Psy 441 – kliNİk psikoloji 1



Yüklə 17,81 Kb.
Pdf görüntüsü
tarix18.03.2017
ölçüsü17,81 Kb.

PSY 441 – KLİNİK PSİKOLOJİ 

  

1-PSİKOZ VE NEVROZ ARASINDAKİ TEMEL AYRIM  

 

Psikoz ve nevroz arasındaki en temel ayrım gerçeği değerlendirme yetisidir. Bilişsellikte 



bozulmalar görülür. Psikoz hastalarında, düşünce, konuşma, algı, duygu ve davranışlarda dağılma 

ve bozulmalar gözlemlenir. Düşünce bozuluklarında delüzyon ve hezeyanlar görülür. Algının 

bozulması ile ise halüsinasyonlar görülmeye başlanmaktadır. Bu halüsinasyonlar 5 duyu 

organımızdan (işitsel, görsel, tat, dokunma ve koklama) herhangi birinde veya birkaçında 

görülmektedir. Konuşma bozukluğu, dağılmış konuşma, ruminasyon, yandan cevap ve yaydan 

çıkma gibi bozukluklar olarak kendini gösterebilir. Davranış bozukluklarında ise çevresel duruma 

uygun olmayan davranışlar, katatoni, vb gözlemlenir. En son kriter ise negative belirtler olan düz 

duygulanım, alogia ve avolusyon olarak belirtilmiştir.  

 

2- 9 PSİKOTİK BOZUKLUK VE AÇIKLAMALARI  

a- Şizofreni  

b- Şizo- Affektif bozukluk  

c- Kısa psikotik bozukluk  

d- Hezeyanlı bozukluk  

e- Şizofreni form bozukluğu  

f- Paylaşılmış psikotik bozukluk  

g- Maddeye bağlı psikotik bozukluklar  

h- Genel tıbbi duruma bağlı psikotik bozukluk  

i- Başka türlü adlandırılmamış psikotik bozukluk  

 

3- ŞİZOFRENİ’NİN NEDENLERİ 

 

Psikolojik nedenler sadece tetikleyici olabilir ama esas neden değildir. Sosyolojik ve ekonomik 



sebepler ise esas neden olarak bulunmamış olmak birlikte şizofrenin çalışmayı engellediği için 

düşük ekonomik gelire yol açabileceği düşünülmektedir.  

Biyolojik nedenler, genetik faktörler (anne-baba- kardeşler) önemli bir faktördür. Dopamine 

hipotezi de etkili olan bir diğer faktördür.  

 

4- TANI KOYMA VE TEDAVİ 

 

5 grup belirtiden en az 2si tanı koymak için gereklidir fakat kendi aralarında konuşan sesler 



duymak veya garip hezeyanlar görülürse tek tip belirtide yeterli olmaktadır. En az 1 ay aktif 

dönem semptomlarının görülmesi ise bir diğer kriterdir. 3 dönem( aktif/prodromal/residual) ise 

toplam olarak en az 6 ay sürmelidir.. Her psikolojik bozukluğun son kriteri ise sosyal-işlevsel 

bozulmadır. Hastalığın tedavisinde ise destekleyici psikoterapi ve ilaç tedavisi gerekmektedir.  



 

5- ŞİZOFRENİ TİPLERİ 

 

Paranoid Şizofreni, Katatonik Şizofreni, Disorganize Şizofreni, Residual Şizofreni ve 



Ayrışmamış Şizofreni olarak 5’e ayrılmaktadır.  

 

6- ŞİZOFRENİNİN TARİHÇESİ  

 

İlk olarak krepelin erken bunama olarak tanımlıyor ve daha sonra her ülke kendi tanımını 



yapıyor. Bleuler 4A belirtiler ile şizofreniyi açıklamıştır. Schneiderian belirtiler olarak ise 

shcneider şizofreniyi sınıflandırmaya çalışmıştır. Daha sonra ise DSM sınıflandırma sistemi 

dünyada en yaygın kullanılan tanı sistemi olarak hayatımıza girmiş ve gelişerek varlığını 

sürdürmüştür.  

 

7- MİZAÇ BOZUKLUKLARI  

 

Duygulanım günlük olan, duygu-durum ise son dönemi kapsayan bir süreci içine almaktadır. Tek 



uçlu mizaç bozukluğunda major depresyondan bahsedilirken, iki uçlu mizaç bozukluğu yani 

bipolar bozukluk olarak geçmektedir. Majör depresyonda depresif mod ve istek/ilgi kaybından 

birtanesi mutlaka görülmelidir. Diğer semptomlar ise, uyku bozuklukları, iştah bozuklukları, 

karamsar düşünceler, konsantrasyon kaybı, değersiz ve suçlu hissetme, eskiye kıyasla kolay 

yorulma, bitkin hissetme ve son olarak da intihar düşünceleri olabilmektedir. Görülen belirtilerin 

sıklığına göre hafif,orta ve ağır seyirli devam edebilmektedir. İki uçlu duygudurum bozukluğunda 

ise manik ve depresif sendromların görülmesi ile tanı konulur. Manik sendromda görülen 

belirtiler; duygudurumda kabarma, yerinde duramama, çok konuşma, daha sonra pişman olacağı 

işler yapmak, dikkatin çok yükselmesi ile detaylara takılıp esas meseleye odaklanamama ve uyku 

ihtiyacının olmaması olarak sayılabilir.  

 

8- DEPRESYON/ DİSTİMİ VE BİPOLAR I/ BİPOLAR II ARASINDAKİ FARK  

 

Distimik bozukluk daha uzun süren(2 yıl ) fakat hafif seyirli bir bozukluktur. İntihar düşüncesi ve 



retardasyon gibi belirtiler görülmez. Bipolar I’de manik ve deprsif sendromlar görülürken, 

Bipolar II’de hipomanik ve depresif semptomlar görülmektedir.  

 

9- KAYGI BOZUKLUKLARI  

a- Genelleşmiş anksiyete bozukluğu: Kaygı en az 1 ay her gün, tüm gün boyunca devamlı olarak 

fiziki belirtiler ile de görülebilmektedir.  

b- Panik bozukluk: atak atak gelir ve ataklar çok kısa sürer. Ölüm kaygısı, delirme korkusu, 

çarpıntı, uyuşma gibi ani belirtiler ile ortaya çıkar. En az 1 ay boyunca birçok panik atak gelirse 

birleşip panik bozukluğu oluşturur.  

c- Fobiler: Durumsal,özgül, hayvan ve doğal afetler olarak 4’ ayrılır ve kaçınma davranışı 

görülmelidir.  

d- Obsesif Kompulsif bozukluk: Tekrarlayıcı saçma düşünceler gelir ve kişi bunların gereksiz 

olduğunu bildiği halde kendine engel olamayıp bu düşünceyi harekete dönüştürür. 3 tip takıntı 

vardır. Bunlar; düşünce, dürtü ve imajlardır.  

 


 

e- Post- travmatik stres bozukluğu: Travmatik bir olayın ardından,1 aydan fazla süren bir 

durumdur. 3 çeşit belirtisi vardır. Olayla ilgili görüntüler zihinde canlanabilir, kişide 

bastırılmışlık ve içe dönüklük görülebilir, son olarak da uyarılmışlık ani irkilme ve öfkelenmeler 

görülebilmektedir.  

 

10- ID,EGO VE SUPEREGO ÇATIŞMASI VE KULLANILAN SAVUNMA 

MEKANİZMALARI  

 

Ego’nun id dürtülerini superego’nun ahlak kurallarına göre karşılayamadığı durumlarda bir 



çatışma oluşur. Bunun sonucunda ise kişide sinyal anksiyete (kaygı) oluşmaktadır. Kaygı ile baş 

edebilmek için ilk olarak ego doğal savunma mekanizmalarını kullanır fakat başa çıkamayacağı 

durumlarda ise hastalıklı savunma mekanizmaları kullanılır. Bu savunma mekanizmalarının 

yoğun, ilkel ve uygunsuz kullanımında nevroz( panik atak, takıntı, fobi,vb.) görülmektedir. 




Yüklə 17,81 Kb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2020
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə