Olimp hospital iLTİzamnamə

OLİMP HOSPİTAL



İLTİZAMNAMƏ
Bildiririk ki, həkim və müalicə alacağım klinikanı könüllü olaraq özümüz seçmişik. Prosedur zamanı yarana biləcək fəsadlar barəsində həkimimiz tərəfindən tam məlumatlandırılmışıq.Bizə bildirilib ki, xəstənin bu xəstəxanada müalicə aldığı dövürdə klinikaya ödəyəcəyi məbləğ prosedurun nəticəsindən aslı olmayaraq geri qaytarılmayacaq. Xüsusilə qeyd etmək istəyirəm ki, mən və mənim adımdan hər hansı digər III şəxslər həkimə və müalicə müəssisəsinə qarşı heç bir maddi-mənəvi tələb irəli sürməyəcəklər. Mətni oxudum , uyğundur , öz imzamla təsdiq edirəm.
Pasientin və ya qəyyumun: S.A.A. ___________________________________________________

İmzası: ______________________________ Tarix: ___/ ___/20___ il