Prof. Dr. Sami Hİzmetli C.Ü. Tıp. Fakültesi Fiziksel Tıp ve



Yüklə 445 b.
tarix10.03.2017
ölçüsü445 b.


  • Prof.Dr.Sami HİZMETLİ

  • C.Ü.Tıp.Fakültesi Fiziksel Tıp ve

  • Rehabilitasyon Anabilim Dalı

  • Öğretim Üyesi


LOKOMOTOR SİSTEM PATOLOJİLERİ

  • Lokomotor sistem patolojilerinin büyük bir bölümünü oluşturan bel ağrıları,gelişen toplumlardaki en önemli toplumsal medikal ve sosyo-ekonomik problemlerden biridir.

  • Bel ağrısı dünya nüfüsunun %70-70’ini yaşamlarının herhangi bir döneminde etkileyen ve dünyada en sık görülen ikinci hastalıktır.

  • Boyun ağrısı ise toplumda her iki kişiden birinde görülen bir semptomdur.





BEL AĞRISI NEDENLERİ-1

  • 1)Kemik yapılara bağlı bel ağrıları (spinal kaynaklı)

  • A. Konjenital Anatomiler Bağlı Bel Ağrıları

  • 1-Spina Bifida

  • 2-Sakralizasyon-Lumbalizasyon

  • 3-Faset Tropizmi

  • 4-Diastomotomyeli

  • 5-Konjenital Blok Vertebra

  • 6-Konjenital Hemivertebra

  • 7-Konjenital Spinal Kanal Darlığı



BEL AĞRISI NEDENLERİ-2

  • B. Travmatik Faktörlere Bağlı Bel Ağrıları

  • 1-Vertabra Fraktürleri

  • a) Vertikal kompresyon kırıkları

  • b) Overfleksiyon kırıkları

  • c) Eksteansiyon kırıkları

  • d) Fleksiyon+Distraksiyon kırıkları

  • 2-Spondilolizis-Spondiloliztezis

  • 3-Koksikodini

  • 4-Disk hernisi



BEL AĞRISI NEDENLERİ-3

  • C. Belin Dejeneratif Hastlıkları

  • 1-Faset Sendromu

  • 2-Primer veya Sekonder Spondiloartrozla

  • 3-Kanal Stenozu

  • 4-Disk Hernisi

  • D. Enflamatuar Hasralıklar

  • Seronegatif Spondiloartropatiler





BEL AĞRISI NEDENLERİ-4

  • E. Osteopenik Kemik Hastalıkları

  • 1-Osteoporoz

  • 2-Osteomalazi

  • 3-Paget Hastalığı

  • F. Myofasiyal Ağrı Sendromları

  • G. Sakroiliyak Eklem Disfonksiyonu



BEL AĞRISI NEDENLERİ-5

  • H.İnfeksiyöz Orjinli Bel Ağrıları

  • 1- Bakteriyal

  • 2- Tüberküloz

  • 3-Brucella

  • 4-Aktinomikoz

  • 5-Fungal

  • 6-Parazitik

  • 7-Diskitis



BEL AĞRISI NEDENLERİ-6

  • 2) Yumuşak Dokulara Bağlı Bel Ağrıları

  • A. Sprain-Strainler

  • B. Enfeksiyon hastalıkrından Sonra

  • C. Postural Deformitelere Bağlı

  • 1) Pes Planus-Pes Kavus

  • 2) Skolyozlar

  • 3) Atmış yada Azalmış Lomber Skolyoz

  • 4) Alt Ekstremite Uzunuluk Farkları

  • D. Fibromyalji

  • E. Psikojenik veya Çevresel Faktörlere Bağlı Bel Ağrıları

  • F. Sinir ve Damarsal Patolojilerine Bağlı Bel Ağrıları



BEL AĞRISI NEDENLERİ-7

  • 3) Vuran Ağrılar

  • A) Gastrointestinal sistemden

  • 1- Duedenal Ülser

  • 2- Pankreatit

  • 3- Taşlı Kolesistit

  • B) Abdominal Aort Anevrizması

  • C) Genitoürener Sistemden

  • 1-Ürolityazis-Üriner enfeksiyon

  • 2-Prostat ve Mesaneye ait Hadiseler

  • 3-Uterus ve Adnekslere ait Hadiseler

  • 4-Retroperitoneal Kitleler

  • D) Kanser Uzak Etkisi



Belde Anormal Yüklenme Yapan Nedenler-1

  • 1-Şişmanlık

  • 2-Gebelik

  • 3-Yüksek Topuk Ayakkabı Giymek

  • 4-Bacak Uzunluğundaki Eşitsizlikler

  • a)Tek Taraflı Genu Valgum-Genu Rekurvatum

  • b) Kırıklar

  • c) Artiküler Hastalıklar (Özellikle Kalça)

  • d) Uygun Olmayan Cihaz ve Protez Kullanma

  • e) Çocukluk Hastalıkları (Poliomyelitis,Kalça Displazisisi,Osteokondrozis)

  • 5- Pes Planus



Belde Anormal Yüklenme Yapan Nedenler-2

  • 6- Uzun Süre tabure ve sandalyede oturma

  • 7- Kronik Mesleki Zorlanmalar

  • 8- Fazla Ağırlık Kaldırmalar

  • 9- Yanlış Ağırlık Kaldırmalar

  • 10- Diz Fleksörlerinde Gerginlik

  • 11- Gluteus Maksimusus Kasının Yetersizliği



MUAYENE

  • ANEMNEZ

  • Ağrının Özelliği

  • FİZİK MUAYENE

  • 1-İnspeksiyon

  • 2-Palpasyon

  • 3-Bel ve Karın Kasları için Kas Testi

  • 4-Kalça Eklemin Hareket Genişliği

  • 5-Bacak Uzunluğu Tayini

  • 6-Bacak Testleri

  • 7-Nörolojik Muayene

  • 8-Radyolojik Muayene

  • 9-Labatuar Testleri



















































































GİLLET TESTİ



DUYU MUAYENESİ









KAS GÜCÜ DEĞERLENDİRİLMESİ



Vasküler ve Nörojenik Kladikasyo Farkları



Faset Sendromu

  • Bel ağrısı kaba ve uyluk arka yüzüne yayılabilir

  • Postür değişiklikleri ile iyileşen ağrı

  • Faset eklemin palpasyonu ile hassasiyeti

  • Belin hiperekstansiyonunda ağrının artması

  • Millgram testi (+)

  • Nörolojik defisit yok



Lomber Spondilozun Klinik Görünümleri



İntervertebral Disk Mesafesini Daraltan Hastalıklar



Radyolojik Tanı Yöntemleri

  • 1-Konvansiyonel yöntemler

  • 2-BT

  • 3-MRG

  • 4-Sintigrafi

  • 5-Myelografi



Ayırıcı Tanı

  • Lomber vertebra kırıkları

  • Lomber vertebra veya Sakroiliyak Patolojileri

  • Bel bölgesinin konjenital Bozuklukları

  • Disk Yaralanmaları

  • Tbc ve diğer Enfeksiyonlar

  • Bel bölgesi Tümörleri

  • Psikonörotik durumlar



SPONDİLOLİZİS SPONDİLOLİZTESİZ



Lomber Spondiloz





Tedavi



Tedavi-2

  • 2.Fizik tedavi ve Rehabilitasyon

  • Fizik tedavi modaliteleri

  • Egzersiz

  • Korseleme

  • Bel Okulu



Tedavi-3

  • 3.Cerrahi

  • Laminektomi

  • Diskektomi

  • Füzyon

  • Kemopapain Enjeksiyonu

  • Foramenotomi



Lokal Enjeksiyonları

  • 1.Paraspinal Enjeksiyon

  • 2.Paravertabral Enjeksiyon

  • 3.Epidural Enjeksiyon

  • 4.İntratekal Enjeksiyon

  • 5.Faset İnfliltrasyonu

  • 6.İntradiskal Enjeksiyonlar



Rehabilitasyonun Amaçları

  • 1. Hasarlı ve komşu segmentlerde ve lomber omurgayı etkileyen diğer spinal,kalça kuşağı ve alt ekstremite yapılarında ağrısız hareker açıklığı sağlamak

  • 2. Lomber omurgayı etkileyen nöromusküler sistemin optimal kuvvet,endurans ve koordinasyonunu sağlamak

  • 3. Daha sonraki hasar ve rekurrensleri önlemek

  • 4. Normal fonksiyonel aktivitelere dönmek



Disk Patolojileri











Kataloq: Donem3 -> KomiteVISinirSistPsikKasIskeletSistemleri -> FTR -> SamiHizmetli
KomiteVISinirSistPsikKasIskeletSistemleri -> HİpnosedatiF İLAÇlar benzodiazepinler
KomiteVISinirSistPsikKasIskeletSistemleri -> Sik göRÜlen görme kaybi nedenleri -katarakt -trahom
KomiteVISinirSistPsikKasIskeletSistemleri -> Kranial Sinirler I. Olfaktor siNİR
KomiteVISinirSistPsikKasIskeletSistemleri -> HİpnosedatiF İLAÇlar II: barbiTÜratlar ve diĞerleri Kimyasal yapılarına göre 7 gruba ayrılırlar
KomiteVISinirSistPsikKasIskeletSistemleri -> Kalça ve Omurga Muayenesi Doç. Dr. Gündüz Tezeren
SamiHizmetli -> Romatoid artrit dr. Sami Hİzmetli
KomiteVISinirSistPsikKasIskeletSistemleri -> Parkinson hastaliği prof. Dr. Aytekin Akyüz
KomiteVISinirSistPsikKasIskeletSistemleri -> Santral etkili kas gevşeticiler Doç. Dr. M. Kemal Yıldırım

Yüklə 445 b.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2020
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə