Chirurgia general Intrebarea n


d) [ ] Heineke-Miculitz e)



Yüklə 1,83 Mb.
səhifə8/14
tarix05.05.2017
ölçüsü1,83 Mb.
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   14

d) [ ] Heineke-Miculitz

  • e) [ ] Holle



  • ---------------------------------------------------------------------

  • CS Adenomul ulcerogen produce cantităţi mari de:

  • a) [ ] Histamină

  • b) [ ] Tripsină

  • c) [ ] Kalicreină

  • d) [x] Gastrină

  • e) [ ] Chinine



  • ---------------------------------------------------------------------

  • СS Cea mai frecventă operaţie de drenaj gastric asociată vagotomiei tronculare în chirurgia de urgenţă a bolii ulceroase este:

  • a) [x] Piloroplastia Judd

  • b) [ ] Piloroplastia Finney

  • c) [ ] Gastroduodenostomia Jaboulay

  • d) [ ] Gastrojejunostomia

  • e) [ ] Piloroplastia Heineke-Miculicz



  • ---------------------------------------------------------------------

  • CS În ulcerul duodenal se întâlnesc următoarele complicaţii, exceptând:

  • a) [x] Malignizarea

  • b) [ ] Stenoza

  • c) [ ] Hemoragia

  • d) [ ] Penetraţia

  • e) [ ] Perforaţia



  • ---------------------------------------------------------------------




    1. CS Ulceraţiile acute gastroduodenale se întâlnesc în următoarele situaţii, exceptând :

    2. a) [ ] Arsuri intense

    3. b) [ ] Corticoterapie

    4. c) [ ] Ingestie de aspirină

    5. d) [ ] Leziuni ale sistemului nervos central

    6. e) [x] Administrarea de peniciline



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CS Cauza cea mai frecventă a unei hemoragii digestive superioare este:

    9. a) [ ] Ulcerul gastric

    10. b) [x] Ulcerul duodenal

    11. c) [ ] Gastrita erozivă

    12. d) [ ] Cancerul gastric

    13. e) [ ] Sindromul Mallory-Weiss



    14. ---------------------------------------------------------------------

    15. CS În ulcerul gastric subcardial, diagnosticul este stabilit mai frecvent pe baza:

    16. a) [ ] Tabloului clinic

    17. b) [ ] Radiografiei abdominale

    18. c) [ ] Chimismului gastric

    19. d) [x] Endoscopiei gastrice

    20. e) [ ] pH-metriei



    21. ---------------------------------------------------------------------

    22. CS Durerea în ulcerul duodenal este:

    23. a) [ ] Permanentă

    24. b) [ ] Are caracter colicativ

    25. c) [x] Dependentă de alimentaţie

    26. d) [ ] Calmată de spălături gastrice

    27. e) [ ] Cedează în cursul nopţii



    ----------------------------------------------------------------------------

    1. CS Cel mai precoce semn al malignizării ulcerului este:

    2. a) [ ] Voma cu miros fetid

    3. b) [ ] Hematemeza

    4. c) [x] Dispariţia periodicităţii şi violenţei durerilor

    5. d) [ ] Pierdere ponderală

    6. e) [ ] Melena



    7. ------------------------------------------------------------------------------

    8. CS Cea mai informativă metodă de investigaţie a secreţiei gastrice este:

    9. a) [ ] Testul Hollender

    10. b) [x] pH-metria

    11. c) [ ] Testul Kay

    12. d) [ ] Examenul radioscopic

    13. e) [ ] Esofagogastroduodenoscopia



    14. ---------------------------------------------------------------------------------




    1. CS Semnele enumerate mai jos: durere abdominală intensă în epigastru, înfăţişare anxioasă, pupile dilatate, transpiraţii reci, respiraţie superficială, simptomul Eleker prezent, poziţie antalgică forţată - corespund perioadei după perforaţie:

    2. a) [ ] Peste 12 ore de la asocierea perforaţiei cu hemoragie

    3. b) [ ] Primelor 6 ore de la perforaţia retroperitoneală a ulcerului duodenal

    4. c) [x] Primă (primele 4-6 ore)

    5. d) [ ] A doua (următoarele 4-6 ore)

    6. e) [ ] A treia (peste 12 ore după debut)



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CS Activitatea hemoragiei digestive superioare determină tactica chirurgicală şi este apreciată în rezultatul examenului:

    9. a) [ ] Clinic

    10. b) [ ] De laborator

    11. c) [ ] Radiologic

    12. d) [x] Endoscopic

    13. e) [ ] Laparoscopic



    14. ---------------------------------------------------------------------

    15. CS Fibroesofagogastroscopia evidenţiază varice esofagiene gr. III care sângerează, mucoasa gastrică fără ulceraţii. La ce metodă de hemostază apelaţi mai iniţial?

    16. a) [ ] Ligatura varicelor esofagiene

    17. b) [ ] Rezecţia esofagului inferior cu anastomoza esogastrică (operaţia Tanner)

    18. c) [x] Tamponament cu sonda Blackmore + pituitrină i/v

    19. d) [ ] Deconexiune azigoportală

    20. e) [ ] Anastomoză splenorenală

    21. ----------------------------------------------------------------------------

    22. CS Montajul Pean-Billroth-I în rezecţia gastrică constă în:

    23. a) [x] Anastomoză gastroduodenală termino-terminală cu îngustarea tranşei de susţinere din partea curburii mici

    24. b) [ ] Anastomoză gastrojejunală termino-laterală

    25. c) [ ] Anastomoză gastrojejunală în "Y"

    26. d) [ ] Anastomoză gastroduodenală latero-laterală

    27. e) [ ] Anastomoză gastroduodenală termino-laterală



    28. ---------------------------------------------------------------------

    29. CM Tratamentul conservativ în sindromul Mallory-Weiss constă în efectuarea următoarelor procedee:

    30. a) [x] Dieta, antacide, hemocoagulanţi

    31. b) [ ] Terapie hormonală (corticosteroizi)

    32. c) [ ] Pituitrină i/v

    33. d) [x] Sonda Blackmore

    34. e) [x] Hemostaza endoscopică



    35. ---------------------------------------------------------------------

    36. CM Adenomul ulcerogen (gastrinomul) are forma unui nod chistos sau lobat de diversă consistenţă, care în 50% cazuri malignizează, metastazează şi poate fi situat în următoarele organe:

    37. a) [x] Pancreas

    38. b) [x] Duoden

    39. c) [ ] Splină

    40. d) [x] Colecist

    41. e) [x] Stomac



    42. ---------------------------------------------------------------------

    43. CM În ulcerul duodenal mai frecvent se întâlnesc următoarele complicaţii:

    44. a) [ ] Malignizarea

    45. b) [x] Stenoza

    46. c) [x] Hemoragia

    47. d) [x] Penetraţia

    48. e) [x] Perforaţia



    49. ---------------------------------------------------------------------

    50. CM Sindromul Mallory-Weiss este favorizată de următorii factori:

    51. a) [x] Abuzul de alcool şi alimente

    52. b) [x] Creşterea neaşteptată a presiunii intraabdominale

    53. c) [x] Vomă repetată violentă

    54. d) [x] Tuse insistentă

    55. e) [ ] Utilizarea aspirinei, steroizilor, anticoagulanţilor



    56. ----------------------------------------------------------------------




    1. CM Sindromul Zollinger-Ellison este caracterizat de următoarele semne:

    2. a) [x] Creşterea secreţiei bazale nocturne

    3. b) [ ] Constipaţia

    4. c) [x] Vome abundente, frecvente şi cu caracter acid

    5. d) [x] Hemoragii digestive superioare frecvente

    6. e) [x] Durere epigastrică intensă, continuă, cu crize nocturne

    7. -----------------------------------------------------------------------

    8. CM Perforaţia atipică reprezintă perforaţia:

    9. a) [ ] Acoperită (protejată)

    10. b) [ ] Oarbă

    11. c) [x] A peretelui posterior al duodenului

    12. d) [x] În porţiunea cardială a stomacului

    13. e) [ ] În abdomenul liber



    ---------------------------------------------------------------------------

    1. CM Faza cefalică a secreţiei gastrice este stimulată de următorii factori:

    2. a) [ ] Distensia gastrică fundică şi antrală

    3. b) [x] Vederea, mirosul şi palparea alimentelor

    4. c) [x] Masticaţia şi salivaţia

    5. d) [x] Deglutiţia

    6. e) [x] Insulina



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CM Tratamentul chirurgical în sindromul Mallory-Weiss se aplică când epuizează cel conservativ, şi se reduce la următoarele procedee:

    9. a) [x] Suturarea mucoasei şi submucoasei

    10. b) [x] Ligaturarea arterei coronare (artera gastrică sinistra)

    11. c) [ ] Rezecţia gastrică distală

    12. d) [x] Suturarea mucoasei şi submucoasei + ligaturarea a.coronare

    13. e) [ ] Rezecţia gastrică proximală





    ---------------------------------------------------------------------


    1. CM Penumoperitoneumul radiologic se întâlneşte în:

    2. a) [ ] Perforaţia apendiculară

    3. b) [x] Perforaţia gastroduodenală

    4. c) [x] Perforaţia colonului

    5. d) [ ] Perforaţia colecistului

    6. e) [ ] Perforaţiile vezicii urinare



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CM Perforaţia ulcerului se poate produce:

    9. a) [x] În peritoneul liber

    10. b) [x] În cavităţile peritoneale închise de aderenţe

    11. c) [ ] Într-un organ vecin

    12. d) [ ] La tegumente

    13. e) [x] În spaţiul retroperitoneal



    14. ---------------------------------------------------------------------

    15. CM Tabloul clinic al ulcerului duodenal perforat în faza a III-ea de evoluţie este dominat de:

    16. a) [ ] Abdomenul "de lemn"

    17. b) [x] Distensie abdominală

    18. c) [ ] Hemoragie digestivă superioară

    19. d) [x] Şoc septic

    20. e) [ ] Dureri în hipocondrul drept



    21. ---------------------------------------------------------------------

    22. CM Suturarea simplă a ulcerului perforat este indicată în:

    23. a) [ ] Ulcerul gastric calos perforat

    24. b) [x] Ulcerul acut medicamentos perforat

    25. c) [x] Ulcerul duodenal perforat cu peritonită severă şi şoc toxico-septic

    26. d) [x] Ulcerul de stres perforat

    27. e) [ ] Sindromul de concomitenţă hemoragie-perforaţie



    28. ---------------------------------------------------------------------

    29. CM În tratamentul ulcerului duodenal hemoragic se poate practica:

    30. a) [x] Suturarea ulcerului hemoragic

    31. b) [x] Vagotomia tronculară cu excizia ulcerului şi piloroplastie

    32. c) [x] Vagotomia supraselectivă cu excizia ulcerului şi duodenoplastie

    33. d) [ ] Rezecţia gastrică "la excludere"

    34. e) [x] Antrumrezecţia Rechel-Polya



    35. ---------------------------------------------------------------------

    36. CM Sonda Blackmore se aplică în caz de:

    37. a) [ ] Ulcer gastric subcardial hemoragic

    38. b) [x] Hemoragie din varicele esofagiene

    39. c) [x] Sindromul Mallory-Weiss

    40. d) [ ] Esofagită peptică

    41. e) [ ] Reflux gastro-esofagian



    42. ---------------------------------------------------------------------

    43. CM Care dintre afecţiunile mai jos enumerate se pot complica cu ulcer de stres?

    44. a) [x] Arsurile extinse

    45. b) [ ] Fibroza pulmonară

    46. c) [x] Politraumatismele severe

    47. d) [ ] Ingestia cronică de aspirină

    48. e) [x] Sepsisul

    ----------------------------------------------------------------------


    1. CM Care dintre procedeele chirurgicale pot fi variante adecvate de corecţie chirurgicală in ulcerul gastric Johnson I?

    2. a) [x] Rezecţia gastrică 2/3

    3. b) [x] Rezecţia mediogastrală

    4. c) [ ] Vagotomia tronculară asociată cu excizia ulcerului

    5. d) [ ] Vagotomia selectivă şi piloroplastia

    6. e) [ ] Antrumectomia şi vagotomia tronculară



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CM Indicaţi semnele radiologice ale ulcerului gastric:

    9. a) [x] Prezenţa nişei

    10. b) [ ] Dimensiuni mărite ale stomacului până în bazin

    11. c) [ ] Rigiditatea pliurilor

    12. d) [x] Convergenţa pliurilor către leziune

    13. e) [ ] Reţinerea masei baritate în stomac peste 6 ore



    14. ---------------------------------------------------------------------

    15. CM Care dintre următoarele semne radiologice pledează pentru stenoza piloroduodenală?

    16. a) [ ] Prezenţa nişei în unghiul gastric

    17. b) [x] Dimensiuni mărite ale stomacului până la intrarea în bazin

    18. c) [x] Reţinerea masei de contrast în stomac peste 12 ore

    19. d) [x] Reţinerea masei de contrast în stomac peste 24 ore

    20. e) [ ] Refluxul duodeno-gastric



    21. ---------------------------------------------------------------------

    22. CM Sindromul Mallory-Weiss este prezentat de:

    23. a) [ ] Leziune unică hemoragică gastrică

    24. b) [x] Leziuni hemoragice liniare ale mucoasei cardiale ale stomacului

    25. c) [ ] Erozii gastrice hemoragice

    26. d) [x] Leziuni hemoragice liniare ale joncţiunii esofagogastrice

    27. e) [ ] Erozii duodenale hemoragice



    28. ---------------------------------------------------------------------

    29. CM Sindromul Darrow din stenoza pilorică ulceroasă decompensată se caracterizează prin:

    30. a) [ ] Acidoză metabolică

    31. b) [x] Hipokaliemie, hipocloremie

    32. c) [ ] Hiperpotasemie

    33. d) [x] Hiperazotemie

    34. e) [x] Alcaloză metabolică



    35. ---------------------------------------------------------------------

    36. CM Triada Mondor din ulcerul duodenal perforat include:

    37. a) [x] Durere epigastrică violentă

    38. b) [x] Contractură musculară abdominală

    39. c) [ ] Hiperestezie cutanată

    40. d) [ ] Pneumoperitoneum

    41. e) [x] Antecedente ulceroase



    42. ---------------------------------------------------------------------

    43. CM În tratamentul ulcerului duodenal perforat se pot practica:

    44. a) [x] Sutura simplă

    45. b) [ ] Rezecţia cuneiformă a stomacului

    46. c) [x] Excizia ulcerului, vagotomie şi piloroplastie

    47. d) [x] Vagotomie selectivă proximală şi sutura ulcerului perforat

    48. e) [ ] Rezecţie gastrică "la excludere"



    49. ---------------------------------------------------------------------

    50. CM Sutura simplă a ulcerului perforat este indicată în:

    51. a) [ ] Ulcerul gastric calos

    52. b) [x] Ulcerele perforate acute medicamentoase

    53. c) [x] Ucerul duodenal perforat cu peritonită toxică

    54. d) [ ] Asocierea hemoragie-perforaţie

    55. e) [x] Ulcerul perforat de stres



    56. ---------------------------------------------------------------------

    57. CM În ulcerul perforat la percuţia abdomenului se poate depista:

    58. a) [x] Dispariţa matităţii hepatice

    59. b) [ ] Sindromul Celatidi

    60. c) [x] Apariţia matităţii în spaţiul parieto-colic din dreapta

    61. d) [x] Semnul Mendel

    62. e) [ ] Clapotaj în epigastru



    63. ---------------------------------------------------------------------

    64. CM Care din următoarele măsuri terapeutice pot fi folosite în hemoragia digestivă superioară (HDS) din ciroza hepatică cu varice esofagiene rupte?

    65. a) [ ] Administrarea de sol. vicasol

    66. b) [x] Hemostaza endoscopică

    67. c) [ ] Ligatura de trunchi celiac

    68. d) [x] Aplicarea sondei Blackmore

    69. e) [ ] Efectuarea vagotomiei supraselective



    70. ---------------------------------------------------------------------

    71. CM Prezenţa aerului liber sub cupolele diafragmatice pe o radiografie abdominală pe gol efectuată în ortostatism pledează pentru:

    72. a) [x] Ulcerul gastric perforat

    73. b) [ ] Ileusul biliar

    74. c) [ ] Sindromul de concomitenţă hemoragie-perforaţie

    75. d) [ ] Colecistita acută perforată

    76. e) [x] Ulcerul duodenal perforat



    77. ---------------------------------------------------------------------

    78. CM Numiţi cele trei cauze frecvente de hemoragie digestivă superioară?

    79. a) [x] Sindromul Mallory-Weiss

    80. b) [ ] Hemobilia

    81. c) [x] Ulcerul duodenal

    82. d) [ ] Cancerul gastric

    83. e) [x] Varicele esofagiene din sindromul de hipertensiune portală



    84. ---------------------------------------------------------------------

    85. CM Ulcerul duodenal acut evoluează spre:

    86. a) [ ] Stenoză

    87. b) [ ] Vindecare and integrum

    88. c) [ ] Penetraţie

    89. d) [x] Perforaţie

    90. e) [x] Sângerare



    91. CM Valoarea endoscopiei digestive superioare în diagnosticul ulcerului duodenal rezidă în:

    92. a) [x] Detectează ulcerele suspectate în absenţa imaginilor radiologice diagnostice

    93. b) [x] Identifică ulcerul ca fiind sursa unei hemoragii gastrointestinale active

    94. c) [ ] Este metoda iniţială cea mai frecvent utilizată în stabilirea diagnosticului

    95. d) [x] Identifică ulcerele prea mici sau prea supeficiale pentru a putea fi detectate radiologic

    96. e) [x] Stabileşte sediul ulcerului postbulbar detectat radiologic



    97. ---------------------------------------------------------------------

    98. CM Medicaţia antisecretorie folosită în tratamentul ulcerului gastric cuprinde:

    99. a) [ ] Antiacide

    100. b) [ ] Sucralfat

    101. c) [x] Inhibitorii pompei de protoni

    102. d) [x] Antihistaminicele H2

    103. e) [x] Prostoglandinele seriei E





    ---------------------------------------------------------------------

    1. CM Care dintre următoarele metode endoscopice pot fi utile în hemoragia digestivă superioară?

    2. a) [x] Electro-, termo-, sau fotocoagularea ulcerelor hemoragice

    3. b) [x] Injectare locală cu alcool în ulcerele hemoragice

    4. c) [x] Sclerozarea varicelor esofagiene rupte

    5. d) [x] Ligatura cu benzi elastice a varicelor esofagiene rupte

    6. e) [x] Injectare locală de adrenalină în ulcerele hemoragice





    7. -------------------------------------------------------------------

    8. CM Hemoragia digestivă superioară se poate exterioriza prin:

    9. a) [x] Melenă

    10. b) [ ] Rectoragie

    11. c) [ ] Hemoptizie

    12. d) [x] Hematochezie

    13. e) [x] Hematemeză



    14. ---------------------------------------------------------------------

    15. CM Melena poate fi întâlnită în unele din următoarele situaţii:

    16. a) [x] Sângerare la nivelul stomacului

    17. b) [x] Sângerare la nivelul jejunului

    18. c) [ ] Sângerare la nivelul rectului

    19. d) [x] Sânge deglutit în afecţiunile oro-faringiene

    20. e) [ ] Sângerare la nivelul colonului sigmoid



    21. ---------------------------------------------------------------------

    22. CM Care sunt cele mai frecvente cauze de hemoragie digestivă superioară acută:

    23. a) [x] Ulcerul gastric

    24. b) [x] Sindromul Mallory-Weiss

    25. c) [x] Gastropatia erozivă, hemoragică

    26. d) [ ] Hamartomul

    27. e) [ ] Boala anorectală



    28. ---------------------------------------------------------------------




    1. CM În ceea ce priveşte conduita diagnostică şi terapeutică în cazul hemoragiei digestive superioare acute, care din următoarele afirmaţii sunt false:

    2. a) [x] Un aspirat nasogastric iniţial clar sau bilios sugerează o sângerare activă curentă

    3. b) [x] Gastropatia erozivă sau hemoragică e de obicei accesibilă terapiei endoscopice


    4. Yüklə 1,83 Mb.

      Dostları ilə paylaş:
  • 1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   ...   14




    Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2020
    rəhbərliyinə müraciət

        Ana səhifə