Erkek menopozu efsane mi, gerçek mi



Yüklə 445 b.
tarix03.04.2017
ölçüsü445 b.


ERKEK MENOPOZU


ERKEK MENOPOZU

  • Erkeklerde yaşlanmaya bağlı hormonal değişiklikler bazan “Erkek Menopozu”olarak isimlendirilir.

  • ANDROPOZ şeklinde isimlendirenler de vardır.

  • Son zamanlarda PADAM ( Partial Androgen Deficiency in Aging Men ) olarak isimlendirilmektedir.

  • Yaşlı erkek hipogonadizm’i



ERKEK MENOPOZU



ERKEK MENOPOZU

  • Yaşlılık ;

  • Genetik faktörlere Fiziksel

  • Beslenme şekline Cinsel

  • Yaşam tarzına Sosyal

  • Ek patolojilere Psikolojik

  • Bilişsel

  • Fonksiyonlarda ilerleyici bozulma halidir.



ERKEK MENOPOZU

  • Yaşlılık sınırı ? Genelde kabul edilen 65 yaş üzeri

  • Kinsey ve ark.(1948) 65 yaş ED %25

  • Massachussets Erkek Yaşlanma çalışması

  • Komplet E.D 40 yaş %5.1

  • 70 yaş % 15



ERKEK MENOPOZU

  • Yaşlılıkta cinsel aktiviteyi bozan nedenler:

  • Erkeğe ait nedenler; Partner yokluğu

  • Sağlık sorunları

  • Kullanılan ilaçlar

  • Değişen vücut imajı

  • Hormon azlığı , cinsel ilgi ve istekte azalma , E.D



ERKEK MENOPOZU

  • Partnere bağlı nedenler ;

  • Sağlık sorunları

  • Disparoni

  • Cinsel ilgi ve istek azlığı

  • Depresyon ve anksiete varlığı

  • Çevresel Faktörler :Kültürel faktörler,dini inançlar,kendine ait özel bir ortamın olmaması



ERKEK MENOPOZU

  • Erkek sex karakterlerini androjenler belirler.

  • En önemli androjenler , Testosteron ve DHT

  • Testosteron ‘un %95’i testis,%5 surrenalden

  • salınır.

  • DHT hedef organlarda 5 alfa Redüktaz enzimi yoluyla testosterondan oluşur.



ERKEK MENOPOZU

  • Sağlıklı kişilerde günlük testosteron düzeyi

  • 300 – 1000 ng/dl arasında değişir.

  • Testosteron’un % 65’i SHBG ,% 35 albumin

  • %1-2 serbest.

  • Biyolojik aktif T , serbest ve albumine bağlı

  • testosteron’dur.



Testosteron Etkileri



ERKEK MENOPOZU

  • Hormonal değişiklikler yaşlanmanın doğal bir parçasıdır.

  • Kadınlarda kısa bir sürede hormon yapımı ve ovulasyon son bulur.

  • Erkeklerde ; testosteron yapımı ve biyoaktivitesi yavaş yavaş ve kısmi azalır.

  • Kişilere bağlı farklılıklar gösterir.



ERKEK MENOPOZU

  • Erkeklerde testosteron düzeyi yaşa göre değişiklik gösterir.

  • Puberte de ve 30’lu yaşlara kadar en yüksek ,

  • 30 ‘ lu yaşlardan sonra her yıl %1 azalır.

  • 70 yaşlarında testosteron düzeyi yaklaşık %50 azalmıştır.



ERKEK MENOPOZU

  • Erkeklerin bir bölümü normalden düşük testosteron düzeyine karşın belirti ve semptom göstermeyebilir.

  • Testosteron azlığı etkileri ;

  • Cinsel fonksiyon değişikliği,

  • Enerji ve aktivite (fiziksel) değişiklik,

  • Psikolojik değişiklikler ,

  • Vazomotor değişiklikler , şeklindedir.

  • Yıllarca farkedilmeden yaşanabilir.



ERKEK MENOPOZU

  • Cinsel fonksiyondaki değişiklikler:

  • Cinsel istek ve ilgi azalması(Libido )

  • E.D ( Erektil Disfonksiyon )

  • Spontan ereksiyonlarda (uyku) seyrekleşme

  • Testislerde küçülme ve yumuşama , infertilite .

  • Ejakulat projeksiyonunda azalma,ejakulasyon

  • sonrası refrakter periyotta uzama.

  • Ejakulat volumünde azalma.



ERKEK MENOPOZU



ERKEK MENOPOZU

  • Fizik Değişiklikler

  • Vücut yağ oranında artma ,

  • Kaslarda erime , azalma ,

  • Güç kaybı,dayanıklılık azalması ,

  • Kemik dansitesinde azalma ,

  • Memelerde şişme ve hassasiyet (jinekomasti)

  • Kıllanmada azalma ,

  • Genel kırgınlık .



ERKEK MENOPOZU

  • Psikolojik Değişiklikler

  • Motivasyon azlığı ,zihinsel yorgunluk

  • Kendine güvende azalma ,

  • Üzüntülü ve depresif olabilir,

  • Unutkanlık ,

  • Konsantrasyon azlığı ,

  • Sinirlilik,huzursuzluk .



ERKEK MENOPOZU

  • Unutmamak GEREKİR ;

  • Bütün bu belirti ve semptomlar yaşlanmanın normal bir parçası olabilir.Veya ;

  • Kullanılan ilaçların yan etkileri ,

  • Tiroid sorunları ,

  • Aşırı alkol tüketimi ,

  • Depresyon,anksiete(yaşlılık,emeklilik v.b) olabilir.



ERKEK MENOPOZU

  • Erkeklerde depresyon her zaman hüzün,keder,bunalım şeklinde olmaz.

  • Bazan, aşırı çalışma, aşırı alkol tüketimi,illegal ilaç kullanımı, riskli aktiviteler seçme şeklinde ortaya çıkabilir.



ERKEK MENOPOZU

  • TANI

  • Öykü:PADAM semptomlar kompleksi olması

  • nedeniyle iyi bir öykü almak önemlidir.

  • Fizik Muayene: Pubik kıllanma ve genel kıl dağılımı,

  • testislerin hacim ve kıvamı,meme muayenesi,rektal

  • muayene . Şüpheli durumlarda TRUS + biopsi

  • Laboratuar : PSA , Total testosteron düzeyi

  • TT düşük veya sınırda ise TT tekrar +SHBG,LH,FSH,PRL,serbest T



ERKEK MENOPOZU

  • TEDAVİ

  • (ED) , oral İlaçlar,vakum cihazı,İK enj. V.b

  • Sağlıklı yaşam tarzı; diyet,günlük fiziksel aktivite,

  • Androjen replasman tedavisi



ERKEK MENOPOZU

  • TEDAVİ

  • Testosteron eksikliğini (defisid ) yerine

  • koyma( replasman ) şeklindedir.

  • Enjektabl testosteron esterleri,

  • Oral testosteron ,

  • Transdermal ( sirkadyen ritme yakın )



ERKEK MENOPOZU

  • TEDAVİ

  • Androjen replasman tedavisinin yan etkileri ve izlem :

  • Prostat Ca ,

  • Polisitemi ,

  • Karaciğer fonksiyonları , kan lipidleri ,

  • Sıvı retansiyonu



SONUÇ

  • Yaşlanmak bir dağa tırmanmak gibidir…

  • Çıktıkça yorgunluğunuz artar,

  • Nefesiniz daralır ama görüş alanınız genişler.

  • Beynimiz,yeni tecrübeler keşfettiği sürece

  • İnsan genç sayılır.

  • W.E. Gladstone



Yüklə 445 b.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2020
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə