Индивидуальная карта спортсмена

ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА

СПОРТСМЕНА

Дата заполнения __________________________

(год, месяц, число)

Фамилия, имя, отчество_______________________________________________________

Дата и место рождения____ Пол___________ Резус______Группа крови _____

Домашний адрес_____________________________________________________

Телефон _______________________________

Место_______________ учёбы___________________________
Курс, класс _____________________________________________________

Спортивная школа______________ Спортивное общество__________________

Год, месяц начала занятия спортом________ избранным видом спорта_______

Каким видам спорта преимущественно занимается________________________

Сколько времени_________________________________________________

Какими видами спорта занимался _____________________________________

По каким видам спорта участвовал в соревнованиях______________________

Разряд (звание)_____________________________________________________

(дата присвоения разряда или звания, по какому виду спорта)

№ поликлиники по месту жительства ________ Район (город) ____________

Жилищные условия___________________ Режим питания_________________

Перенесенные: а) болезни_____________________________________________

б) травмы________________________________________________

в) операции ______________________________________________

Употребление алкоголя: случайное, мало, много, часто, не употребляет (подчеркнуть)

Курение: с каких лет ____ по штук ____ в день, не курить (подчеркнуть)

Антропометрические данные
Показатели		1-е обследование ______________ (дата осмотра)		2-е обследование ______________ (дата осмотра)		3-е обследование ______________ (дата осмотра)		4-е обследование ______________ (дата осмотра)
		возраст	оценка*	возраст	оценка*	возраст	оценка*	возраст	оценка*
Масса тела (кг)
Рост стоя, см
Окружность грудной Клетки (см)	вдох
	выдох
	пауза
	размах
ЖЕЛ (см3)
Мышечная сила (кг)	пр. кисть
	лев. Кисть
	становая
Данные наружного осмотра
Кожаные покровы
Видимые слизистые
Лимф. Система
Жироотложение
Мускулатура
Сост. грыж. ворот
Формы грудной клетки, спины, стоп,ног
Грудная клетка
Спина
Стопа
Ноги