Hazırlayan ad/BD/Birim(ler): Deri ve Zührevi Hastalıkları



Yüklə 50,85 Kb.
Pdf görüntüsü
tarix13.03.2017
ölçüsü50,85 Kb.
#11166

Hazırlayan AD/BD/Birim(ler):

 

Deri ve Zührevi Hastalıkları

 

Anabilim Dalı                                 



Sayfa 1 / 4 

İlk yayın tarihi:

 01.05.2007                       Rev No : 02                            Rev Tarihi : 26.06.2012 

 

                                 



A

TOPİK 

EKZEMA

                             

FR-HYE-04-434-09 

Bu  broşürün  amacı  atopik 

ekzema

nın  ne  olduğu,  sebepleri,  yapılabilecekler  ve  daha 

fazla bilgiye nereden ulaşabileceğiniz hakkında bilgi vermektir.

 

 

Atopik ekzema nedir? 

“Atopi”  ekzema

, astma ve/veya saman nezlesi gelişimine yatkınlık için kullanılan terimdir.

 

Atopik  ekzema  



derinin  kuru,  kaşıntılı  enflamasyonudur. 

Ekzema  ve dermatit kelimeleri 

eşanlamlı sayılır.  Dolayısıyla atopik 

ekzema  


atopik dermatit ile aynı 

anlama gelmektedir. Bu 

broşürde 

ekzema 


terimi kullanılacaktır.

 

Atopik  ekzema 



yüz  dahil  olmak  üzere  deride    herhangi  bir    yeri  etkileyebilir,  ancak  en  sık 

etkilenen alanlar dirseklerin kıvrım yerleri, diz çevresi, bilekler ve boyundur Her iki cinste aynı 

or

anda görülür ve sıklıkla yaşamın ilk haftaları veya aylarında başlar. Çocuklarda en sıktır, 



çocukların %10’nu etkiler. Erişkin döneme kadar devam edebilir veya ergenlik ya da  erken 

erişkin döneminde tekrarlayabilir.

 

Atopik ekzema

nın sebepleri nelerdir?

 

Se

bebi  tam  olarak  anlaşılamamıştır.  Atopi  ailevi  geçiş  gösterir  ve  genetik  yapınızın  bir 



parçasıdır.  Atopik  insanlar  fazla  çalışan  bir  immün  sisteme  sahiptir  ve  derileri  kolayca 

enflame (kırmızı ve yangılı)  olur. Deriyi koruyan tabaka bozulmuştur, dolayısıy

la deri çabuk 

kurur ve mikrop kapar. Atopik ekzema 

bulaşıcı değildir.

 

Atopik ekzema



yı neler alevlendirir?

 

Atopik ekzema

yı birçok faktör alevlendirir. Bunlar arasında 

sıcak, toz, sabun

 ve deterjanlar

ı 

da içeren tahriş edici maddel



er bulunur.Virüs ve bakteriler ile olan enfeksiyonlar ekzema

yı 


kötüleştirir. 

Bakteriyel enfeksiyonlar

da  deride  kırmızılık,  sarı  kabuklanmalar  olur  ve 

antibiyotik  ile  tedavi  gerektirir.  Herpes  simpleks  ile  olan  viral  enfeksiyonda  (uçuk)  ağrılı 

ekzema  alevlenmesi olur ve antiviral tabletler ile tedavi gerektirir.Derinin kuru 

kalması

  ve 


stres 

diğer faktörlerdir.

 

Atopik ekzema 

kalıtımsal mıdır?

 

Evet  – 


astım  ve  saman  nezlesi  gibi  atopik 

ekzema 


da  ailevi  geçiş  gösterir.  Eğer 

ebeveynlerden biri veya her ikisinde de atopik ekzema 

,astım  veya

  saman  nezlesi  varsa  

çocuklarında da bu hastalıkların görülme şansı artar. Ayrıca her ailede aynı tip rahatsızlığın 

görülme  eğilimi  vardır,  örneğin  bir  ailede  etkilenen  bireylerin  çoğunluğunda 

ekzema 

görülürken, diğer ailede astım veya saman nezlesi görül



ür. 

Atopik ekzema belirtileri nelerdir? 

Esas belirti kaşıntıdır. Deride oluşan birçok değişiklik kaşımaya ikincil o

l

uşur. Kaşıntı 



 

Hazırlayan AD/BD/Birim(ler):

 

Deri ve Zührevi Hastalıkları

 

Anabilim Dalı                                 



Sayfa 2 / 4 

İlk yayın tarihi:

 01.05.2007                       Rev No : 02                            Rev Tarihi : 26.06.2012 

 

uykudan uyandıracak kadar şiddetli olabilir.



 

Atopik ekzema 

nasıl görünür?

 

Deri kırmızı ve kurudur. 

Ekzema

nın çok aktif olduğu



  dönemlerde  el ve ayaklarda küçük su 

toplamaları  görülebilir  veya  deri  ıslak,  sulantılı  bir  hal  alabilir.  Sıkça  kaşınan  yerlerde    deri 

kalınlaşır, buna likenifikasyon denir.

 

Atopik ekzema 



tanısı nasıl konur?

 

Doktorunuz  tarafından  yapılan  deri  muayenesi  ile  tanı  konur.  Bazen  büyük  çocuk  ve 

erişkinlerde 

ekzema 


görünümü değişiktir.  Ek tetkiklere gereksinim olabilir. Bazen bakteriyel 

ve viral enfeksiyonlar için deri kültürü almak gerekebilir. 



Atopik ekzema tedavi edilebilir mi? 

Atopik  ekzema  tamamen tedavi ed

ilemez, fakat kontrol altına alınabilir. Çoğu çocukta  yaş 

büyüdükçe ekzema 

iyileşir (ergenlik döneminde %75 oranında iyileşme). Fakat çoğunda deri 

kuruluğu  devam  edebilir,  bu  durumda    sabun,  deterjan  gibi  tahriş  edici  maddelerden  ömür 

boyu kaçınmaları ger

ekir.  


Atopik ekzema 

nasıl kontrol altına alınır?

 

 



Sizin  için  en  uygun  tedavi  şekli  ve  süresi  konusunda  doktorunuzun  önerilerine 

uymalısınız. En sık kullanılan tedaviler nemlendiriciler ve topikal kortizonlu kremlerdir.

 



  Nemlendiriciler 



deri kuruluğunu önlem

ek için her 

gün kullanılmalıdır. Nemlendiriciler çok 

çeşitlidir  ve  doktorunuz  tarafından  önerilen  en  uygun  nemlendiriciyi  kullanmanız 

önemlidir. 

  Topikal kortizonlu kremler ekzema



nın aktif döneminde kırmızılık ve kaşıntıyı kontrol altına 

alır.  Değişik  güçte

 

etki  gösteren  kremler  vardır,  hangi  tipin  nerede  ve  ne  kadar  sürede 



kullanılacağına doktorunuz karar vermektedir. Derinin korunması için kortizonlu kremler 

nemlendiriciler ile  birlikte kullanılmalıdır.

 

Topikal  kortizonlu  kremler  doğru  kullanıldıkları  sürece  güvenlidirler.  Nasıl  kullanılacağını 



doktorunuzdan ayrıntılı bir şekilde öğrenmelisiniz. 

 

Kortizonlu  kremlerin  yol  açtığı  deri  incelmesi  eğer  doğru  kullanılırlarsa  problem  yaratmaz. 



Deri incelmesi çoğunlukla çok güçlü bir kremin uygun olmayan alana uygulanmasıyla ortaya 

çıkar.


  K

ortizonlu  kremler  güçlerine göre  hafif,  orta, güçlü,  çok güçlü  olarak  sınıflandırılı

rlar. 

Ekzema


nın  alevlenmesine  göre  değişik  güçte  kremler  basamak  tedavisi  şeklinde 

kullanılabilirler.

 



  Antibiyotikler



; eğer 

ekzema


nız ıslak ve sulantılı bir hal alırsa, bu enfeksiyona işaret eder 

ve antibiyotik kullanmanız gerekir.

 



  Topikal immünsüpresanlar



, bazı hastalar yeni geliştirilen, kortizon içermeyen, Tacrolimus 

ve Pimecrolimus etken maddesi içeren kremlerden fayda görürler. Bu kremler kızarıklığı 

ve  yangıyı  baskılarlar.  Atopik 

ekzema  için etkilidirler. Deriyi inceltmezler, kortizonlu 



Hazırlayan AD/BD/Birim(ler):

 

Deri ve Zührevi Hastalıkları

 

Anabilim Dalı                                 



Sayfa 3 / 4 

İlk yayın tarihi:

 01.05.2007                       Rev No : 02                            Rev Tarihi : 26.06.2012 

 

kremlerin yol açtığı yan etkilere yol açmazlar. En sık yan etki yanma, batma hissidir   ve 



deri enfeksiyonlarına riski artırabilirler. Güneş gören yerlere uzun 

süreli uygulamalardan 

kaçınılmalı, ultraviyole ışık tedavisi ile aynı anda kullanılmamalıdırlar. 

 



  Antihistaminikler 

(kaşıntı giderici ilaçlar), atopik 

ekzema

yı kontrol etmede uyku hali veren 



antihistaminikler etkilidir. Uzun süre kullanıldıklarında daha az

 etkilidirler 

 

Ultraviyole  ışık,    kronik  ışık 



ekzema

sı  olan  bazı  hastalar    ultraviyole  ışık  tedavisinden 

fayda  görürler.  Bu  tedavi  hastanelerde  dermatologlar  tarafından  uygulanmalıdır.  3  tip 

ultraviyole ışık tedavisi vardır; dar band UVB, UVA, PUVA. 

 



  Daha güçlü tedaviler



,  şiddetli  ve  yaygın 

ekzema


sı  olan  hastalar  yakın  izlemle  verilmesi 

gereken daha güçlü tedavilere ihtiyaç gösterirler. Ekzema 

çok  şiddetli  ise  kısa  süreli 

sistemik kortizon tedavisi kullanılabilir. İyi sonuç verirler fakat yan etkilerinden dolayı uzun 

süreli  kullanılmaları  uygun  değildir.  Daha  şiddetli  seyreden 

ekzemalarda azatiopürin, 

siklosporin 

gibi immün sistemi baskılayan tedaviler başlanır. Bu tedaviler de yan etkilere 

sahiptir ve düzenli kan testleri ve muayene ile izlenmeleri gerekir. 

  Bitkisel ilaçlar



,  etkili  olabilen  alternatif  tedavi  seçeneğidir.  Fakat  içerikleri  ve  yan  etkileri 

tam olarak bilinmediğinden kullanılmaları önerilmez. Karaciğer problemlerine yol açabilir.

 

Atopik ekzemada korunma 

Atopik ekzema



lı hastalarda en sık alerji 

ev 

tozlarına

 

karşı gelişir. Evdeki toz miktarının 



azaltılması 

ekzema 


kontrolunde  yardımcı  olur.  Benzer  al

lerjiler polen ve hayvan 

tüylerine karşı gelişir.

 



Atopik insanlar 

gıda  alerjisine

 

daha  yatkındır.  Bulgular  hastaya  göre  değişir. 



Dudaklarda şişme, ağızda

 irr


itasyon görülebilir. Gıda a

llerjileri nadiren ekzemaya sebep 

olur. Bu yüzden rutin olarak  gıda a

l

lerji testi yapılmaz. Az sayıda hastada



 allerji yapan 

gıdadan  kaçınmak 

ekzema 

kontrolüne  yardımcı  olmuştur.  Fakat 



ekzema

sı  olan 

hastaların sağlıklı ve  de

ngeli beslenmesi  önemlidir. 



Krem  ve  nemlendiricilere  karşı  temas  allerjisi

 

gelişebilir.  Eğer  derinizi  kötüleştiren 



tedaviler varsa bu durumdan doktorunuza haberdar edin. 

 Lateks allerjisi 



atopik  insanlarda  daha  sık  görülür.  Semptomlar  temastan  sonra 

kaşıntı  ile  ortaya  çıkar.  Temas  birçok  şekilde  olur,  lateks  eldiven  giymek,  dişçide 

muayene olmak, balon şişirmek gibi. Lateks allerjisi bazen kivi, muz,

 patates, domates 

allerjisi  ile  birlikte  olabilir.  Lateks  allerjisi  çok  önemlidir,  eğer  lateks  alerjiniz  olduğunu 

düşünüyorsanız doktorunuza haber verin.

 

Neler yapabilirim? 

Derinizi  mümkün  olduğunca  sık  nemlendirin,  doktorunuzun  önerdiği  parfümsüz  bir 



nemlendirici idealdir. Deri bakımınızın en önemli kısmı nemlendirmedir.

 



Mümkün olduğunca sabun, duş jeli ve deterjan gibi tahriş edici maddelerden kaçının.

 


Hazırlayan AD/BD/Birim(ler):

 

Deri ve Zührevi Hastalıkları

 

Anabilim Dalı                                 



Sayfa 4 / 4 

İlk yayın tarihi:

 01.05.2007                       Rev No : 02                            Rev Tarihi : 26.06.2012 

 



Allerjen maddelere temas edecekseniz lateks içermeyen eldiven giyin. 

Yüzmeden sonra hemen duş alın, iyice durulanın ve vücudunuzu nemlendirin.



 

Pamuktan yapılmış rahat giysiler tercih edin, yünlü ve sentetik giysi



ler giymeyin. 

Çamaşırlarınızı makinada bol su ile durulayın. Yeni alınan kıyafetlerinizi giymeden önce 



mutlaka yıkayın.

 



Tozlu ortamlardan uzak durun, ev tozu al

lerjiniz varsa yerden yere halı, tüylü oyuncak 

ve düzenekleri evinizden uzaklaştırın.

 



Soğuk algınlığı geçiren birisiyle yakın temastan kaçının.

 



Allerjiniz varsa evcil hayvanlardan uzak durun.

 

Gıda katkı maddesi içeren gıdaları kullanmayın



 

 

İletişim adresi:

 

Uludağ Üniversitesi Tıp fakültesi



 

 

 



Deri ve Zührevi Hastalıkları A.

D., Görükle 16059, Bursa 



 

 

Tel: 224 295 07 41 



Web adresi:   www.uludag.edu.tr 

 

Yüklə 50,85 Kb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin