea subhepatică

    13. e) [x] Evoluează ca o colecistită acută



    14. ---------------------------------------------------------------------

    15. CM Diagnosticul diferenţial al apendicitei acute este necesar de efectuat cu următoarele afecţiuni:

    16. a) [x] Ulcerul gastroduodenal perforat

    17. b) [ ] Sindromul Mallory-Weiss

    18. c) [x] Toxicoinfecţia alimentară

    19. d) [x] Pancreatita acută

    20. e) [x] Colica renală



    21. ---------------------------------------------------------------------

    22. CM Apendicita acută la bătrâni prezintă următoarele semne:

    23. a) [ ] Debutul zgomotos şi evoluare rapidă

    24. b) [x] Contractură musculară slabă

    25. c) [x] Durere provocată de palpare în fosa iliacă dreaptă

    26. d) [x] Tendinţa spre distrucţie pe fonul unui tablou clinic sărac

    27. e) [x] Leucocitoză moderată, temperatură puţin elevată şi meteorism pronunţat



    28. ---------------------------------------------------------------------

    29. CM Pot simula apendicita acută ascendentă (retrocecală) următoarele afecţiuni:

    30. a) [x] Colecistita acută

    31. b) [x] Abcesul perinefretic

    32. c) [ ] Inflamaţia diverticulului Meckel

    33. d) [x] Hidronefroza pe dreapta

    34. e) [x] Pielita



    35. ---------------------------------------------------------------------

    36. CM Numerotaţi afirmaţiile incorecte referitor la plastronul apendicular abcedat:

    37. a) [x] Apendicectomia este obligatorie

    38. b) [x] Se practică apendicectomia de urgenţă

    39. c) [ ] Se înlătură apendicele numai dacă este amputat

    40. d) [x] Nu se practică intervenţie chirurgicală

    41. e) [x] Se face numai tratament cu antibiotice, inclusiv antibioticoterapie endolimfatică + fizioterapie



    42. ---------------------------------------------------------------------

    43. CM Numerotaţi 2 factori mai importanţi şi mai constanţi în declanşarea apendicitei acute:

    44. a) [ ] Nervos

    45. b) [ ] Vascular

    46. c) [x] Infecţios

    47. d) [ ] Chimic

    48. e) [x] Obstructiv



    49. ---------------------------------------------------------------------

    50. CM Particularităţile apendicitei acute la gravide sunt următoarele:

    51. a) [x] Durerea este localizată atipic

    52. b) [ ] Se întâlneşte mai frecvent în jumătatea a doua a sarcinii

    53. c) [ ] Sunt frecvente formele distructive

    54. d) [x] Durerea şi voma sunt confundate cu cele din cauza sarcinii

    55. e) [x] Mai relevante sunt semnele Sitkovschi, Bartomie-Mihelson, Cope



    56. ---------------------------------------------------------------------

    57. CM Pot simula apendicita acută pelviană următoarele afecţiuni:

    58. a) [ ] Pionefroza

    59. b) [ ] Inflamaţia diverticulului Meckel

    60. c) [x] Boala Crohn

    61. d) [x] Prostatita acută

    62. e) [x] Abcesul muşchiului psoas



    63. ---------------------------------------------------------------------

    64. CM La diferenţierea apendicitei acute la femei şi afecţiunile genitale acute sunt utile următoarele semne:

    65. a) [x] Semnul Promptov

    66. b) [x] Metroragia

    67. c) [x] Semnul Jendrinschi

    68. d) [ ] Semnul Kulencampf

    69. e) [x] Semnul Bartomie-Mihelson



    70. ---------------------------------------------------------------------

    71. CM Apendicita cronică necesită diferenţierea cu următoarele afecţiuni:

    72. a) [x] Nefrolitiaza, pielonefrita

    73. b) [x] Boala Crohn

    74. c) [ ] Sindromul Zollinger-Ellison

    75. d) [x] Cancerul de colon drept

    76. e) [x] Anexite, ovare sclerochistice



    77. ---------------------------------------------------------------------

    78. CM Evoluţia unui plastron apendicular se poate face spre:

    79. a) [x] Rezorbţie

    80. b) [x] Abcedare

    81. c) [ ] Peritonită generalizată fără a mai trece prin faza de abcedare

    82. d) [x] Peritonită în doi timpi

    83. e) [x] Abcedare şi perforaţie în cec



    84. ---------------------------------------------------------------------

    85. CM Care dintre examenele paraclinice menţionate sunt recomandate în susţinerea diagnosticului de apendicită acută?

    86. a) [x] Leucograma

    87. b) [ ] Glicemia

    88. c) [x] Examenul sumar al urinei

    89. d) [ ] Probele hepatice

    90. e) [x] Examenul radiologic abdominal



    91. ---------------------------------------------------------------------




    1. HERNIILE PERETELUI ABDOMINAL

    1. CS Indicati care din următoarele afirmatii corespunde herniei inghinale directe:

    a) [x] Nu coboară în scrot

    b) [ ] Este congenitală

    c) [ ] Mai frecvent este unilaterală

    d) [ ] Se strangulează foarte frecvent

    e) [ ] Este o hernie de efort

    ---------------------------------------------------------------------



    2. CS Strangularea diverticulului Meckel este hernia:

    a) [ ] Riсhter

    b) [ ] Maydl

    c) [x] Littre

    d) [ ] Gheselbah

    e) [ ] Broсk

    ---------------------------------------------------------------------



    3. CS Peretele posterior al canalului inghinal este format de:

    a) [x] Fascia transversalis

    b) [ ] Muşchiul oblic intern

    c) [ ] Tendonul conjunct

    d) [ ] Arcada crurală

    e) [ ] Muşchiul oblic extern

    ---------------------------------------------------------------------



    4. CS Strangularea parietală antimezocolică poartă denumirea de hernie:

    a) [ ] Broсk

    b) [ ] Gheselbah

    c) [ ] Maydl

    d) [x] Riсhter

    e) [ ] Littre

    ---------------------------------------------------------------------



    5. CS Colul herniei femorale tipice se găseste:

    a) [ ] Anterior de arcada crurală

    b) [x] Medial de vasele femorale

    c) [ ] Lateral de vasele femorale

    d) [ ] Posterior de vasele femorale

    e) [ ] Medial de ligamentul Cooper

    ---------------------------------------------------------------------



    6. CS În care dintre următoarele situaţii sacul herniar lipseşte:

    a) [ ] Hernia inghinală congenitală

    b) [ ] Hernia ombilicală

    c) [ ] Hernia inghinală prin clivaj

    d) [ ] Hernia perineală

    e) [x] Hernia diafragmală posttraumatică

    ---------------------------------------------------------------------



    7. CS În herniile inghinale oblice scopul major este plastia peretelui anterior al canalului inghinal. Cea mai folosită metodă de plastie este:

    a) [ ] Bassini

    b) [x] Girard-Spasokukoţki cu sutura Kimbarovski

    c) [ ] Postempski

    d) [ ] Kukudjanov

    e) [ ] Martinov

    ---------------------------------------------------------------------



    8. CS Cel mai frecvent folosit procedeu de plastie în herniile femorale este:

    a) [ ] Rudji

    b) [ ] Zatepin

    c) [ ] Rudji-Parlavecio

    d) [ ] Lexer

    e) [x] Bassini

    ---------------------------------------------------------------------



    9. CS În herniile ombilicale cu diametrul inelului herniar până la 3 cm metoda preferabilă de plastie este:

    a) [ ] Mayo

    b) [ ] Bassini

    c) [ ] Sapejko

    d) [ ] Nici una dintre cele indicate

    e) [x] Lexer

    ---------------------------------------------------------------------



    10. CM Care din următoarele subiecte reprezintă complicaţia herniilor?

    a) [ ] Hernia Brock

    b) [ ] Prostatita

    c) [x] Strangularea

    d) [x] Flegmonul herniar

    e) [x] Ireductibilitatea

    ---------------------------------------------------------------------



    11. CM Manifestările clinice constatate în strangularea parietală a intestinului (hernia Richter) sunt::

    a) [x] Tranzitul intestinal este păstrat

    b) [ ] Voma

    c) [x] Tumoră ireductibilă la nivelul zonei herniare respective

    d) [ ] Tranzitului intestinal stopat

    e) [ ] Febra

    ---------------------------------------------------------------------



    12. CM Cel mai frecvent herniază următoarele organe:

    a) [ ] Vezica urinară

    b) [x] Eiploonul

    c) [ ] Colonul ascendent

    d) [x] Intestinul subţire

    e) [ ] Prostata

    ---------------------------------------------------------------------



    13. CM Sindromul algic într-o hernie necomplicată poate fi:

    a) [x] Sub formă de greutate sau jenă dureroasă

    b) [ ] Violent

    c) [ ] Colicativ

    d) [x] Se accentuează la efort fizic

    e) [x] Poate fi absent

    ---------------------------------------------------------------------



    14. CM Diagnosticul diferenţial al herniei inghino-scrotale se efectuează cu:

    a) [x] Hidrocelul

    b) [x] Varicocelul

    c) [ ] Hernie perineală

    d) [x] Tumora testiculară

    e) [ ] Hernia obturatorie

    ---------------------------------------------------------------------



    15. CM Notaţi trei semne clinice ale herniei inghinale directe:

    a) [ ] Coboară în scrot

    b) [x] Este de formă sferică

    c) [x] Nu coboară în scrot

    d) [ ] Mai frecvent apare la tineri

    e) [x] Frecvent este bilaterală

    ---------------------------------------------------------------------



    16. CM Examenul clinic al pacientului purtător de hernie inghinală oblică poate prezenta:

    a) [x] Hernia coboară în scrot

    b) [x] Pulsaţia arterei epigastrice se determină lateral de sacul herniar

    c) [ ] Pulsaţia arterei epigastrice se determină medial de sacul herniar

    d) [x] Expansiunea formaţiunii la tuse

    e) [ ] Traiectul herniar este perpendicular vs de peretele abdominal

    ---------------------------------------------------------------------



    17. CM Care dintre variantele de hernii enumerate reprezintă hernii externe?

    a) [x] Hernia femorală

    b) [x] Hernia ombilicală

    c) [ ] Hernia diafragmală

    d) [x] Hernia lombară

    e) [x] Hernia inghino-scrotală

    ---------------------------------------------------------------------



    18. CM Care sunt manifestările unei hernii strangulate ombilicale cu implicarea unei anse intestinale?

    a) [x] Tumora herniară este tensionată şi dureroasă

    b) [x] Oprirea tranzitului intestinal pentru materii si gaze

    c) [x] Ireductibilitatea aparută brusc

    d) [ ] Durere la nivelul cordonului spermatic

    e) [x] Vome frecvente

    ---------------------------------------------------------------------



    19. CM Care situaţii nu se încadrează în hernia Maydl?

    a) [ ] Strangularea retrogradă tip "W"

    b) [ ] Sacul herniar conţine două anse intestinale strangulate

    c) [x] Hernierea diverticului Meckel

    d) [x] Hernia obturatorie

    e) [x] Strangularea parietală a intestinului

    ---------------------------------------------------------------------



    20. CM Care din următoarele hernii interesează cel mai frecvent ansele intestinale?

    a) [ ] Hernia Littre

    b) [x] Hernia Richter

    c) [ ] Hernia Brock

    d) [x] Hernia Maydl

    e) [ ] Hernia hiatului esofagian

    ---------------------------------------------------------------------



    21. CM Care din următoarele gesturi sunt riscuri şi erori în hernia strangulată?

    a) [ ] Palparea tumorii herniare

    b) [x] Intervenţia chirurgicală programată

    c) [x] Reducerea prin taxis

    d) [ ] Tactul rectal sau vaginal

    e) [x] Eliberarea la domiciliu din secţia de primire a unui bolnav după reducerea spontană a herniei

    ---------------------------------------------------------------------



    22. CM Care din următoarele gesturi pot fi riscuri în hernia ireponibilă?

    a) [ ] Palparea tumorii herniare

    b) [ ] Intervenţia chirurgicală de urgenţă

    c) [x] Reducerea prin taxis

    d) [x] Bandajul compresiv al porţii herniare

    e) [ ] Radiografia abdominală de ansamblu

    ---------------------------------------------------------------------



    23. CM Procedeele chirurgicale de refacere a peretelui abdominal în hernii cuprind:

    a) [ ] Rezecţia organelor din sacul herniar

    b) [ ] Rezecţia sacului herniar

    c) [ ] Sutura colului sacului herniar

    d) [x] Autodermoplastia

    e) [x] Aloplastia

    ---------------------------------------------------------------------



    24. CM Tratamentul chirurgical al herniilor libere reponibile cuprinde:

    a) [x] Eliberarea sacului herniar

    b) [x] Repunerea conţinutului sacului herniar

    c) [ ] Rezecţia partială a epiploonului

    d) [ ] Rezecţia segmentară de intestin

    e) [x] Hernioplastia

    ---------------------------------------------------------------------



    25. CS Metoda ortopedică de tratament a herniilor este indicată în:

    a) [ ] Hernii ireductibile

    b) [ ] Hernii reductibile

    c) [x] Hernii ombilicale la nou-născuţi

    d) [ ] Hernii mici femurale

    e) [ ] Hernii ombilicale la adulţi

    ---------------------------------------------------------------------



    26. CS Diferenţierea clinică a herniei inghinale de cea femurală se face în raport cu situaţia defectului parietal faţă de:

    a) [ ] Ligamentul Gimbernat

    b) [x] Linia Malgaigne

    c) [ ] Ligamentul Cooper

    d) [ ] Funiculul spermatic

    e) [ ] Vasele epigastrice

    ---------------------------------------------------------------------



    27. CM Orificiul intern al canalului femural este delimitat de:

    a) [x] Vena femorală

    b) [x] Ligamentul pectineal Cooper

    c) [x] Ligamentul lacunar Gimbernat

    d) [x] Ligamentul Poupart

    e) [ ] Ligamentul ombilical median

    ---------------------------------------------------------------------



    28. CM În hernia femurală la examenul obiectiv se constată:

    a) [ ] Lateral de vasele femorale, o formaţiune tumorală rotundă

    b) [ ] Voma nu uşurează starea generală

    c) [x] Lateral, pulsaţia arterei femorale

    d) [x] Formaţiunea tumorală poate fi încarcerată

    e) [x] Formaţiunea tumorală poate fi dureroasă, ireductibilă

    ---------------------------------------------------------------------



    1. OCLUZIA INTESTINALĂ



    1. CS Următorul nu este semn funcţional în raport cu mecanismul ocluziei:

    2. a) [ ] Durerea

    3. b) [ ] Vărsăturile

    4. c) [x] Silenţium abdominal, descris de Mondor

    5. d) [ ] Întreruperea tranzitului pentru fecale şi gaze

    6. e) [ ] Distensie abdominală



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CS În ocluziile intestinale înalte, simptomul cel mai precoce este:

    9. a) [ ] Întreruperea tranzitului pentru fecale si gaze

    10. b) [ ] Distensia abdominală

    11. c) [x] Durerea

    12. d) [ ] Vărsăturile

    13. e) [ ] Scăderea ponderală



    14. ---------------------------------------------------------------------




    1. CS Care din afirmaţiile referitoare la ocliziile prin invaginaţie sunt adevărate:


    2. Yüklə 1,83 Mb.

      Dostları ilə paylaş:
  • 1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14




    Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2020
    rəhbərliyinə müraciət

        Ana səhifə