Yıl: 2015 Cilt: 6 Sayı: 2 / e-issn 2148-550x uzun Süreli Nifedipin Kullanımına Bağlı Gingival Hiperplazi ve Agresif Seyirli Periodontit Gingival Hyperplasia and Aggressive Periodontitis Induced by Long Term Nifedipine Use

84

Yıl: 2015 Cilt: 6 Sayı: 2 / 

e-ISSN 2148-550X

Uzun Süreli Nifedipin Kullanımına Bağlı Gingival 

Hiperplazi ve Agresif Seyirli Periodontit

Gingival Hyperplasia and Aggressive Periodontitis 

Induced by Long Term Nifedipine Use

İLETİŞİM

www.turkishfamilyphysician.com

Hasan Hüseyin Şahin

1

, A. Altuğ Çinçin

2

1

Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Aile Hekimliği Anabilim Dalı

2

Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kardiyoloji Anabilim Dalı

 

Dr. Hasan Hüseyin Şahin

Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, Aile Hekimliği Anabilim Dalı

e-posta: 

[e-mail]

GSM: [phone]

85

Yıl: 2015 Cilt: 6 Sayı: 2 / 

e-ISSN 2148-550X

ÖZET

ABSTRACT

Dokuz  yıldır  hipertansiyon  nedeniyle  Nifedipin 

60  mg  tedavisi  almakta  olan  51  yaşındaki  erkek  has-

ta  kardiyoloji  polikliniğimize  rutin  kontrol  amacı  ile 

başvurdu.  Hastanın  sorgusunda,  diş  ve  diş  eti  rahat-

sızlığı  nedeni  ile  çok  uzun  zamandır  tedavi  gördüğü 

ve  diş  eti  hiperplazisi  nedeniyle  hematolojik  maligni-

teler açısından dahi araştırılmış olduğu öğrenildi. Kan 

basıncı uzun zamandır günde tek doz Nifedipin 60 mg 

ile kontrol altında olduğundan antihipertansif tedavinin 

değiştirilmesi hiç gündeme gelmemişti. Hastanın onamı 

ile çekilen ve Nifedipin etken maddesinin bilinen ancak 

sıkça gözden kaçan yan etkilerinden biri olan “gingival 

hiperplazi”’sini gösteren resim 1’de yer almaktadır.

Gingival hiperplazi nifedipin kullanımının nadir gö-

rülen yan etkilerindendir.

1,2 

Nifedipin kalsiyumun hücre 

içine girmesini engelleyerek oksijen gereksinimini azal-

tır; kontraksiyon inhibe olur, koroner ve sistemik arter-

ler genişler.

3

 Bu şekilde kan basıncı regülasyonu sağla-

yan molekül aynı zamanda damar düz kas hücrelerinin 

ve fibroblastların büyümesini ve proliferasyonunu inhi-

be eder.

4 

Bunun yanında ekstrasellüler matriks protein-

lerinin (kollagen, fibronektin gibi) sentezini inhibe eder. 

Periferik vazodilatasyon ve tip 1 kollogen aşırı birikimi 

mekanizması  ile  oluştuğu  düşünülen  komplikasyonun 

görülme sıklığı %0.01 ile %0.1 arasındadır.

2

 Poliklinik 

şartlarında  yapılacak  olan  basit  bir  fizik  muayene  ile 

saptanabilecek bu durum antihipertansif ilaç grubunun 

değiştirilmesiyle kolayca ortadan kalkmaktadır.

Anahtar Kelimeler:  Nifedipin, Gingival Hiperpla-

zi, yan etki, periodontit, hipertansiyon

Gingival  hyperplasia  is  one  of  rare  side  effects  of 

nifedipine use.

1,2

. Nifedipine reduces oxygen need via 

inhibition of calcium entrance into the cell; then contra-

ction becomes inhibited; coronary and systemic arteries 

become  dilated.

3

  This  molecule,  that  regulates  blood 

pressure, inhibits proliferation and growth of vascular 

smooth muscle and fibroblasts.

4

 Furthermore, it blocks 

synthesis  of  extracellular  matrix  proteins  (  collagen, 

fibronectin etc. ). Frequency of the complication due to 

the periferic vasodilatation and excessive accumulation 

of type 1 collagen, is between %0.01 and 0.1.

2

 

51 years old male patient who has been using nifedi-

pine 60 mg since nine years for essential hypertension, 

applied to cardiology outpatient clinic for routine cont-

rol. His medical history revealed that he has been trea-

ted for his teeth and gingival problems since long time 

and even investigated for hematological malignancies 

because of gingival hyperpasia. As the blood pressure 

of the patient was under control with nifedipine 60mg/

day, therefore It had not been questioned to change an-

ti-hypertension therapy. Patient’s gingival hyperplasia, 

which is a known but frequently overlooked side effect 

of nifedipine molecule, is shown clearly in image 1, ta-

ken with the informed content of the patient.

This clinical situation, that can be diagnosed easily 

with a simple physical examination in outpatient clinic, 

is easy to recover by changing the group of the anti-hy-

pertensive medication.

Key words:  Nifedipine, Gingival Hyperplasia, side 

effect, periodontitis, hypertension

Uzun Süreli Nifedipin Kullanımına Bağlı Gingival Hiperplazi ve Agresif Seyirli Periodontit

Gingival Hyperplasia and Aggressive Periodontitis Induced by Long Term Nifedipine Use

86

Yıl: 2015 Cilt: 6 Sayı: 2 / 

e-ISSN 2148-550X

Uzun Süreli Nifedipin Kullanımına Bağlı Gingival Hiperplazi ve Agresif Seyirli Periodontit

Gingival Hyperplasia and Aggressive Periodontitis Induced by Long Term Nifedipine Use

Resim 1: Belirgin gingival hiperplazi ve tedaviye rağmen süregelen yaygın periodontit.

Image 1: Prominent Gingival Hyperplasia and  diffuse ongoing Periodontitis despite treatment.

KAYNAKLAR

1.  Ioulios P, Charalampos M, Efrossini T: The spectrum of cutaneus reac-

tions associated with calcium antagonists: A review of the literatüre and 

the possible ethiopathogenic mechanism. Dermatol Online J 2003; 9-6.

2.  Jorgensen M G: Prevelance of amlodipine-related gingival hyperplasia. 

J Periodontol 1997;68:676-78.

3.  Baylas H, İlgenli T, Buduneli E : Nifedipine bağlı dişeti hiperplazileri. 

E.Ü. Dişhekimliği Fakültesi Dergisi 1998; 19:154-57.

4.  Brown R S, Sein P, Corio R, Bottomley W K : Nitrendipine-induced 

gingival hyperplasia. J Oral Pathol Med 1991; 20: 201-9.