Ordu halk sağLIĞi müDÜĞLÜĞÜNE

ORDU HALK SAĞLIĞI MÜDÜĞLÜĞÜNE

(…………………… Toplum Sağlığı Merkezi)

Aile Sağlığı Merkezimizin aşı stokunda Hepatit A aşısı kalmadığından aşağıda adı geçen çocukların aşıları performans aralığında yapılamamıştır. Hepatit A aşısından performansa tabii edilmemem hususunda gereğini arz ederim.
…. …… No.lu AHB

Aile Hekiminin Adı Soyadı

SIRA NO	ADI SOYADI	T.C. KİMLİK NO	AŞI DOZU	PERFORMANS ARALIĞI

Aile Sağlığı Merkezinin aşı stokunda Hepatit A aşısı yoktur.

Dr. ……….. TSM Başkanı