Serebral palsi ve rehabiLİtasyonu serebral Palsi (CP) Tanımı


Motor aktiviteler yorgunluğun kademesi giderek artırılarak uygulanmalıdır



Yüklə 3,03 Mb.
səhifə7/8
tarix09.02.2017
ölçüsü3,03 Mb.
#8126
1   2   3   4   5   6   7   8

Motor aktiviteler yorgunluğun kademesi giderek artırılarak uygulanmalıdır

  • Bir dereceye kadar olan yorgunluk motor öğrenmede gereklidir ve egzersiz yaptıracak kişilere bu durum anlatılmalıdır



  • Egzersiz

    • Egzersiz

    • Konvansiyonel egzersiz programları eklem hareket açıklığına yönelik aktif ve pasif egzersizler, güçlendirici egzersiz programları ve kardiyovasküler kapasiteyi arttırıcı egzersiz programlarından oluşur

    • Egzersizler özellikle:

    • 1) Cerrahi girişim sonrası iyileşme döneminde

    • 2) Kontraktür riskinin arttığı hızlı büyüme dönemlerinde

    • 3) Tekerlekli iskemle kullanan tüm vücut tutulumlu çocuklarda, önem taşır



    Temel motor fonksiyonları kazanmaya yönelik egzersiz programları düzenlenmelidir:

    • Temel motor fonksiyonları kazanmaya yönelik egzersiz programları düzenlenmelidir:

    • Postür: Baş kontrolü, oturma dengesi, quadripedal denge, ayakta durma dengesi

    • Ambulasyon: Destekleme, resiprokasyon. dinamik denge, segmental kontrol

    • Üst ekstremite fonk: Erişme, kavrama, pozisyonlama, yerleştirme, gevşeme, manipulasyon

    • Oral fonk: Çiğneme, dil hareketleri, yutma, respiratuar motor kontrol, glottal fonksiyonlar



    III-AMBULASYON

    • III-AMBULASYON

    • 9 aya kadar baş kontrolünü kazanan, 24 aya kadar bağımsız oturabilen, 30 aya kadar emekleyen çocukların yürümesi beklenir

    • 20 aya kadar başını tutamayan ve 4 yaşına kadar bağımsız oturamayan çocukların yürüme potansiyeli çok düşüktür

    • Ambulasyonun 5 kompenenti mevcuttur:

    • 1) Destekleme aktiviteleri

    • 2) Resiprokasyon

    • 3) Dinamik denge

    • 4) Segmental koordinasyon

    • 5) Ambulasyonun tamamlanması



    1) Destekleme:

    • 1) Destekleme:

    • Destekleme aktiviteleri gövde, kalça ve dizlerde ekstansör, ayak bileği ve parmaklarda ise plantar aktivitedir. Bu aktivitelerde belirli bir kas gücüne ulaşılması gereklidir

    • Kas gücü yetersiz çocuklarda; soğuk uygulama, fırçalama, elektrik stimulasyonu, pasif germe, feedback ve fasilitasyon teknikleriyle kas aktivitesi uyarılarak yardımlı-aktif, aktif, dirençli aktiviteler düzeyine çıkılır

    • Fleksör hipertonili hastalarda ise öncelikle fleksör aktivite inhibisyonu öğretilmelidir



    • 2) Resiprokasyon: Hasta sırtüstü yatırıldıktan sonra terapist tarafından pasif olarak manüel manipülasyon ile gösterilir

    • Oturur pozisyonda resiprokal alt ekstremite hareketinin elde edilmesi için bisiklet kullanımı faydalıdır



    • 3) Dinamik denge: Aktif hareketler esnasında vücudun ağırlık merkezinin muhafaza edilmesine dinamik denge denir

    • Denge eğitiminde denge topu, denge tahtası ve paralel bardan çok yararlanılır. Ayrıca sanal veya gerçek atlarla bu eğitim verilebilir



    4) Segmental koordinasyon:

    • 4) Segmental koordinasyon:

    • Kuvvet ve etkinliği yetersiz olan segmental motor komponentler fasilite edilerek geliştirilir ve yürümede kullanılır

    • Örneğin ayak bileği dorsifleksiyonunu fasilite etmek için kalça fleksörlerinin sinkinetik aktivitesinden faydalanılır

    • Hastanın dizi fleksiyona getirilir ve manuel olarak uygulanan dirence karşı aktif kalça fleksiyonu yapması istenir

    • Sıklıkla spontan olarak ayak bileği dorsifleksiyonu ortaya çıkar. Bu manevra defalarca tekrarlanır

    • Başarı sağlandıkca kalça fleksiyonu azaltılarak devam edilir



    Paralel bar eğitimi:

    • Paralel bar eğitimi:

    • a) Tutanarak ve tutunmaksızın düzgün postürde ayakta durma

    • b) Vücut ağırlığının bir alt ekstremiteden diğerine aktarılması

    • c) Kol gücü ile ayakları yerden kesme

    • d) İleri doğru ayakları yerden kesme tarzında basit yürüme paternleri öğretilir

    • Paralel bar içi eğitiminde belirli bir düzeye erişildiğinde yürüme eğitimi paralel barın dışında baston, koltuk değneği veya yürüteç yardımı ile devam ettirilir











    IV-CİHAZLAMA

    • IV-CİHAZLAMA

    • CP’de cihazlama sadece mobilizasyonun değil diğer fonksiyonların da daha bağımsız hale gelmesini sağlar

    • Cihazlama CP tedavisinde tamamlayıcı bir uygulamadır, eklemde stabiliteyi sağlar, posturu düzeltir

    • Primitif reflekslerin bulunması, denge bozukluğu, duyu kusurları cihaz kullanımını olumsuz yönde etkiler



    Ortez kullanım endikasyonları çocuğun yaşına, motor kontrol seviyesine, deformite tipine, fonksiyonel prognoz beklentisine bağlı olarak değişir

    1   2   3   4   5   6   7   8




    Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2022
    rəhbərliyinə müraciət

        Ana səhifə