Chirurgia general Intrebarea n


a) [ ] Sunt ocluzii dinamice b)



Yüklə 1,83 Mb.
səhifə5/14
tarix05.05.2017
ölçüsü1,83 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

a) [ ] Sunt ocluzii dinamice

  • b) [ ] Sunt ocluzii prin obstrucţie

  • c) [ ] Sunt favorizate de un mezou lung al intestinului

  • d) [x] Apar datorită hiperperistaltismului intestinal

  • e) [ ] Presupun telescoparea segmentului intestinal caudal în cel cranial



  • ---------------------------------------------------------------------




    1. CS Volvulusul sigmoidian din ocluzia mecanică are următoarele caracteristici:

    2. a) [ ] Ansa volvulată este destinsă, roşie-violacee, flască

    3. b) [ ] Leziunile cele mai grave sunt pe ansa eferentă

    4. c) [ ] Mezoul este edemaţiat, cu sufuziuni sanguine, fără a fi cianotic

    5. d) [ ] Sub obstacol, ansa aferentă este cianotică

    6. e) [x] Răsucirea se poate produce în jurul unei bride



    7. ---------------------------------------------------------------------




    1. CS Cea mai frecventă cauză a ocluziei intestinale mecanice la adult o constituie:

    2. a) [ ] Invaginaţia

    3. b) [ ] Volvulusul

    4. c) [x] Hernie strangulată

    5. d) [ ] Ileusul biliar

    6. e) [ ] Fitobezoarii



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CS Cea mai frecventă cauză de ocluzie intestinală la un bolnav după o laparotomie în antecedente este:

    9. a) [ ] Invaginaţia

    10. b) [ ] Ileusul biliar

    11. c) [x] Aderenţele

    12. d) [ ] Fitobezoarii

    13. e) [ ] Volvulusul



    14. ---------------------------------------------------------------------

    15. CS Invaginaţia intestinală la adult, descoperită precoce, se caracterizează prin următoarele semne, exceptând:

    16. a) [ ] Greţuri, vărsături

    17. b) [ ] Dureri abdominale colicative

    18. c) [x] Contractură musculară abdominală

    19. d) [ ] Tumoră abdominală palpabilă

    20. e) [ ] Prezenţa sângelui la efectuarea tuşeului rectal



    21. ---------------------------------------------------------------------

    22. CS Ce afirmaţie referitoare la invaginaţia intestinală este corectă?

    23. a) [ ] Constă în torsionarea ansei pe o bridă

    24. b) [ ] Nu afectează vascularizaţia segmentului invaginat

    25. c) [ ] Este cea mai frecventă la vârste înaintate

    26. d) [x] Este mai frecventă la copii

    27. e) [ ] Examenele radiologice nu constată modificări abdominale



    28. -----------------------------------------------------------------------




    1. CS Care este cea mai frecventă cauză de ocluzie intestinală la bătrâni:

    2. a) [ ] Fecaloamele

    3. b) [x] Neoplasmul de colon stâng

    4. c) [ ] Invaginaţia

    5. d) [ ] Neoplasmul de colon drept

    6. e) [ ] Volvulusul de intestin subţire



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CS Ce metodă de examinare paraclinică ne va preciza nu numai nivelul ocluziei intestinale, dar şi cauza ei:

    9. a) [ ] Radiografia simplă de ansamblu a abdomenului

    10. b) [ ] Proba Schwartz

    11. c) [ ] Laparoscopia

    12. d) [x] Irigografia

    13. e) [ ] Ultrasonografia



    14. ---------------------------------------------------------------------




    1. CS Semnul Schlange se caracterizează prin:

    2. a) [ ] Prezenţa clapotajului de asupra ansei balonate

    3. b) [ ] Zgomotul picăturii în cădere

    4. c) [ ] Timpanism pronunţat de asupra asimetriei abdomenului

    5. d) [ ] Prezenţa ampulei rectale lărgite şi goale

    6. e) [x] Prezenţa hiperperistaltismului prin zgomote vii, frecvente care se aud la distanţă



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CS Durerea în ocluzia intestinală mecanică prin obstrucţie este:

    9. a) [ ] Vagă

    10. b) [ ] Continuă

    11. c) [x] Colicativă (paroxistică)

    12. d) [ ] Tranzitorie

    13. e) [ ] Arzătoare



    14. ---------------------------------------------------------------------

    15. CS La devolvularea intestinului subţire s-a constatat necroza unui segment al ileonului. Limita rezecţiei ansei necrotizate în direcţia cranială (ansa aferentă) va trece la distantă de la marginea vizibilă a necrozei:

    16. a) [ ] 10 - 15 cm

    17. b) [ ] 20 - 30 cm

    18. c) [ ] 5 - 10 cm

    19. d) [x] 30 - 40 cm

    20. e) [ ] 15 - 20 cm



    21. ---------------------------------------------------------------------

    22. CS Semnul Konig este caracteristic pentru perioada precoce a ocluziei intestinale şi se manifestă prin:

    23. a) [ ] Zgomotul picăturii în cădere

    24. b) [ ] Balonare asimetrică a abdomenului

    25. c) [x] Peristaltismul vizibil la inspecţie

    26. d) [ ] Distensia mărită a cecului

    27. e) [ ] Meteorism pronunţat de asupra locului asimetric al abdomenului



    28. ---------------------------------------------------------------------

    29. CS Imaginile hidroaerice "cuib de rândunică" de dimensiuni mici cu sediu central sunt caracteristice pentru:

    30. a) [ ] Sindromul Bouverret

    31. b) [ ] Ocluzia prin cancer al sigmoidului

    32. c) [x] Ocluzia intestinului subţire

    33. d) [ ] Pancreatita acută

    34. e) [ ] Stenoza pilorică



    35. ---------------------------------------------------------------------

    36. CS Creşterea azotului ureic în ocluzia intestinală se datorează:

    37. a) [ ] Pierderii proteinei extracelulare

    38. b) [x] Pierderii proteinei intracelulare

    39. c) [ ] Pierderii lichidului sectorului extracelular

    40. d) [ ] Pierderii ionilor de potasiu

    41. e) [ ] Hipocloremiei



    42. ---------------------------------------------------------------------

    43. CS În ocluzia intestinului gros cea mai eficace metodă de diagnostic este:

    44. a) [ ] Proba Schwartz

    45. b) [x] Irigografia

    46. c) [ ] Radiografia de ansamblu a abdomenului

    47. d) [ ] Tomografia computerizată

    48. e) [ ] Laparoscopia



    49. ---------------------------------------------------------------------

    50. CS Semnul Bayer se manifestă prin:

    51. a) [ ] Balonarea simetrică a abdomenului

    52. b) [ ] Balonarea asimetrică pe flancul lateral drept

    53. c) [ ] Zgomote hidroaerice pe flancul stâng

    54. d) [x] Balonarea asimetrică cu axa orientată spre fosa iliacă stângă spre hipocondrul drept

    55. e) [ ] Eliminări sangvinolente din rect



    56. ---------------------------------------------------------------------

    57. CM Tratamentul ocluziei intestinale mecanice conţine mai multe componente. Indicaţi cele 2 componente ce se efectuează pre-, intra- şi postoperator:

    58. a) [ ] Suprimarea cauzei

    59. b) [ ] Restabilirea funcţiei intestinului

    60. c) [x] Reducerea distensiei intestinale

    61. d) [x] Reechilibrarea hidroelectrolitică

    62. e) [ ] Profilaxia complicaţiilor supurative



    63. ---------------------------------------------------------------------

    64. CM În care ocluzii intestinale, de la debut, se afectează vascularizarea segmentului implicat în proces?

    65. a) [x] Volvulus

    66. b) [x] Invaginaţia

    67. c) [ ] Corpi străini intralumenali

    68. d) [x] Strangularea

    69. e) [ ] Leziuni parietale inflamatorii specifice



    70. ---------------------------------------------------------------------

    71. CM În ocluziile intestinale prin strangulare se încadrează:

    72. a) [ ] Ocluziile prin corpi străini intraperitoneali

    73. b) [x] Ocluziile prin volvulus

    74. c) [ ] Ileusul biliar

    75. d) [x] Hernia strangulată

    76. e) [ ] Ocluziile prin trihobezoari



    77. ---------------------------------------------------------------------

    78. CM Fiind o ocluzie intestinală joasă, volvulusul sigmoidian:

    79. a) [ ] Este precedat frecvent de colici sau crize subocluzive

    80. b) [x] Debutează brusc cu dureri în fosa iliacă stângă şi distensie abdominală asimetrică

    81. c) [x] Tranzitul intestinal este întrerupt de la debutul bolii

    82. d) [x] Examenul radiologic al abdomenului prezintă o imagine aerică cu aspect de "anvelopă de bicicletă"

    83. e) [ ] Provoacă vome frecvente



    84. ---------------------------------------------------------------------

    85. CM Care dintre următoarele cauze pot determina un ileus paralitic?

    86. a) [ ] Fitobezoarii

    87. b) [x] Colica nefritică

    88. c) [x] Peritonita

    89. d) [ ] Volvulusul sigmoidian

    90. e) [x] Abcesul retroperitoneal



    91. ---------------------------------------------------------------------

    92. CM Principalele ingrijiri postoperatorii ale bolnavului cu ocluzie intestinală sunt:

    93. a) [x] Reechilibrarea hidroelectrolitică şi susţinută la valori normale ale constantelor biologice

    94. b) [x] Antibioticoterapia

    95. c) [ ] Interzicerea mobilizării bolnavului

    96. d) [ ] Interzicerea alimentării enterale timp de o sâptămână

    97. e) [x] Stimularea peristaltismului intestinal



    98. ---------------------------------------------------------------------

    99. CM În ocluzia intestinală înaltă gazele în lumenul intestinal se acumulează:

    100. a) [x] 70% din aerul înghiţit

    101. b) [ ] 100% în urma proceselor de fermentaţie a florei microbiene şi reacţiilor biochimice ale sucurilor digestive

    102. c) [ ] 70% în urma proceselor de fermentaţie a florei microbiene

    103. d) [ ] 30% în urma reacţiilor biochimice ale sucurilor digestive

    104. e) [x] 30% în urma proceselor de fermentaţie a florei microbiene şi reacţiilor biochimice ale sucurilor digestive



    105. ---------------------------------------------------------------------

    106. CM Decompresia intestinului distens în ocluzia intestinală mecanică este utilă pentru că:

    107. a) [x] Reduce ischemia intestinului

    108. b) [x] Indepărtează toxinele luminale

    109. c) [x] Previne sindromul Mendelson

    110. d) [ ] Alterează pierderile ionilor de clor

    111. e) [x] Reduce pierderile de apă



    112. ---------------------------------------------------------------------

    113. CM Ce semne radiologice sunt caracteristice pentru o ocluzie intestinală precoce înaltă mecanică:

    114. a) [x] Imaginile hidroaerice Kloiber

    115. b) [ ] Pneumoperitoneum

    116. c) [x] Prezenţa arcadelor şi tuburilor de orgă

    117. d) [ ] Prezenţa plicelor semilunare

    118. e) [x] Prezenţa plicelor Cherking



    119. ---------------------------------------------------------------------




    1. CM Ce metode de diagnostic se vor folosi pentru a diagnostica ocluzia intestinală joasă?

    2. a) [x] Radiografia pe gol a abdomenului

    3. b) [ ] Proba Schwartz

    4. c) [x] Rectoromanoscopia

    5. d) [x] Tuşeul rectal

    6. e) [x] Irigografia



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CM Ileusul biliar:

    9. a) [x] Este o complicaţie a litiazei biliare

    10. b) [x] Se caracterizează prin semnele unei ocluzii intestinale prin obstrucţie

    11. c) [x] Se poate manifesta prin aerobilie

    12. d) [ ] Se confirmă prin irigografie

    13. e) [ ] Este o atonie a vezicii biliare



    14. ---------------------------------------------------------------------

    15. CM Care ocluzie intestinală se poate trata conservativ?

    16. a) [x] Ocluzia intestinală stercorală

    17. b) [ ] Ocluzia prin strangulare

    18. c) [ ] Ileusul biliar

    19. d) [x] Ocluzia aderenţială

    20. e) [x] Ileusul postoperator



    21. ---------------------------------------------------------------------

    22. CM În faza terminală (până la 72 ore) a ocluziei intestinale se depistează:

    23. a) [ ] Abdomen plat

    24. b) [ ] Peristaltism exagerat

    25. c) [x] Insuficienţă poliorganică

    26. d) [x] Tulburări electrolitice majore

    27. e) [x] Alterarea metabolismului visceral global



    28. ---------------------------------------------------------------------

    29. CM Aspiraţia gastrointestinală după rezecţie de intestin urmăreşte următoarele obiective:

    30. a) [x] Asigură decompresia intestinului proximal

    31. b) [x] Poate preveni sindromul Mendelson

    32. c) [x] Previne evisceraţia plăgii

    33. d) [x] Previne ocluzia paralitică

    34. e) [ ] Previne o pancreatită postoperatorie



    35. ---------------------------------------------------------------------

    36. CM Ocluzia intestinală prin obstrucţie se caracterizează prin:

    37. a) [x] Vărsături precoce reflexe

    38. b) [ ] Stare generală alterată tardiv

    39. c) [ ] Debut insidios

    40. d) [x] Distensie abdominală apărută precoce, prezenţa asimetriei abdomenului

    41. e) [ ] Întreruperea tranzitului intestinal se instalează tardiv



    42. ---------------------------------------------------------------------

    43. CM Ocluzia intestinală prin strangulare se caracterizează prin?

    44. a) [x] Debut brusc, uneori însoţit de şoc

    45. b) [ ] Distensie care apare insidios şi este uniformă

    46. c) [x] Tranzit intestinal întrerupt de la începutul bolii

    47. d) [x] Starea generală alterată rapid

    48. e) [ ] Vărsăturile sunt tardive



    49. ---------------------------------------------------------------------

    50. CM O femee de 45 ani, care în trecut a suportat intervenţie chirurgicală pe abdomen, se prezintă de urgenţă pentru dureri abdominale şi vărsături. Examenul radiologic determină prezenţa ocluziei pe intestinul subţire. Care este cauza cea mai frecventă a ocluziei în acest caz?

    51. a) [x] Bridele

    52. b) [ ] Cancerul de colon

    53. c) [ ] Cancerul intestinului subţire

    54. d) [x] Hernia inghinală încarcerată

    55. e) [ ] Diverticulita



    56. ---------------------------------------------------------------------




    1. CM Indicaţi tratamentul unei ocluzii intestinale prin hernie strangulată?

    2. a) [x] Reechilibrare hidroelectrolitică

    3. b) [ ] Reechilibrare nutritivă

    4. c) [ ] Administrarea de antalgice

    5. d) [x] Intervenţia chirurgicală de urgenţă

    6. e) [ ] Administrarea de anticoagulante



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CM Paralizia musculaturii intestinale (ileusul paralitic) poate apare în:

    9. a) [x] Peritonite

    10. b) [ ] Hipocalcemie

    11. c) [x] Sindroame toxico-septice

    12. d) [x] Infarctul entero-mezenteric

    13. e) [ ] Intoxicaţii cu antirezerpinice



    14. ---------------------------------------------------------------------

    15. CM Consecinţele hipovolemiei din ocluzia intestinală sunt:

    16. a) [x] Hipotensiunea

    17. b) [ ] Bradicardia

    18. c) [ ] Hiperproteinemia

    19. d) [x] Tulburările hidroelectrolitice

    20. e) [x] Hemoconcentraţie



    21. ---------------------------------------------------------------------




    1. CM Debutul în ocluzia intestinală poate fi:

    2. a) [ ] Insidios în ocluziile prin strangulare

    3. b) [x] Brusc în ocluziile spastice

    4. c) [ ] Sub formă de vărsături în ocluziile joase

    5. d) [x] Precedat de colici abdominale, crize subocluzive, scădere ponderală în ocluziile prin obstrucţie

    6. e) [x] Insidios cu febră şi frison în ocluziile postoperatorii



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CM La un bolnav cu ocluzie intestinală acută este necesar aplicarea următoarelor măsuri imediate:

    9. a) [x] Internare în serviciul de terapie intensivă

    10. b) [x] Aplicarea sondei nasogastrale

    11. c) [ ] Efectuarea tomografiei computerizate

    12. d) [x] Reechilibrarea bolnavului până la redresarea pulsului şi tensiunii arteriale

    13. e) [ ] Efectuarea irigografiei



    14. ---------------------------------------------------------------------

    15. CM Ocluziile intestinale dinamice sau funcţionale pot fi produse prin:

    16. a) [x] Traumatisme cranio-cerebrale

    17. b) [ ] Volvulare

    18. c) [ ] Invaginaţie

    19. d) [x] Infecţii retroperitoneale

    20. e) [x] Tromboză portală



    21. ---------------------------------------------------------------------




    1. CM Sarcinile principale în tratamentul ocluziei intestinale mecanice sunt următoarele:

    2. a) [x] Înlaturarea cauzei ocluziei

    3. b) [ ] Antibioticoterapia

    4. c) [x] Restabilirea peristaltismului intestinal

    5. d) [x] Reducerea distensiei intestinale

    6. e) [x] Reechilibrarea hidroelectrolitică



    7. ---------------------------------------------------------------------




    1. CM Semnele clinice ale deshidratării extracelulare sunt următoarele:

    2. a) [x] Uscăciunea şi paliditatea tegumentelor

    3. b) [x] Limba uscată şi saburată

    4. c) [ ] Sete chinuitoare

    5. d) [x] Greţuri şi vomă

    6. e) [x] Hipotonie arterială, tahicardie



    7. ---------------------------------------------------------------------




    1. CM La constituirea sectorului III (parazitar) în ocluzia intestinală contribuie următoarele fenomene:

    2. a) [x] Transudarea lichidului în lumenul intestinului supraacent

    3. b) [x] Staza gastrică

    4. c) [x] Transudarea lichidului în peretele intestinului

    5. d) [ ] Absorbţia excesivă în intestinul subiacent

    6. e) [x] Transudarea lichidului în cavitatea peritoneală



    7. ---------------------------------------------------------------------




    1. CM Cele mai informative metode în diagnosticul ocluziei intestinului subţire sunt:

    2. a) [x] Proba Schwartz

    3. b) [ ] Ultrasonografia abdominală

    4. c) [ ] Irigoscopia

    5. d) [ ] Laparoscopia

    6. e) [x] Radiografia abdominală de ansamblu





    1. LITIAZA BILIARĂ. COLECISTITA ACUTĂ ȘI CRONICĂ. ICTERUL MECANIC



    1. CS Cea mai frecventă cauză a icterului mecanic este:

    2. a) [ ] Tumora capului pancreasului

    3. b) [x] Coledocolitiaza

    4. c) [ ] Strictura căilor biliare

    5. d) [ ] Tumorile căilor biliare

    6. e) [ ] Papilita stenozantă



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CS Icterul în cancerul de coledoc este foarte asemănător cu cel din:

    9. a) [ ] Cancerul gastric cu icter mecanic prin adenopatie în pedicolul hepatic

    10. b) [ ] Stenoză Oddiană

    11. c) [ ] Cancerul veziculei biliare

    12. d) [x] Cancerul de cap pancreatic

    13. e) [ ] Nici una nu este corectă



    14. ---------------------------------------------------------------------



    1. CS Care din procedeele instrumentale enumerate mai jos ne informează mai amplu asupra formei morfopatologice a colecistitei, stării organelor vecine, inclusiv a peritoneului:

    2. a) [ ] Ultrasonografia

    3. b) [ ] Tomografia computerizată

    4. c) [ ] Colecistocolangiografia transparietală

    5. d) [x] Laparoscopia

    6. e) [ ] Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CS La un bolnav la care s-a stabilit icter mecanic cea mai optimală şi mai puţin agresivă metodă de investigaţie în stabilirea originii icterului este:


    9. Yüklə 1,83 Mb.

      Dostları ilə paylaş:
  • 1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14




    Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2020
    rəhbərliyinə müraciət

        Ana səhifə