Serebral palsi ve rehabiLİtasyonu serebral Palsi (CP) Tanımı


Artmış kas tonusu, motor aktivite sırasında harcanan enerjiyi daha da artırır ve motor gelişmeyi büyük ölçüde engeller



Yüklə 3,03 Mb.
səhifə5/8
tarix09.02.2017
ölçüsü3,03 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8

Artmış kas tonusu, motor aktivite sırasında harcanan enerjiyi daha da artırır ve motor gelişmeyi büyük ölçüde engeller



Ambulasyonu başaran çocukların tipik olarak yetersiz bir yürüyüşleri vardır

  • Ambulasyonu başaran çocukların tipik olarak yetersiz bir yürüyüşleri vardır

  • Bu yürüyüş akranlarıyla karşılaştırıldığında, adım uzunluğunda kısalma, kalça ve diz eklem hareket açıklığı azalması, enerji sarfiyatında artma ve hızda azalmayı kapsar

  • Kontraktürler, kemik veya eklem deformiteleri çocuğun hareketlerini büyük ölçüde sınırlar

  • Spastisite, CP’li çocukların en az % 70 ‘inde esas problemdir

  • Çocuk büyüdükce spastisite kas uzamasına engel olur, bu sebeple iskelet sistemi degişmeye başlar



Serebral Palsi Rehabilitasyonu



Rehabilitasyonda genel amaçlar:

  • Kas iskelet sistemi bütünlüğünün devamı ve artırılması

  • Deformitelerin önlenmesi ve fonksiyonel bağımsızlığın artırılması

  • Optimal hareket ve postürlerin geliştirilmesi

  • İletişim problemlerinin en aza indirilmesi, konuşmasının geliştirilmesi



Rehabilitasyon programında dikkat edilmesi gereken 2 nokta vardır:

  • Rehabilitasyon programında dikkat edilmesi gereken 2 nokta vardır:

  • 1) Dönme, oturma, emekleme ve yürüme şeklindeki normal gelişim eğrisi izlenmeli ve bunlar sırasıyla çocuğa öğretilmelidir ancak kronolojik yaşı fiziksel yaşından fazla ve kontraktürleri olan çocuklarda bu sıra dikkate alınmayabilir

  • 2) Desenden eğitim yapılmalıdır. Önce baş sonra gövde kontrolü, daha sonra ekstremitelerin proksimalden distale doğru motor gelişimi kazandırılmalıdır



CP tedavisine mümkün olduğunca erken başlanmalıdır.

  • CP tedavisine mümkün olduğunca erken başlanmalıdır.

  • Erken tedavinin amaçları :

  • 1) Yerçekimine karşı normal posturun ve postural tonusun geliştirilmesi

  • 2) Çocuğa beslenme, giyinme ve kendine bakım becerilerinin kazandırılması

  • 3) Kontraktür ve deformite gelişiminin engellenmesi



Tedavi Ekibi:

  • Çocuk doktoru

  • FTR uzmanı

  • Ortopedist

  • Psikiyatrist

  • Fizyoterapist

  • Psikolog

  • Özel eğitim uzmanı

  • Konuşma terapisti

  • İş uğraşısı terapisti

  • Sosyal hizmet uzmanı



FTR uzmanının tedavideki yeri:

  • FTR uzmanının tedavideki yeri:

  • Tedavinin amacını belirlemek

  • Bu amaca ulaşmak için kullanılacak yöntemleri ve gereken süreyi belirlemek

  • Hedeflere ulaşılıp ulaşılmadığını takip etmek, gerekiyorsa tedaviyi yeniden düzenlemek



CP Rehabilitasyonunda Kullanılan Tedavi Yaklaşımları

  • 1-Bobath tekniği

  • 2-İletimsel eğitim tekniği

  • 3-Vojta tekniği

  • 4-Phelps tekniği

  • 5-Rood tekniği

  • 6-Fay tekniği

  • 7-Schwartz tekniği

  • 8-Doman delecato tekniği



1) Bobath tekniği

  • 1) Bobath tekniği

  • En sık kullanılan terapötik egzersiz yaklaşımıdır. Bu teknikte 3 ana hedef vardır:

  • a) Tonusu normalleştirmek

  • b) Primitif veya anormal refleks paternlerini inhibe etmek

  • c) Otomatik reaksiyonları fasilite ederek normal hareket patenlerini oluşturmak



Bobath tekniğinde ilk adım, çocuğun sabit kaldığı postürün tam aksi postürde pozisyonlanması yani refleks inhibitör pozisyon kullanımıdır

  • Bobath tekniğinde ilk adım, çocuğun sabit kaldığı postürün tam aksi postürde pozisyonlanması yani refleks inhibitör pozisyon kullanımıdır

  • Bundan sonraki aşamada fizyoterapist çocuğun pozisyonunu bozar, aktif olarak tekrar öğretilen pozisyona dönmesi için uyarır ve çocuk bu pozisyonu bağımsız olarak yapıncaya kadar tekrarlar

  • Yani önce çocukta bulunan hipertonusa uygun inhibisyon yapılır sonra yüz üstünden sırt üstüne, sırt üstünden yüzüstüne dönme; sürünme; oturma; emekleme; diz üstü durma; ayakta durma ve yürüme aktiviteleri fasilite edilir



Kullanılan fasilitasyon teknikleri 4 guruptur:

  • Kullanılan fasilitasyon teknikleri 4 guruptur:

  • 1) Baş ve omuzlar kullanılarak vücut hareketlerinin, vücut düzeltme reaksiyonlarının fasilitasyonu

  • 2) Labirent ve optik düzeltme reaksiyonlarından faydalanarak baş kontrolünün fasilitasyonu

  • 3) Çocuğun üzerinde bulunduğu düzey hareket ettirilerek yada zemin stabilken ufak itmelerle çocuğun pozisyonu bozularak denge reaksiyonun fasilitasyonu

  • 4) Gelişmediği zaman denge kaybına yol açan, koruyucu ekstansör reflekslerin fasilitasyonu





Yüklə 3,03 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   2   3   4   5   6   7   8




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2020
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə