Voqea sabablariga qarab, zarbaning quyidagi turlari ajratiladi.
Travmatik shok:
mexanik shikastlanish natijasida (yaralar, suyak sinishi, to'qimalarning siqilishi va boshqalar);
kuyish jarohati natijasida (termik va kimyoviy kuyishlar);
past haroratga ta'sir qilish natijasida - sovuq zarba;
elektr shikastlanishi natijasida - elektr toki urishi.
Gemorragik yoki gipovolemik shok:
qon ketish, o'tkir qon yo'qotish;
suv balansining keskin buzilishi - tananing suvsizlanishi.
Septik (bakterial-toksik) zarba:
gramm-manfiy yoki gramm-musbat mikrofloradan kelib chiqqan umumiy yiringli jarayonlar.
Kardiogen shok:
miyokard infarkti,
o'tkir yurak etishmovchiligi.
Shokning sabablari:
Patogenezning turli sabablari va ba'zi xususiyatlariga qaramay (boshlang'ich momentlar), shok rivojlanishida asosiy narsa vazodilatatsiya va buning natijasida qon tomir to'shagining sig'imi oshishi, gipovolemiya - aylanma hajmining pasayishi. qon (BCC) turli sabablarga ko'ra: qon yo'qotish, qon va to'qimalar o'rtasida suyuqlik qayta taqsimlash yoki nomuvofiqliklar normal qon hajmi vazodilatatsiya natijasida tomir to'shakda salohiyatini oshirish.
BCC va qon tomir to'shagining sig'imi o'rtasidagi natijada yuzaga kelgan tafovut yurak qonining daqiqali hajmining pasayishiga va mikrosirkulyatsiya buzilishiga olib keladi.
Mikrosirkulyatsiyaning buzilishidan kelib chiqqan asosiy patofiziologik jarayon hujayra darajasida rivojlanadi.
Arteriolalar - kapillyarlar - venulalar tizimini birlashtirgan mikrosirkulyatsiyaning buzilishi tanadagi jiddiy o'zgarishlarga olib keladi, chunki bu erda qon aylanishining asosiy funktsiyasi - hujayra va qon o'rtasidagi moddalar almashinuvi sodir bo'ladi.
Kapillyarlar bu almashinuvning bevosita joyidir va kapillyar qon oqimi, o'z navbatida, arterial bosim darajasiga, arteriolalar tonusiga va qonning viskozitesiga bog'liq. Kapillyarlarda qon oqimining sekinlashishi hosil bo'lgan elementlarning agregatsiyasiga, kapillyarlarda qonning turg'unligiga, intrakapillyar bosimning oshishiga va plazmaning kapillyarlardan interstitsial suyuqlikka o'tishiga olib keladi.
Qonning qalinlashishi sodir bo'ladi, bu eritrotsitlarning tanga ustunlarining shakllanishi, trombotsitlarning to'planishi bilan birga uning yopishqoqligi va mikrotromblarning shakllanishi bilan intrakapillyar koagulyatsiyaning oshishiga olib keladi va natijada kapillyar qon oqimi butunlay to'xtaydi. . Mikrosirkulyatsiyaning buzilishi hujayralar faoliyatini va hatto ularning o'limini buzish bilan tahdid qiladi.
Septik shok sabablarining o'ziga xos xususiyati shundaki, bakterial toksinlar ta'sirida qon aylanishining buzilishi arteriovenoz shuntlarning ochilishiga olib keladi va qon arteriolalardan venulalarga shoshilib kapillyar to'shakni chetlab o'tadi. Kapillyar qon oqimining pasayishi va bakterial toksinlarning to'g'ridan-to'g'ri hujayraga ta'siri tufayli hujayra ovqatlanishi buziladi va hujayralarni kislorod bilan ta'minlash kamayadi.
Anafilaktik shokning sababi shundaki, gistamin va boshqa biologik faol moddalar ta'sirida kapillyarlar va tomirlar o'z tonusini yo'qotadi, periferik tomirlar to'shagi kengayadi, uning sig'imi ortadi, bu qonning qayta taqsimlanishiga olib keladi - uning kapillyarlarda to'planishi (turg'unligi) va. tomirlar, yurakning buzilishiga olib keladi. Mavjud BCC qon tomir to'shagining imkoniyatlariga mos kelmaydi, yurakning daqiqali hajmi kamayadi. Mikrosirkulyatsiya to'shagida qonning turg'unligi kapillyar to'shak darajasida hujayra va qon o'rtasida metabolik buzilishlarni keltirib chiqaradi.
Mikrosirkulyatsiya buzilishi, uning paydo bo'lish mexanizmidan qat'i nazar, hujayra gipoksiyasiga va undagi redoks jarayonlarining buzilishiga olib keladi. To'qimalarda anaerob jarayonlar aeroblarga qaraganda ustunlik qila boshlaydi va metabolik atsidoz rivojlanadi. Kislotali metabolik mahsulotlarning, birinchi navbatda, sut kislotasining to'planishi atsidozni oshiradi.
Rivojlanishda kardiogen shok sababi yurakning ishlab chiqarish funktsiyasining pasayishi, so'ngra mikrosirkulyatsiyaning buzilishi.
.
