Metabolna acidoza



Yüklə 54,79 Kb.
tarix01.04.2017
ölçüsü54,79 Kb.
INTERNA MEDICINA


  1. ZNAKI REVMATIČNE VROČINE:

  • ↑TT, znojenje

  • na srcu so vidni znaki vnetja (pankarditis)

  • revmatična bolečina (boleči, otekli sklepi)

  • vnetje endokarda, miokarda in perikarda

  • ↑ Sr, AST, levkocitoza




  1. METABOLNA ACIDOZA:

  • zaradi izgube bazičnih spojin (npr.ileus), preveč kislin (diabetes, stradanje)

  • ↓ O2 v tkivih, slabo izločanje H z urinom (insuficienca tubulov ledvic)

  • ↓ HCO3

  • pCO2 normalen




  1. PRI RESPIRATORNI ACIDOZI JE:!!!

  • ↓pH (pod 7,35)

  • ↑pCO2

  • HCO3 normalen

  • Pri motnjah funkcije pljuč

  • Je bolezensko stanje, ki nastane zaradi zbiranja kislin ali izgube bazičnih spojin

  • H se ↑




  1. RESPIRATORNA ALKALOZA:

  • ↑pH

  • ↑pCO2

  • HCO3 normalna







pH

HCO3

pCO2




METABOLNA ACIDOZA

↓ pH

↓ HCO3

norm.




METABOLNA ALKALOZA

↑ pH

↑ HCO3

norm.




RESPIRATORNA ACIDOZA

↓ pH

norm.

↑ pCO2




RESPIRATORNA ALKALOZA

↑ pH

norm.

↓ pCO2







  1. KOMPLIKACIJE AMI:

  • srčna insuficienca

  • kardiogeni šok

  • ↑ RR

  • ruptura srca (redko)

  • motnje srčnega ritma (aritmije)

ZNAKI: bolečina za prsnico, spremembe EKG, v serumu ↑ aktivnost encimov CPK, SGOT, LDH,…TT, levkocitoza, ↑SR, ↓RR, ;




  1. ZNAKI SEPTIČNEGA ŠOKA:

  • topla-v zgodnji fazi, suha koža

  • cianoza sluznic

  • tahikardija, ↓RR (sistolični), ↑TT, mrzlica

  • splošna slabost, značilni simptomi kasneje

  • ↓ diureza, hiperventilacija, bolnika ohlajamo

  1. ZAPLETI PEPTIČNE RAZJEDE ŽELODCA:

  • povzroči lahko rupturo arterije…krvavitev

  • bruhanje krvi, melena

  • perforacija želodčne stene

  • obstipacija

  • penetracija čira v sosednje organe

  • stenoza pilorusa, šok




  1. UKREPI PRVE POMOČI ZASTRUPLJENCA:

  • odstranimo strup

  • nevtralizacija strupa

  • simptomatska Th.




  1. POPUŠČANJE SRCA NAJPOGOSTEJŠE POSLABŠAJO:

  • kronična obolenja, akutna okužba dihal

  • nosečnost

  • aritmije

  • vnetni procesi na srčni mišici

  • okvare zaklopk

  • anemije


ZNAKI POPUŠČANJA SRCA:

LV: utrujenost, dispnoa, kardialna stma, nočna dispnoa, pljučni edem, cs.-dihanje, palpitacije

DV: ↑ venski pritisk, nabrekla in boleča jetra, oligurija, nikturija, edem, periferna cianoza

LV,DV: zelo povečano srce, kombinacija naštetih zg. simptomov




  1. PRI KRONIČNEM PLJUČNEM SRCU SO ZNAKI BOLEZNI POSLEDICA HIPERTROFIJE IN KASNEJE POPUŠČANJE:

  • D-prekata in pri bolezni parenhima

  • Značilen kronično ↑RR

  • Je posledica preobremenjenih pljuč




  1. AGRANULOCITOZA JE BOLEZENSKO STANJE, PRI KATEREM JE MOČNO ZMANJŠANO:

  • ↓ št.granulocitov v periferni krvi

  • pojavi se tudi levkopenija

  • infekt (angina, ki se pogosto ponavlja)

  • najpogostejši vzrok je preobčutljivost na zdravila, kemikalije




  1. KAJ JE PLEURITIS:

  • je vnetje plevre (rebrne mrene)

VRSTE: suh in eksudativni plevritis

ZNAKI: kašelj in zbadajoča bolečina v prsnem košu

DIAGNOZA: RTG pulmo-cor,


  1. PLEURALNI EMPIEM:

  • gnojno vnetje porebrnice, včasih spremlja plučnico, plučni absces, pljučno gangreno, TBC, septična obolenja

ZNAKI:

- ↑TT, mrzlica, povišana SR, tahikardija



  1. NAJPOGOSTEJŠI ZNAKI AKUTNEGA VNETJA GLOMERULONEFRITISA:

SPLOŠNI: utrujenost, glavobol, slabost, bolečine v ledjih, otekle veke, zabuhel obraz, oligurija, ↓ diureza

KLINIČNI:oligurija, ↑RR, edem



  • Edem

  • Oligurija

  • Slabost

  • Otekline v gležnjih, otekel obraz, otekle veke

  • Pospešena SR

  • hematurija

    • ↑TT in mrzlica

    • bolečina v ledvenem predelu

    • pogosteje zbolevajo ženske




  1. AKUTNA LEDVIČNA ODPOVED:

  • je nenadno nepričakovano prenehanje izločanja seča; ↓ diureze pod 400ml-akutna oligurija, ali celo pod 100 ml ali prenehanje

FAZE: *faza poškodbe, *oligurična faza, *poliurična faza, *faza okrevanja

Nastane zaradi:



  • šoka

  • krvavitve

  • dehidracije (predrenalna oblika)

  • akutnega obolenja ledvic (renalna oblika)

  • motnje v odtoku seča iz sečnika (porenalna oblika)




  1. PIELONEFRITIS:

  • Je fokalno, bakterijsko vnetje ledvic

  • Vnetna žarišča so v ledvičnem mehu in intersticiju ledvic

  • Sekundarno so prizadeti tubuli, glomeruli in žile ledvic

  • Ponavadi je samostojna bolezen, primarna; lahko sekundarna; lahko kronični pielonefritis

  • Začne se z ↑TT in mrzlico, …

LEDVIČNA INSUFICIENCA: str.30/vpr.16


  1. O ARTERIJSKI HIPERTENZIJI GOVORIMO, KADAR IMA BOLNIK:

  • stalno ↑RR nad 150/90

  • okvare na malih arterijah

  • primarna (neznan vzrok), sekundarna (posledica sistemskega obolenja-ledvice…)

  • lahko blag ali hiter (maligen) potek




  1. KAKO PREPREČIMO ARTERIJSKO HIPERTENZIJO:

  • poskrbimo, da je normalen pretok krvi skozi male arterije

  • preprečujemo nastanek aterosklerotičnih sprememb na koronarkah

  • preprečujemo komplikacije na žilah, srcu, ledvicah, možganih in ↓subjektivne težave

  • normaliziramo RR in funkcijo srčno-žilnega sistema (zdravo življenje…)




  1. SEKUNDARNA ARTERIJSKA HIPERTENZIJA:

  • Kot posledica znanega prvotnega obolenja




  1. PRI SINDROMU DIK:

  • značilne so tromboze na področju malih žil

  • nastanejo po obsežnih opeklinah, jetrni bolezni, eklampsiji

  • DG: ↓trombociti, fibrinogen; Th: vročina, majhni odmerki heparina

  • Trombociti, koagulacijske B; nastane zaradi ↓trombocitov




  1. PRI NAPREDOVANEM DIFUZNEM PLAZMOCITOMU (=MIELOM) POGOSTO ZASLEDIMO:

  • razrast plazmatk v pljučnem tkivu

  • prizadetost ledvic, skeleta, pogoste okužbe, popuščanje srca

  • povečana viskoznost krvi, redko pred 40.letom starosti




  1. ZNAKI HIPOTIREOZE SO:

  • ↓tiroksina

  • bradikardija, hipotenzija

  • podhlajenost

  • hipoventilacija

  • bleda, vlažna koža




  1. KATERI OD ZNAKOV SO ZNAČILNI ZA HIPOGLIKEMIJO:

  • Tahikardija

  • Nemir, drget

  • Znojenje, utrujenost, slabost mišičja

  • Lakota (pri lažji obliki)

  • Če pade v nezavest-krči podobni epileptičnim,…koma…smrt




  1. KATERI OD ZNAKOV SO ZNAČILNI ZA HIPERGLIKEMIJO:

    • Topla, vlažna koža

    • Glukoza v urinu

    • Zadah po acetonu

    • ↑ izločanje urina

    • žeja




  1. ZA SISTEMSKIM LUPUSOM ERITEMATOZUSOM OBOLEVAJO:

  • predvsem mlajše ženske

  • obolenje se kaže na koži in sluznicah

  • ženske so visoko febrilne, anemične, povišana SR

  • prizadeti sklepi, vnetje seroznih mren, limfopenija, izguba telesne teže,…




  1. ADDISONOVA BOLEZEN - ↓ KORTIZOL:

  • primarna insuficienca ledvične skorje

  • utrujenost, ↓RR in apetit, hujšanje, bruhanje, poudarjena pigmentacija




  1. HEMEROIDI:

  • razširjene vene v predelu anusa ali pa segajo globje v rektum

  • odvisni od načina prehranjevanja, dedne dispozicije, poklica

  • Dg:rektalni pregled, anamneza,…

  1. JETRNA CIROZA:

  • je kronična difuzna bolezen jeter

  • zaradi alkoholizma, sinusne okužbe, zdravil, …

  • krvavitve, motnje CŽS, insuficienca jeter, icterus, edem, ascites, inapetenca, hujšanje-samo trebuh raste

PONEKROZNA CIROZA: vzrok je hepatitis

BILARNA: obstrukcija žolča

KARDIALNA: srčna insuficienca, zastajanje krvi v venah


  1. ZNAKI MIOKARDNEGA INFARKTA:

  • neneadna bolečina za prsnico, ki ima značilen potek

  • po apikaciji nitro…bolečina izgine

  • zamašena koronarna arterija

  • ↑RR, tahikardija, aritmija,bolnik je smrtno prestrašen, povečana SR, TT, pospešena dejavnost encimov v telesu




  1. PLJUČNI EMFIZEM:

      • Cigaretni dim, Kronični bronhitis

      • Fibrozne bolezni pljuč

      • Individualna predispozicija

      • Večinoma zbolijo moški nad 45 let;

ZNAČILNOSTI:

      • razširjeni, napihnjeni pljučni mešički

      • pljuča manj elastična, večja, napihnjena

      • kapilare izginevajo, motnje v ventilaciji pljuč in izmenjavi plinov med krvjo in mešički so vedno večje




  1. ATELEKTOZA PLJUČ:

      • je zdriznjenje dela pljuč; običajno tam nastane pljučnica (žarišče)

      • v tem delu je malo ali nič zraka

KOMPRESIJSKA: tumor, stisne pljuča

OBSTRUKCIJSKA: tujek, fibrozni eksudat

Znaki: dispnoa, cianoza


  1. POLICITEMIJA: ↑ V trombocitov

POLIHEMOGLOBINEMIJA: ↑ V eritrocitov


  1. ZASTRUPITEV Z METILNIM ALKOHOLOM:

      • omotica, glavobol

      • siljenje na bruhanje, bolečine v trebuhu

      • lahko šok

      • cianoza, krči, koma, smrt




  1. MIOKARDIOPATIJA:

  • je izolirana degenerativna bolezen srčne mišice

      • hipertrofija miokarda

      • degenerativne spremembe mišičnih vlaken

      • limfoplazmatična infiltracija

        • OBSTRUKTIVNA

        • ZMRZNA DIFUZNA HIPERTROFIJA MIOKARDA

        • KONGESTIVNA

Lahko je : alkoholna, ishemična

MIOKARDIOPATIJE DEZIMONA:



Dilatativna (alkoholna), hipertrofična (obstruktivna, neobstruktivna), restriktivna (obliteralna), latentna miokardiopatija;

  1. ZNAKI HIPOVOLEMIČNEGA ŠOKA:

      • tahikardija

      • ↓RR, oligurija

      • bledica, znojna koža

      • cianoza ustnic




  1. KATERE ORGANE POŠKODUJE ARTERIJSKA HIPERTENZIJA:

      • možgani (krvavitev)

      • srce (popuščanje)

      • ledvice (odpoved)




  1. DEFINICIJE DISPNOE:

      • motnje v pretoku zraka v dihalih in omejeno gibanje prsnega koša

      • povzroča neugodje; dispnoa

      • inspiratorna (ovire v larinksu)

      • ekspiratorna (otežen izdih pri oslabeli elastičnosti pljuč-emfizem,…)




  1. POJAV POLIURIJE IN PRI KATERIH BOLNIKIH:

      • nad 2000ml urina

      • pri diabetesu insipidensu, pri ledv.?




  1. ANKILIZIRAJOČI SPONDILITIS; KAJ PRIZADANE:

      • je vnetje sklepov hrbtenice

      • mladi moški

ZNAKI:

      • ankiloza iliosakralnega sklepa

      • vnetje malih sklepov hrbtenice

      • poapnitev vezi hrbtenice




  1. ANTIDOT PRI METANOLU:

      • izpiranje želodca

      • medicinsko oglje po sondi

      • natrijev bikarbonat

      • če smo prepričani, da je oseba pila metilni alkohol, mu damo piti etilnega




  1. KRVNA SLIKA: Hb=50, MCV=90…normocitna anemija

-//- Hb=67, MCV=130…makrocitna anemija


  1. DEFINICIJA PLJUČNE EMBOLIJE IN VZROK:

      • zaradi srčne insuficience nastanejo pogosteje trombusi v venah sp.okončin in medenice

      • zaneseno začepljenje pljučnih arterij z odtrganimi krvnimi sesedki otežuje pretok krvi skozi pljuča

      • zato povzroči insuficienco D-prekata




  1. PAAK – opiši acidoze in alkaloze



  1. ZNAKI KOPB:

      • podaljšan izdih, močnejše dihanje skozi usta

      • kronični kašelj-več kot 1 leto, hujšanje

      • KOPB nastane zaradi zoženja sapnic, pljučnega emfizema, ↑upora proti toku zraka

VZROK: kronični bronhitis zaradi kajenja, …pljučno srce, pogosteje pri moških nad 40 let


  1. KAJ PRIZADANE ULCEROZNI KOLITIS:

      • je vnetje sluznice debelega črevesja

      • začne se v rektumu, širi v druge dele

      • sluznica najprej edematozno nabrekne, kronično poteka leta

      • običajno se ne pozdravi




  1. KAJ IZLOČA NEVROHIPOFIZA: oksitocin, vasopresin




  1. KATERI HORMONI SE IZLOČAJO PRI HIPERTIREODIZMU, ZNAKI:

      • ↑ tiroksin in trijodtironin

      • parathormon; močnejša razgradnja

      • ↑ Ca v krvi, izločanje fosforja z urinom

      • scintigrafsko povečana ščitnica

      • golša, tahikardija, aritmija, hujšanje, nervoznost, topla vlažna koža, izpadanje las, znojenje, fin tremor rok,…




  1. POJAV CILINDROV, VZROKI:

      • levkociti zbrani v cilinder

      • pielonefritis




  1. ZNAKI LEVKEMIJE:

          • Anemija, trombocitopenija s krvavitvami, granulocitopenija z nagnjenostjo k infekcijam

          • Povečanje in infiltracija tkiv in organov

          • ↑nivo sečne kisline in izločanje z urnom

AKUTNA LEVKEMIJA: krvavitev v kožo in sluznice, sepsa, anemije, septični endokarditis


  1. KAJ PRIZADANE REVMATOIDNI ARTRITIS:

      • drobne sklepe rok

      • predvsem ženske




  1. VZROK KRVAVITEV IZ ZG.PREBAVIL:

      • peptična razjeda želodca

      • varice požiralnika in želodca

      • erozije želodca




  1. BOLNIKU S KOPB IZMERIMO SPIROMETRIJO ZLASTI:

      • ↓ max.ekspiratorni V v 1s

      • ↓ vitalno kapaciteto



  1. ZA RESPIRATORNO INSUFICIENCO JE ZNAČILNO:




  1. CUSHINGOV SINDROM NASTANE ZARADI: ↑ izločanja glukokortikoidov…kortizol




  1. PRVO POMOČ PRI NEZAVESTNEM IZVAJAMO:

      • če ne diha in mu ne tipamo pulza pričnemo z umetnim dihanjem in masažo srca

      • čim hitreje ga prepeljemo v bolnišnico?




  1. NAJPOGOSTEJŠI ZNAKI PLJUČNEGA RAKA:

      • suh kašelj

      • kri v izpljunkih

      • astmatični napad




  1. MEGALOBLASTNA ANEMIJA JE POSLEDICA:

      • folatov IN/ALI B12, folne kisline

      • anemija je makrocitna, normokromna




  1. PRI SREDNJE HUDI OBLIKI HEMOFILIJE A IN B IMA BOLNIK KRVAVITVE V SKLEPE IN MIŠICE:

      • samo po poškodbah

      • 1-5%




  1. ZNAČILNO ZA OBSTRUKCIJSKI IKTERUS JE ↑ SERUMSKA KONCENTRACIJA nekonjugiranega bilirubina




  1. 2 NAJPOGOSTEJŠA VZROKA ZA NASTANEK AKUTNEGA PANKREATITISA:

      • holelitiaza

      • alkoholizem




  1. ZASTRUPITEV Z OGLJIKOVIM MONOKSIDOM:

      • omotica, glavobol, slabost, siljenje na bruhanje

      • tinitus

      • oslabelost, nezavest, dušenje

      • koža je svetlo rdeča, zenici neenaki, dihanje nepravilno, pulz pospešen, nitkast

      • RR znižan

Th: prenesemo ga na svež zrak, umetno dihanje, kisik, čimprej v bolnišnico (dobi prokaino infuzijo, lahko tudi transfuzijo, antibiotike,…)


  1. GLOBOKA VENSKA TROMBOZA:

      • zajema vene stegna, medenične, golenične vene

ZNAKI:

      • utrujenost

      • nemir v nogah, težina, krči

      • bolečina v podplatih

      • včasih oteče golen, podkožne vene se razširijo

      • pri hoji bolijo meča, koža nad obolelo veno je topla, rahlo ↑TT



  1. AKUTNI TROMBOFLEBITIS:

      • je akutna tromboza vene s sekundarnim vnetjem vene

VZROKI:

      • venska staza, varice, poškodbe

      • hud napor, operacije, porod, bolezni spolovil

      • rak, infekti, bolezni pankreasa




  1. PAROKSIZMALNA TAHIKARDIJA:




  1. PAROKSIZMALNA VENTRIKULARNA TAHIKARDIJA:

      • zaradi nepravilnih motoričnih pobud v prevajalu prekatov

      • po AMI zaradi intoksikacije z digitalisom (lahko)

      • 160-240 utripov




  1. SPONDILITIS:

      • vnetje sklepov hrbtenice

      • Moški: ankiloza iliosakralnega sklepa, vnetje malih sklepov hrbtenice, počepnitev vezi hrbtenice

      • začne se z bolečinami v križu, ↓ se vitalna kapaciteta pljuč

      • pospešena SR




  1. ZASTRUPITEV Z ETILNIM ALKOHOLOM:

      • po pitju alkoholnih pijač

ZNAKI:

      • zmedenost, nemir, nasilnost, nezavest

      • B je opotekajoč, v obraz zaripel, bled, zenice široke

      • ↑ pulz, aritmičen, ↓ RR

      • dihalni in vazomotorni sistem peša, srce akutno omaga

      • zadah po alkoholu

Th: str.12


  1. APLASTIČNA ANEMIJA:

      • zaradi poškodb kostnega mozga z zdravili in strupi, ionizirajočim sevanjem, bakterij, virusov

      • motnje v matičnih celicah iz katerih se razvijajo eritrociti




  1. PRIMARNA JETRNA KOMA:

      • zaradi ciroze jeter

ZNAKI:

      • plesniv zadah, progaste krvavitve, zavest slabi

      • B umre peti dan po nastanku kome, ki jo povzročijo: krvavitev v prebavilakortikosteroidi, infuzija plazme, krg.posegi, sončenje, infekti, …

Th: str.12


  1. SEKUNDARNA JETRNA KOMA

- povzroči jo: krvavitev v prebavilih, amonijev klorat in diuretiki, barbiturati, punkcije ascitesa, krg.posegi, premočna B hrana, infuzija plazme




Kataloq: get
get -> Zákon o veřejném zdravotním pojištění (Zákon č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů)
get -> Kratke, ploščate, dolge kosti, kosti nepravilnih oblik
get -> Okostje: 14%telesne teže,1/3 vode,Trdnost: Ca&Mg fosfati+krabonati&vit. D-absorbcija Ca iz prebavil,Prožnost: kolagen,Obremenitev kostnina poveča in nasprotno
get -> Sprednji prekat: je prostor med sprednjo površino leče, šarenice ter roženico. Zadnji prekat
get -> Residential Sikaflex ® Mortar Fix One-component, polyurethane sealant Description
get -> Construction Sikaflex ® 1a One part polyurethane, elastomeric sealant/adhesive Description
get -> Provide simple, but comprehensive steps and guidance that will enable you navigate the often complicated process of getting into residency
get -> 29. januar 2016 produktresumé for Flamazine, creme D. Sp. Nr
get -> Skipulagt íþróttastarf, áfengisneysla og reykingar meðal unglinga
get -> 0. D. Sp. Nr. 9082 LÆgemidlets navn

Yüklə 54,79 Kb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2020
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə