Curriculum de pregătire în specialitatea



Yüklə 457 Kb.
səhifə2/3
tarix09.12.2016
ölçüsü457 Kb.
1   2   3

Analgezie postoperatorie

MODULUL 14. TERAPIE INTENSIVA PEDIATRICA ŞI OBSTETRICALA

Tehnici adaptate copilului (abord vascular, intubaţie, ventilaţie)

Patologie pediatrica

      • insuficienta respiratorie a nou născutului şi copilului

      • adaptarea cardio-respiratorie la viata extra-uterina

      • oprirea cardiorespiratorie

      • moartea subita la nou-născut

      • traumatismele copilului

      • deshidratarea acuta a nou născutului

      • insuficienta renala acuta a nou-născutului

      • sindromul hemolitic uremic

      • corpi străini în căile aeriene

      • patologia farino-laringiana

      • convulsiile

      • purpura

      • tulburări de hemostaza

      • intoxicaţiile acute

Urgente obstetricale

      • sarcina toxica

      • hemoragii obstetricale

      • embolia cu lichid amniotic

      • sindromul HELLP

      • mola hidatiforma

      • placenta praevia

      • cardiomiopatia peripartum


MODULUL 15. MEDICINA DE URGENTA ŞI TOXICOLOGIE
Organizarea unui sistem de medicina de urgenta

Probleme medico-legale ale urgentelor

Organizarea şi principiile de acordare a asistentei medicale în caz de catastrofa
Tehnici folosite în medicina de urgenta

  • mijloace de transport medicalizat al unui bolnav critic (intra şi extraspitalicesc)

- analgezia şi sedarea bolnavilor critici pe parcursul unui transport medicalizat

  • evaluarea primara a unui politraumatizat, a unui bolnav cu insuficienta respiratorie, circulatorie sau neurologic în afara spitalului

  • resuscitarea cardiorespiratorie (basic şi advanced life support)

  • tehnici de resuscitare volemica

  • tehnici de abord al cailor aeriene şi de ventilaţie artificiala

  • tehnici de monitorizare


Oprirea cardiocirculatorie (cauze, forme, basic şi advanced life support)

Accidente vasculare cerebrale: hemoragie cerebrala, hemoragie meningee

Urgente hipertensive

Sindroame coronariene acute

Convulsii

Durerea şi analgezia în mediu extraspitalicesc
Intoxicaţii

  • conduita generala în intoxicaţii

  • medicamentoase

- supradozarea medicamentelor şi întreruperea lor (barbiturice, narcotice, salicilaţi, alcool, cocaina, antidepresive triciclice, acetaminofen altele)

  • toxicomanii

  • produse industriale şi domestice

- substanţe caustice

  • gaze (fum de incendiu, monoxid de carbon)

  • muşcătura de şarpe


Leziuni datorate temperaturii

a. Hipertermia, socul termic

b. Hipotermia, degerăturile

Accidente prin agenţi fizici (submersia, electrocutarea, iradierea, plonjarea)

Răul de altitudine

Răul de decompresie

Accesul palustru grav

Îngrijirea pielii şi a rănilor

Terorismul biologic şi chimic

MODULUL 16. TERAPIE INTENSIVA ÎN TRAUMATOLOGIE


  • Evaluarea primara şi resuscitarea unui politraumatism (în afara spitalului şi la sosirea în spital)

  • Evaluarea secundara şi transferul unui politraumatism

  • Imagistica la politraumatizati

  • Traumatisme craniocerebrale

  • Traumatisme medulare

  • Traumatisme toracice penetrante şi nepenetrante

  • Traumatisme abdominale

  • Traumatisme osoase, incluzând coloana vertebrala, pelvisul şi extremităţile

  • Leziuni prin strivire

  • Embolia grasoasa

  • Îngrijirea bolnavului cu arsuri (terapia intensiva în primele 72 ore )


MODULUL 17. TERAPIE INTENSIVA CADIOVASCULARA

Fiziologie

Evaluarea funcţiei cardiace şi a variabilelor hemodinamice


  • determinanţii debitului cardiac

  • reglarea presiunii arteriale

  • principiile transportului şi utilizării oxigenului

  • efectele hemodinamice determinate de aparatele de asistare ventilatorie

Tehnici

  • principiile monitorizării electrocardiografice, măsurarea temperaturii tegumentelor, măsurători transcutanate

  • monitorizarea hemodinamica non-invaziva

  • ecocardiografie

  • complicaţiile angioplastiei

  • monitorizarea hemodinamica invaziva

a. principiile de funcţionare a transductorilor

b. întreţinerea semnalelor, calibrarea, ajustarea

c. tehnici de afişare

d. principiile cateterizării arteriale, venoase centrale, arterei pulmonare şi monitorizarea presiunilor



Patologie cardiovasculara

  • socul şi complicaţiile sale

  • insuficienta cardiaca post circulaţie extracorporeala

  • infarctul miocardic şi complicaţiile sale

  • aritmiile şi tulburările de conducere

  • indicaţiile pentru diversele tipuri de pace-maker

  • disecţia de aorta

  • ruptura anevrismului de aorta

  • embolia pulmonara - aerica, grasoasa, cu lichid amniotic, tromboembolism

  • edemul pulmonar-cardiogen, non-cardiogen

  • tamponada cardiaca şi alte afecţiuni percardice acute

  • valvulopatii acute şi cronice care pun în pericol viata

  • afecţiuni vasculare periferice şi aortice acute, inclusiv fistula arterio-venoasa

  • complicaţiile acute ale cardiomiopatiei şi miocarditei

  • hipertensiunea pulmonara şi cordul pulmonar

  • bolile congenitale cardiace modificările fiziologice cu reparare chirurgicala

Terapie specifica cardiovasculara

  • tratamentul vasoactiv şi inotrop

  • terapia trombolitica şi anticoagulanta

  • antianginoase

  • antiaritmice

  • soluţii de umplere volemica

  • managementul perioperator al pacientului ce va fi supus unei intervenţii cardiovasculare

  • managementul urgentelor hipertensive

  • metode de asistenta ventriculara



MODULUL 18. TERAPIE INTENSIVA RESPIRATORIE

Fiziologie

  • reglarea ventilaţiei

  • mecanica ventilatorie

  • fiziologia muşchilor respiratori

  • schimburile gazoase

  • variaţiile capniei

Tehnici

  • menţinerea permeabilităţii cailor respiratorii

a. managementul de urgenta al cailor respiratorii

b. intubaţia endo-traheala

c. traheostomia, deschisa şi percutana

d. intubaţia prelungita vs. traheostomie



  • ventilaţia mecanica

a. ventilaţie mecanica în presiune şi volum

b. presiune pozitiva end-expiratorie

c. indicaţiile ventilaţiei mecanice

d. moduri de ventilaţie



  • ventilaţie intermitent obligatorie

  • presiune continua pozitiva

  • ventilaţie cu raport inversat

  • ventilaţie cu suport presional

  • ventilaţie cu suport de volum

  • ventilaţie cu presiune negativa

  • ventilaţia pulmonara diferenţiala

  • ventilaţia non-invaziva cu control presional

  • ventilaţia pe un plămân

  • ventilaţie cu frecventa înalta

e. barotrauma şi volutrauma

f. criteriile de detubare şi tehnici de sevrare

g. oxigenarea extracorporeala

h. hipercapnia permisiva

i. ventilatie cu lichid

j. terapie cu surfactant pulmonar



  • oxigenoterapia

  • oxigenarea hiperbara

  • drenajul pleural

  • imagistica toraco-pulmonara

  • monitorizarea respiratorie (presiunea cailor respiratorii, presiunea intratoracica, volumul curent, pulsoximetria, raportul spaţiu mort/volum curent, complianţa, rezistenta, capnografie)


Patologie

  • insuficienta respiratorie acuta

a. insuficienta respiratorie hipoxemica, inclusiv sindromul de detresa

respiratorie acuta

b. insuficienta respiratorie hipercapnica

c. insuficienta respiratorie cronica acutizata



  • statusul astmatic

  • inhalarea de fum, arsurile cailor respiratorii

  • aspiraţia

  • complicaţii respiratorii postoperatorii

  • traumatismele toracice (voletul costal, contuzia pulmonara, fracturi costale)

  • infecţiile bronhopulmonare, inclusiv bronsiolita

  • obstrucţia cailor respiratorii superioare

  • fistule bronhopleurale

  • polineuropatia bolnavilor critici şi efectele prelungite ale blocanţilor neuromusculari

  • chilotoraxul

  • hemoragia pulmonara şi hemoptizia

  • afecţiuni pleurale

- Empiemul

- Efuziunea pleurala

- Pneumotoraxul

- Hemotoraxul


Terapie

  • oxid nitric şi prostaglandine

  • bronhodilatataore

  • analeptice respiratorii

  • fluidificante bronsice

  • kinesiterapia

  • aerosoloterapie

  • terapia pozitionala (decubit ventral, terapia rotationala)


MODULUL 19. TERAPIE INTENSIVA NEUROLOGICA

Fiziologie

  • organizarea anatomo-functionala a sistemului nervos central

  • circulatia cerebrala

  • metabolismul cerebral

Tehnici

  • Examenul clinic neurologic

  • Metode de diagnostic paraclinic în neurologie (electroencefalograma, potenţiale evocate, electromiograma, CT, RMN, angiografie, etc )

  • Monitorizarea funcţiei sistemului nervos central (presiune intracraniana, flux sangvin cerebral, rata metabolismului, electroencefalograma, Doppler transcranian)

  • Diagnosticul morţii cerebrale

  • Diagnosticul şi managementul statusului vegetativ persistent

Patologie

  • Edemul cerebral

  • Stările de agitaţie acuta

  • Stările de coma

- Metabolica

- Traumatica

- Infecţioasa

- Leziuni de substanţa cerebrala

- Vasculara-anoxica şi ischemica

- Indusa medicamentos

Evaluarea şi prognosticul


  • Hidrocefalia - functionalitatea şi disfunctia suntului

  • Statusul epilpetic

  • Infecţiile grave ale sistemului nervos central (abces, encefalita, meningita)

  • Sângerările intracraniene traumatice şi netraumatice

Subarahnoidiana

Intracerebrala

Epidurala

Altele (subdurala)



  • Traumatisme cerebrale

  • Traumatisme medulare

  • Leziunea axonala

  • Hipotermia accidentala

  • Socul caloric

  • Hipertermia maligna

  • Complicatiile neuromusculare ale bolnavului critic

  • Afecţiunile neuro-musculare ce determina insuficienta respiratorie

poliradiculonevritele

scleroza laterala amiotrofica

miastenia gravis

miopatiile (Duchenne etc.)



  • Probleme psihiatrice la bolnavul critic

  • Probleme psihologice pentru bolnavi, rudele bolnavilor şi personalul medical

Terapie

  • Managementul perioperator al pacientului ce va fi supus unei interventii neuro-chirurgicale

  • Managementul hipertensiunii intracraniene, incluzand monitorizarea presiunii intracraniene

  • Managementul durerii: intravenos, oral, transdermic, regional şi axial

  • Blocarea neuro-musculara: utlizare, monitorizare s complicatii

  • Sedarea în reanimare


MODULUL 20. TERAPIE INTENSIVA METABOLICA ŞI NUTRITIE

Fiziologie

  • Metabolismul apei şi electroliţilor

  • Echilibrul acidobazic

  • Reglarea glicemiei

  • Necesarul nutriţional

  • Termoreglarea

Tehnici

  • Monitorizarea hidroelectrolitica şi acidobazica

  • Monitorizarea metabolica (consumul de oxigen, producţia de dioxid de carbon, calorimetria indirecta)

Patologie

  • Tulburări hidroelectrolitice (deshidratări, hiperhidratari, disnatremii, diskaliemii, alterarea metabolismului calciului, magneziului, fosfatului)

  • Tulburări acidobazice

  • Diabetul zaharat

- coma hiperosmolara cetozica şi non-cetozica

- hipoglicemia



  • Disfuncţia tiroidiana (furtuna tiroidiana, coma mixedematoasa, sindromul “sick euthyroid”)

  • Criza şi insuficienta adrenala (primara şi secundara)

  • Alterarea metabolismului hormonului antidiuretic

  • Feocromocitomul

  • Insulinomul

  • Tulburări metabolice moştenite

Terapie

  • Terapie volemica

  • Terapia tulburărilor hidroelectrolitice şi acidobazice

  • Managementul glicemiei

  • Suportul nutriţional

a. Enteral şi parenteral

b. Evaluarea necesarului nutriţional, incluzând calorimetria indirecta

c. Imunonutritia şi formule speciale
MODULUL 21. TERAPIE INTENSIVA DIGESTIVA

Fiziologia


  • Fiziologia tubului digestiv

  • Fiziologie hepatica

Tehnici

  • Dozarea medicamentelor în insuficienta hepatica

  • Explorarea abdominala în reanimare

Patologie

  • Hemoragiile digestive superioare

  • Hemoragiile digestive inferioare

  • Insuficienta hepatica acuta fulminanta

  • Insuficienta hepatica cronica şi ciroza hepatica

  • Colecistita nelitiazica

  • Ocluzia intestinala

  • Megacolonul toxic şi sindromul pseudo-obstructiv ( Oligvie)

  • Colite acute grave

  • Icterul

  • Afecţiuni inflamatorii acute intestinale

  • Afecţiuni acute vasculare ale intestinului, incluzând infarctul mezenteric

  • Perforaţiile acute ale tractului digestiv

  • Ruptura de esofag

  • Peritonitele postoperatorii

  • Pancreatita acuta cu soc

  • Fistulele digestive externe postoperatorii

  • Modificarile de la nivelul tubului digestiv în stress (insuficienta tubului digestiv)

Terapie

  • Dozarea medicamentelor în insuficienta hepatica

  • Managementul perioperator al pacientului chirurgical

  • Profilaxia ulcerului de stress

  • Modificatori ai tranzitului intestinal

  • Transplantul hepatic

  • MARS


MODULUL 22. TERAPIA INTENSIVA ÎN PATOLOGIA INFECTIOASA

Evaluarea febrei la pacienţii din unitatea de terapie intensiva

Diagnosticul de infecţie

Diagnosticul de sepsis

Clasificarea infecţiilor

Infecţiile în legătura cu îngrijirea medicala în spital şi în Terapia intensiva

Controlul infecţiilor în spital şi în terapie intensiva

Riscul infecţios al personalului medical

Mecanismele rezistentei la antibiotice

Patologie

  • Celulita şi gangrena gazoasa

  • Tetanos

  • Infecţii fungice

  • Mediastinite

  • Febra postoperatorie

  • Imunodepresia

Infecţiile oportuniste la pacienţii critici

Sindromul imunodeficienţei dobândite

Bolnavul cu transplant

Bolnavul neoplazic



Terapie

  • Controlul infecţiilor în unităţile speciale de terapie

a. Dezvoltarea rezistentei la antibiotice

b. Precauţii universale



c. Izolarea

  • Antibioprofilaxie în chirurgie

  • Antibioterapie de prima intenţie

  • Reacţiile adverse ale agenţilor antimicrobieni

  • Antibiotice şi antifungice : mecanisme de acţiune, indicaţii la bolnavul critic

  • Antivirale

  • Suportul în serviciul de terapie intensiva a pacienţilor imunodeprimati


MODULUL 23. TERAPIE INTENSIVA RENALA

Fiziologie

  • Formarea urinii

  • Fiziologie renala

  • Reglarea renala a echilibrului hidro-electrolitic

Tehnici

  • Interpretarea electroliţilor urinari

  • Evaluarea oliguriei

  • Dozarea medicamentelor în insuficienta renala


Patologie

  • Insuficienta renala acuta: prerenala, renala, postrenala

    • Etiopatogenia insuficientei renale acute

    • Fiziopatologie (mecanismele oligoanuriei: tubulare, vasculare, glomerulare, mecanismele poliuriei )

    • Leziuni anatomopatologice

    • Simptomatologia insuficientei renale acute (simptomatologia clinica: manifestări respiratorii, cardiovasculare, cutanate, digestive, renale, endocrine, hematologice, neuro-psihice, generale).

    • Fazele insuficientei renale acute: oligoanuria, anuria, reluarea diurezei, recuperare funcţionala )

    • Semnificaţia laboratorului în diagnosticul insuficientei renale acute

    • Rolul imagisticii în diagnosticul insuficientei renale acute

    • Monitorizarea în insuficienta renala acuta

    • Particularitati diagnostice ale formelor patogenice de insuficienta renala acuta: prerenala, renala şi postrenala.Formele clinice ale insuficientei renale acute

    • Complicaţii, evoluţie şi prognostic

    • Tratamentul suportiv şi nutriţia în insuficienta renala acuta

    • Antibioticele în insuficienta renala acuta

  • Insuficienta renala cronica

  • Rabdomioliza

  • Afecţiunile sistemice care afectează rinichii (purpura trombotica trombocitopenica, sindromul hemolitic-uremic)

  • Uropatii obstructive, retenţia acuta de urina

  • Sângerări ale tractului urinar


Terapie

  • Principiile terapiei de substituţie renala şi metodele asociate (hemodializa, dializa peritoneala, ultrafiltrarea, hemofiltrarea arterio-venoasa continua, hemofiltrarea veno-venoasa continua)

  • Metode de epurare extrarenala

Hemodializa

  • Bazele fizico-chimice

  • Definiţia rinichiului artificial, elementele sistemului de hemodializa, procesele fizico-chimice la nivelul membranei semipermeabile, caractere operaţionale ale dializorului, aplicaţii clinice ale difuziunii şi ultrafiltrarii

  • Chirurgia dializei. Noţiuni de anatomie, principii şi strategia accesului vascular, tehnici de realizare a accesului vascular, incidente şi accidente

  • Dializantul – soluţii de dializa. Compoziţia dializantului, preparare, proprietati fizice, chimice şi biologice, controlul, probleme de organizare

  • Circuitul extracorporeal – anticoagulare. Hemostaza normala, modificari ale hemostazei prin interacţiunea cu suprafeţele artificiale, investigarea coagulării în practica hemodializei, medicatia anticoagulanta, antiagreganta şi trombolitica, metode de heparinizare a circuitului extracorporeal, coagularea circuitului extracorporeal

  • Dializoare. Caracteristicile dializorului ideal, tipuri de dializoare în practica clinica, membranele de dializa – calitati, tipuri, transferul substantelor prin membrane, componentele funcţionale ale dializorului, circulatia sângelui şi a dializantului prin dializor, parametri de apreciere a performantelor unui dializor

  • Monitorizare şi tehnica hemodializei. Monitorizarea circuitului sanguin extracorporeal, monitorizarea circuitului dializantului, monitorizarea dializei, dializa secvenţiala şi dializa cu bicarbonat

  • Indicaţiile şi contraindicaţiile hemodializei

  • Strategie şi eficienta hemodializei. Iniţierea hemodializei, strategii în abordul vascular iniţial, investigarea pacienţilor dializati

  • Incidentele, accidentele şi complicaţiile hemodializei. Complicaţii acido-bazice, cardiovasculare, hematologice, hidroelectrolitice, neurologice, probleme de metabolism, imunitatea pacienţilor dializati, complicaţii infecţioase şi manifestări musculo-cutanate; complicaţii generate de soluţia de dializa, de tehnica dializei, de defecţiuni tehnice; incidente şi accidente determinate de accesul vascular; reacţii la materialele de dializa, probleme legate de biocompatibilitate

  • Alte metode de epurare extrarenala. Ultrafiltrarea, hemofiltrarea, ultrafiltrarea secvenţiala: generalitati, bazele teoretice, probleme tehnice, proceduri, avantaje şi dezavantaje, perspective

  • Administrarea medicamentelor la bolnavul dializat

  • Epurarea extrarenala în intoxicatiile acute

  • Dializa peritoneala

  • date generale

  • anatomia funcţionala a peritoneului

  • fiziologia peritoneului

  • bazele fizico-chimice şi factorii care influenţează eficienta dializei peritoneale

  • soluţiile folosite în dializa peritoneala

  • tehnica dializei peritoneale

  • determinarea eficientei dializei peritoneale

  • indicaţiile şi contraindicaţiile dializei peritoneale

  • complicaţiile dializei peritoneale.

  • Plasmafereza

  • bazele teoretice ale plasmaferezei

  • principii de tratament

  • probleme tehnice

  • aplicaţii terapeutice

  • complicaţiile plasmaferezei

  • tehnici noi de plasmafereza

  • Hemoperfuzia



MODULUL 24. TERAPIE INTENSIVA HEMATO-ONCOLOGICA ŞI ÎN TRANSPLANT

Defecte acute de hemostaza

  • Trombocitopenia/trombopatia

  • Coagularea intravasculara diseminata

  • Fibrinoliza acuta

  • Anomalii congenitale

Tulburări hemolitice acute, incluzând microangiopatia trombotica

Sindroame acute asociate cu neoplasme şi terapia antineoplazica

Tulburări hematologice acute asociate terapiei antineoplazice
Tulburări de hemostaza la nou-născut

Siclemia

Anticoagularea şi terapia fibrinolitica

  • Terapia cu anticoagulante, antiagregante şi terapia fibrinolitica

  • Profilaxia tromboembolismului

Kataloq: wp-content -> uploads -> 2011
2011 -> Fərid Zeynalov stomatoloq, bds, dds şəxsi məlumat
2011 -> Kompüter şəbəkələri və telekommunikasiya vasitələri” fənnindən laboratoriya iŞİ №1 Simsiz şəbəkələrin təşkili, “Wi-Fi” haqqında
2011 -> Jan Pol Sartr Ürək bulantısı Roman
2011 -> Əziz möminlər, dünya tarixi ilk ən böyük doğum nəzarətini fironların timsalında görüb
2011 -> Gəncə Aqrobiznes Assosiasiyası tərəfindən təqdim edilən təlim modulları
2011 -> Frankfurt məktəbi
2011 -> Azərbaycanda sığorta sisteminin Ümumi Daxili Məhsuldakı (ÜDM) payı 0,4 %, adambaşına düşən sığorta haqqı 18-19 manatdır
2011 -> Cartea de uraniu
2011 -> F. engels. AİLƏNİN, XÜsusi MÜLKİYYƏTİn və DÖVLƏTİn məNŞƏYİ1
2011 -> Qalatiyalılara 1

Yüklə 457 Kb.

Dostları ilə paylaş:
1   2   3




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2020
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə