Chirurgia general Intrebarea n



Yüklə 1,83 Mb.
səhifə9/14
tarix05.05.2017
ölçüsü1,83 Mb.
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14

c) [ ] Sângerarea provocată de RAINS (antiinflamatoriile nesteroidiene) se poate ameliora prin administrarea de antagonişti de receptori H2 sau inhibitori de pompă protonică

  • d) [ ] Malformaţiile arterio-venoase sângerânde se tratează cu electrocauterizare bipolară

  • e) [ ] Aspirarea prin tubul nasogastric de sânge, „zaţ de cafea” necesită lavaj gastric





  • ---------------------------------------------------------------------


    1. CM Care din următoarele elemente caracterizează durearea din ulcerul duodenal:

    2. a) [ ] Este accentuată de ingestia de alimente

    3. b) [ ] Durerea apare până la aprox. 60 min după masă

    4. c) [x] Se ameliorează la administrarea de antiacide

    5. d) [x] La 10% din pacienţi este localizată în partea dreaptă a epigastrului

    6. e) [ ] Episoadele dureroase pot persista de la câteva zile până la săptămâni sau luni



    7. ---------------------------------------------------------------------



    1. CM Despre ulcerele canalului piloric sunt adevărate următoarele afirmaţii:

    2. a) [ ] Generează frecvent o simptomatologie asemănătoare ulcerelor duodenale

    3. b) [ ] Simptomele răspund bine la ingestia de alimente

    4. c) [x] Răspund mai puţin la administrarea de antiacide

    5. d) [x] Pot determina vărsături secundare obstrucţiei canalului piloric

    6. e) [ ] Intervenţia chirurgicală este mai puţin necesară decât la un ulcer al bulbului duodenal



    7. ---------------------------------------------------------------------




    1. CM Diagnosticul diferenţial al ulcerului perforat este necesar de efectuat cu următoarele afecţiuni:

    2. a) [x] Pancreatita acută

    3. b) [x] Apendicita acută

    4. c) [x] Pleuropneumonia bazală pe dreapta

    5. d) [ ] Trombembolia arterei pulmonare

    6. e) [x] Sarcina extrauterină (ectopică) întreruptă



    7. ---------------------------------------------------------------------




    1. TRAUMATISMELE ABDOMINALE



    1. CS Plaga parietală simplă, cu un orificiu de intrare şi unul de ieşire poartă denumirea:

    2. a) [ ] Plagă penetrantă

    3. b) [ ] Plagă penetrantă, dar neperforată

    4. c) [ ] Plagă perforantă

    5. d) [x] Plagă în seton (tangenţială)

    e) [ ] Plagă oarbă

    ------------------------------------------------------------------------



    1. CS Leziunile organelor cavitare în trauma închisă a abdomenului constituie 20-30%, printre acestea pe locul I (50-60%) se situează:

    2. a) [ ] Duodenul

    3. b) [x] Intestinul subţire

    4. c) [ ] Colonul

    5. d) [ ] Vezica urinară

    6. e) [ ] Stomacul

    7. --------------------------------------------------------------------

    8. CS Hemobilia cel mai frecvent apare în caz de:

    9. a) [ ] Ruptura unui anevrism de a. hepatică

    10. b) [x] În traumatismul hepatic

    11. c) [ ] În colecistita gangrenoasă

    12. d) [ ] În hepatita virală

    13. e) [ ] Un hemangiomul hepatic



    14. --------------------------------------------------------------------

    15. CS Diagnosticul leziunilor diafragmatice cuprinde următoarele, exeptând:

    16. a) [ ] Durerile toracice accentuate la respiraţie şi tuse

    17. b) [ ] Murmurul vezicular diminuat

    18. c) [ ] La nivelul hemitoracelui interesat poate să fie prezentă matitate şi sonoritate

    19. d) [ ] Prezenţa zgomotelor hidroaerice la nivelul hemitoracelui respectiv

    20. e) [x] Păstrarea matităţii hepatice



    21. ---------------------------------------------------------------------

    22. CS Numiti cel mai frecvent organ afectat în traumatismele abdominale?

    23. a) [ ] Intestinul

    24. b) [ ] Stomacul

    25. c) [x] Splina

    26. d) [ ] Ficatul

    27. e) [ ] Pancreasul



    28. ---------------------------------------------------------------------




    1. CS Leziunile organelor cavitare în trauma închisă a abdomenului constituie 20-30%, printre acestea pe locul I (50-60%) se situează:

    2. a) [ ] Duodenul

    3. b) [x] Intestinul subţire

    4. c) [ ] Colonul

    5. d) [ ] Vezica urinară

    6. e) [ ] Stomacul



    7. --------------------------------------------------------------------------

    8. CS Cota traumatismelor abdominale pure (neasociate) este minimă (10%), deoarece cauza principală a traumatismelor în zilele noastre o constituie:

    9. a) [x] Accidentele de circulaţie

    10. b) [ ] Plăgile prin armă de foc

    11. c) [ ] Plagile prin armă albă

    12. d) [ ] Katatraumatismele

    13. e) [ ] Traumatismele sportive



    14. ---------------------------------------------------------------------



    1. СS Pacientul a suferit un accident de circulaţie. În secţia de internare s-au constatat următoarele leziuni: fractura oaselor bazinului, ruptura uretrei, ruptura splinei. Această traumă poartă denumirea de:

    2. a) [ ] Traumă închisă nepenetrantă

    3. b) [ ] Politraumatism

    4. c) [x] Traumatism asociat

    5. d) [ ] Traumatism simplu

    6. e) [ ] Traumatism combinat



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CS Diagnosticul leziunilor porţiunii retroperitoneale a duodenului este foarte dificil. Printre semnele clinice cel mai relevant este:

    9. a) [ ] Blumberg

    10. b) [ ] Mandel-Razdolski

    11. c) [ ] Grassman-Kulenkampf

    12. d) [ ] Bernştein

    13. e) [x] Vighiatto

    14. ----------------------------------------------------------------------------

    15. CS Care din manifestările clinice tardive menţionate mai jos pot fi consecinţa unor leziuni abdominale posttraumatice:

    16. a) [x] Hemoragie intraperitoneală în 2 timpi

    17. b) [ ] Pneumonie

    18. c) [ ] Peritonită primară

    19. d) [ ] Sindrom Mendelsohn

    20. e) [ ] Septicemie



    -----------------------------------------------------------------------------------------

    1. CS In leziunile transversale ale pancreasului cu lezarea Wirsungului la nivelul corpului organului, cea mai indicată operaţie este:

    2. a) [ ] Suturarea parenchimului cu plastia Wirsungului

    3. b) [ ] Rezecţia porţiunii distale a organului

    4. c) [x] Drenarea ambelor segmente a Wirsungului cu drenarea bursei omentale

    5. d) [ ] Suturarea parenchimului cu drenarea Wirsungului

    6. e) [ ] Pancreatectomia



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CS Semnul Kehr în leziunile splinei reprezintă:

    9. a) [ ] Durere provocată şi apărare musculară în hipocondrul stâng

    10. b) [x] Durere spontană în hipocondrul stâng cu iradiere în umărul stâng

    11. c) [ ] Matitate fixă în hipocondrul stâng

    12. d) [ ] Matitate deplasabilă pe flancuri

    13. e) [ ] Hipotensiune arterială cu tendinţă la scădere în ortostatism

    14. ----------------------------------------------------------------------------



    15. CM Leziunea stomacului mai frecvent are loc în traumatismele deschise (6-12%), decât în cele închise (2-3%). Cele mai utile procedee diagnostice sunt:

    16. a) [x] Laparoscopia

    17. b) [x] Radiografia abdominală de ansamblu

    18. c) [ ] USG

    19. d) [ ] Laparocenteza

    20. e) [x] Tomografia computerizată



    21. ---------------------------------------------------------------------

    22. CM În trauma închisă a abdomenului predomină leziunea organelor parenchimatoase, care în 40% cazuri sunt multiple. Cele mai frecvente sunt leziunile:

    23. a) [ ] Pancreasului

    24. b) [x] Splinei

    25. c) [x] Ficatului

    26. d) [ ] Rinichilor

    27. e) [ ] Suprarenalelor



    28. ----------------------------------------------------------------------------




    1. CM Diagnosticul tardiv al leziunilor extraperitoneale ale duodenului este determinat de următorii factori:

    2. a) [x] Răspândirea conţinutului duodenal în spaţiul retroperitoneal

    3. b) [ ] Agresivitatea redusă a conţinutului duodenal

    4. c) [ ] Evoluţia iniţială a procesului într-un flegmon retroperitoneal

    5. d) [x] Lipsa peritonitei difuze în primele ore de la traumatism

    6. e) [x] Virulenţa scăzută a infecţiei din duoden



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CM În leziunile coledocului, inclusiv cele iatrogene, plastia cu viză fiziologică se efectuează pe dren:

    9. a) [x] Kehr

    10. b) [ ] Dogliotti

    11. c) [ ] Duval

    12. d) [ ] Cattele-Champeau

    13. e) [x] Bailey-Smirnov-Eristavi



    ---------------------------------------------------------------------

    1. CM Sindromul Reily semnifică un abdomen acut fals şi este întâlnit în:

    2. a) [ ] Traumatismele vertebro-medulare

    3. b) [ ] Fracturile coastelor cu revărsat intrapleural

    4. c) [ ] Hematoame retroperitoneale

    5. d) [x] Rupturile spontane incomplete a muşchilor abdominali cu hematom preperitoneal sau supraaponevrotic şi iritaţie peritoneală

    6. e) [x] Hematomul peretelui abdominal anterior şi iritaţie peritoneală



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CM Reluarea hemoragiei în leziunile splinei în 2 timpi este determinată de tuse, vome, efort fizic şi survine:

    9. a) [x] În primele 2-3 zile de la traumatism

    10. b) [x] În primele 2 săptămâni de la traumatism

    11. c) [x] Peste 24 ore de la traumatism

    12. d) [ ] Concomitent cu momentul traumei

    13. e) [x] În primele 24 ore de la traumatism



    14. -----------------------------------------------------------------------

    15. CM Cele mai utile metode de diagnostic a traumei pancreasului sunt:

    16. a) [ ] USG

    17. b) [ ] Laparocenteza

    18. c) [ ] Radioscopia de ansamblu a abdomenului

    19. d) [x] Laparoscopia

    20. e) [x] Tomografia computerizată



    21. ---------------------------------------------------------------------

    22. CM Care investigaţii paraclinice sunt informative în diagnosticul leziunilor ficatului:

    23. a) [ ] Examenul radiologic de ansamblu al abdomenului

    24. b) [ ] Laparocenteza

    25. c) [x] Laparoscopia

    26. d) [x] Tomografia computerizată

    27. e) [x] USG



    28. ---------------------------------------------------------------------

    29. CM Hematomul retroperitoneal se manifestă prin:

    30. a) [x] Semne de şoc hipovolemic

    31. b) [x] Dureri abdominale sau lombare

    32. c) [ ] Abdomenul este suplu

    33. d) [x] La percuţie, matitate nedeplasabilă pe flancuri

    34. e) [ ] Întotdeauna se impune intervenţia chirurgicală



    35. ---------------------------------------------------------------------

    36. CM La un traumatizat sondajul vezicii urinare permite:

    37. a) [x] Depistarea leziunii rinichiului

    38. b) [x] Depistarea leziunii vezicii urinare

    39. c) [x] Efectuarea probei Ziuldovici

    40. d) [x] Monitorizarea diurezei orare

    41. e) [ ] Diagnosticarea retenţiei acute de urină



    42. ---------------------------------------------------------------------

    43. CM Hemoragia intraperitoneală în „doi timpi” se poate produce prin traumatizarea:

    44. a) [x] Ficatului

    45. b) [ ] Pancreasului

    46. c) [x] Splinei

    47. d) [ ] Venei porta

    48. e) [x] Rinichiului



    49. ---------------------------------------------------------------------

    50. CM Sindromul de hemoragie internă intra- sau retroperitoneală se poate datora lezării:

    51. a) [x] Unui organ parenchimatos

    52. b) [ ] Intestinului subţire

    53. c) [ ] Intestinului gros

    54. d) [x] Mezourilor

    55. e) [x] Vaselor mari



    56. ---------------------------------------------------------------------



    1. CM Hematomul perisplenic este reprezentat de:

    2. a) [x] Durere la palparea hipocondrului stâng

    3. b) [x] Iradierea durerii în umărul stâng la inspir profund

    4. c) [ ] Matitate deplasabilă pe flancuri

    5. d) [x] Matitate regională la percuţia flancului stâng

    6. e) [ ] Bombarea fundului de sac Douglas



    7. ---------------------------------------------------------------------




    1. CM Care din semnele clinice enunţate definesc sindromul de hemoragie internă intraperitoneală rapid instalată:

    2. a) [x] Tendinţa la colaps

    3. b) [x] Tegumente şi mucoase palide

    4. c) [ ] Contractură musculară abdominală

    5. d) [x] Douglas dureros, cu fluctuenţă

    6. e) [x] Abdomen balonat cu matitate declivă deplasabilă



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CM Hematomul subaponevrotic al peretelui abdominal este cauzat de:

    9. a) [x] Acţiunea perpendiculară a agentului traumatic asupra peretelui abdominal

    10. b) [x] Rupturi musculare cu sângerare difuză

    11. c) [ ] Este mai frecvent în traumatismele musculare lombare

    12. d) [ ] Leziunile arterelor lombare produc hematomul

    13. e) [x] Lezarea ramurilor arteriale epigastrice





    14. ---------------------------------------------------------------------

    15. CM Splenectomia este obligatorie în următoarele cazuri de traumatism splenic:

    16. a) [x] Imposibilitatea realizării hemostazei

    17. b) [ ] Prezenţa hematomului subscapular

    18. c) [x] Afectarea hilului splenic

    19. d) [ ] Nici un răspuns nu este corect

    20. e) [x] Existenţa de leziuni majore asociate



    21. ---------------------------------------------------------------------

    22. CM Cu privire la tabloul clinic din traumatismele abdominale sunt adevărate următoarele afirmatii:

    23. a) [x] Poate fi necaracteristic şi înşelător

    24. b) [x] Şocul poate modifica tabloul clinic

    25. c) [ ] Sindromul de hemoragie internă intraperitoneală nu apare în cazul leziunilor structurilor intrapapenchimatoase

    26. d) [x] Sindromul de iritaţie peritoneală este consecutiv lezării organelor cavitare

    27. e) [ ] Hipovolemia caracterizează sindromul de iritaţie peritoneală traumatică



    28. ---------------------------------------------------------------------

    29. CM Hemoperitoneumul în ruptura de splină se traduce prin:

    30. a) [ ] Disparitia matitătii hepatice

    31. b) [x] Dureri în hipocondrul stâng iradiate în umărul stâng

    32. c) [x] Apărare sau contractură în hipocondrul stâng

    33. d) [ ] Hemobilie (melena + icter+ dureri în hipocondrul drept)

    34. e) [ ] Fundul de sac Douglas suplu, nedureros

    35. ------------------------------------------------------------------------------




    1. CM În leziunile multiple ale jejunului în perioada de până la 6 ore după traumă, operaţia de elecţie este:

    2. a) [ ] Suturarea defectelor

    3. b) [x] Rezecţia segmentului lezat cu anastomoză "termino-terminală"

    4. c) [x] Rezecţia segmentului lezat cu anastomoză "termino-laterală"

    5. d) [ ] Jejunostomia terminală

    6. e) [ ] Jejunostomia tip Maydl



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CM Semnele intraoperatorii precoce în leziunile retroperitoneale ale duodenului sunt:

    9. a) [ ] Pete de stearină pe peritoneu şi mezou

    10. b) [x] Colorarea foiţei peritoneale posterioare cu bilă

    11. c) [ ] Semne de peritonită fibrinos-purulentă difuză

    12. d) [x] Emfizem al ţesutului adipos retroperitoneal

    13. e) [x] Hematom retroperitoneal

    14. -------------------------------------------------------------------------------

    1. TRAUMATISMELE TORACELUI



    1. CS Voletul costal reprezintă:

    2. a) [ ] Fracturi costale multiple

    3. b) [x] Fractura în 2 sau în mai multe porţiuni ale coastelor vecine, şi ca urmare perderea legăturilor anatomice cu corsetul costal

    4. c) [ ] Formarea unui lambou intim aderat de corsetul costal

    5. d) [ ] Traumatism toracic complicat cu insuficienţă respiratorie acută

    6. e) [ ] Este o formă gravă a pneumotoracelui



    7. ---------------------------------------------------------------------




    1. CS Măsurile urgente în caz de pneumotorace deschis sunt:

    2. a) [ ] Transportarea de urgenţă a traumatizatului în staţionar

    3. b) [x] Aplicarea pansamentului ocluziv

    4. c) [ ] Oxigenoterapia

    5. d) [ ] Respiraţie asistată

    6. e) [ ] Aspiraţie din cavitatea pleurală



    7. ---------------------------------------------------------------------

    8. CS Tactica medico-chirurgicală în leziunile deschise ale toracelui cu suspecţie la lezarea organelor cavităţii peritoneale va fi:

    9. a) [ ] Supravegherea pacientului în dinamică

    10. b) [ ] Administrarea analgeticelor opiode şi neopioide

    11. c) [ ] Laparotomie diagnostică

    12. d) [ ] Aspiraţia conţinutului gastric

    13. e) [x] Lapocenteza, laparoscopia



    14. ---------------------------------------------------------------------

    15. CS Tratamentul fracturilor necomplicate ale coastelor includ:

    16. a) [ ] Aplicarea bandajului toracic

    17. b) [x] Administrarea analgeticelor şi efectuarea blocajelor intercostale

    18. c) [ ] Toracotomia

    19. d) [ ] Suturarea coastelor cu fire metalice

    20. e) [ ] Fixarea externă a coastelor fracturate



    21. ---------------------------------------------------------------------

    22. CS Ajutorul de urgenţă în pneumotoracele tensionat constă în:

    23. a) [ ] Intubarea oro-traheală

    24. b) [x] Introducerea unui ac de punţie cu diametrul mare în spaţiul intercostal II pe linia medioclaviculară

    25. c) [ ] Pleurostomie la nivelul spaţiului intercostal V pe linia axilară medie

    26. d) [ ] Pleurostomie la nivelul spaţiului intercostal V pe linia axilară posterioară

    27. e) [ ] Determinarea nivelului de saturaţie a săngelui cu oxigen la pacient cu ajutorul pulsooximetriei



    28. ---------------------------------------------------------------------

    29. CS Ajutorul medical de urgenţă în pneumotoracele deschis va consta în:

    30. a) [ ] Drenarea cavităţii pleurale

    31. b) [x] Aplicarea bandajului ocluziv

    32. c) [ ] Aplicarea corsetului gipsat

    33. d) [ ] Puncţia cavităţii pleurale în spaţiul intercostal III pe linia medioclaviculară

    34. e) [ ] Pleurostomie



    35. ---------------------------------------------------------------------

    36. CS Nu este prezent în caz de leziune externă penetrantă a toracelui

    37. a) [x] Pneumoperitoneum

    38. b) [ ] Hemotorace

    39. c) [ ] Hemopericard

    40. d) [ ] Pneumotorace deschis

    41. e) [ ] Pneumotorace tensionat



    42. ---------------------------------------------------------------------

    43. CM La examinarea pacientului cu pneumotorace tensionat se determină:

    44. a) [ ] Respiraţie veziculară în regiunile inferioare ale pulmonului

    45. b) [x] Lipsa respiraţiei veziculare în pulmonul afectat

    46. c) [x] Hemitoracele lezat este mărit în dimensiuni

    47. d) [x] Deplasarea mediastinului spre hemitoracele netraumat

    48. e) [ ] La percuţia hemitoracelui netraumat se determină sunet mat



    49. ---------------------------------------------------------------------

    50. CM Pneumotoraxul iatrogen este o variantă de pneumotorax care devine din ce în ce mai frecvent. Cauzele cele mai des semnalate sunt:


    51. Yüklə 1,83 Mb.

      Dostları ilə paylaş:
  • 1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14




    Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2020
    rəhbərliyinə müraciət

        Ana səhifə