T. C. MĠLLÎ EĞĠTĠm bakanliğI
Yüklə 1,41 Mb. Pdf görüntüsü
|
- Bu səhifədəki naviqasiya:
- ÖLÇME VE DEĞERLENDĠRME
- ÖLÇME VE DEĞERLENDĠRME 56 MODÜL DEĞERLENDĠRME
- MODÜL DEĞERLENDĠRME 57 6.
- CEVAP ANAHTARLARI
- Klinik Anestezi
- , Anestezide Güncel Konular
UYGULAMA FAALĠYETĠ
Kaudal blok uygulamalarına yardımcı olunuz. ĠĢlem Basamakları Öneriler
Malzemeleri hazırlayınız.
Bu iĢlemleri seri Ģekilde
yapmalısınız.
Hastaya, kısa ve anlaĢılır bilgiler vermelisiniz.
bağlantılarını standart monitörizasyon kurallarına uygun Ģekilde yapmalısınız.
formuna kayıt ediniz.
Damar yolu açarken periferik venlerden baĢlamalısınız.
Ġlaç ve sıvıları, ordere uygun olarak hazırlamalısınız.
Hastayı monitörize ediniz.
Pediatrik hastalarda anestezi uzmanının direktiflerine göre
inhalasyon indüksiyonu ile sedasyon oluĢturunuz.
hastaları yalnız
bırakmamalısınız.
Hastaya, anestezi uzmanının direktifine göre yüzüstü ya da diz-dirsek pozisyonu veriniz.
Pediatrik hastalarda diz dirsek
pozisyonunu verebilirsiniz.
Hasta yüzü koyun yatarken kalçası hizasına yastık koyarak masanın alt kısmını hafifçe aĢağıya indiriniz.
Steril malzemeleri açınız.
Steril örtü ve kaudal uygulama setinin
sterilite tarihini kontrol ediniz.
Bölgenin temizlenmesi ve antisepsisine yardım ediniz.
Asepsi ve antisepsi kurallarına uyarak
enfeksiyon riskini
azaltabilirsiniz.
Bölgenin örtülmesine yardım ediniz.
Hasta mahremiyetine önem vermelisiniz.
Sterilteyi korumalısınız.
Hastanın vital bulgularını, monitörden aralıklı olarak kontrol ediniz.
Stabil olmayan durumlarda doktora haber vermelisiniz
bulguları monitörden gözlemlemelisiniz. UYGULAMA FAALĠYETĠ
53
Hastaya, stres ve satürasyon durumuna göre gerekirse oksijen veriniz.
Oksijeni nazal kateter veya maske ile verebilirsiniz.
yapılacağı nokta
belirlenirken hastanın hareket etmemesini ve sakinleĢmesini sağlayınız.
Hastanın aynı pozisyonda kalması için
gerektiğinde hastayı
tutmalısınız.
Hasta ile
konuĢarak sakinleĢtirebilirsiniz.
Belirlenen noktaya
infiltrasyon anestezisi yapılırken anestezi uzmanına, lokal anestezik ilacı uzatarak enjektöre çekmesine yardım ediniz.
Lokal anesteziği ve enjöktörü önceden hazır bulundurmalısınız.
bölgeye girilmiĢ ise iĢlem için doktora, lokal anestezik ilacı uzatarak enjektöre çekmesine yardım ediniz.
Lokal anesteziği tutarken steriliteye dikkat etmelisiniz.
spançla kapatılmasına yardımcı olunuz.
Flasteri önceden hazırlamalısınız.
ĠĢlem bittikten sonra kullanılan malzemeleri kaldırınız.
Tek kullanımlık malzemeleri uygun atık kutusuna atmalısınız.
hastanın monitör paremetrelereni kontrol ediniz.
Verileri zamanında kayıt etmelisiniz.
Hastanın bilincini kontrol ediniz.
Anksiyete, ajitasyon, korku varlığı, uyku hali varlığı, bilinç bulanıklığı ve oryantasyon durumunu değerlendirebilirsiniz.
sedatif ya da narkotik ilaç hazırlayarak istenen dozda yapınız.
kayıt etmelisiniz.
Cerrahi giriĢim süresince hastanın vital bulgularını takip ediniz.
yapmalısınız.
Ağrı takibi yapabilirsiniz.
Bromage skalasını kullanabilirsiniz.
Lokal anesteziklere karĢı alerji, bulantı kusma, bilinç yitimi, apne yönünden takip etmelisiniz.
Bulantı kusma varsa böbrek küvet hazırlamalısınız.
Hastayı, komplikasyonlar yönünden kontrol ediniz.
54
Komplikasyon durumunda hastaya, doktorun uygun
gördüğü ilaçları uygulayınız.
Doktorun uygun gördüğü ilaçları uygulamalısınız.
Kayıt için mutlaka anestezi formunu kullanmalısınız.
Hasta ile sürekli iletiĢim kurarak bilinç düzeyini kontrol ediniz.
sorabilirsiniz.
Cerrahi iĢlem bitiminde, hastanın monitör değerlerini ve bilinç durumunu değerlendiriniz.
Transfer esnasında gerektiğinde oksijen ve sıvı desteği sağlamalısınız.
etmelisiniz.
Hastanın durumu stabil ise monitörden ayırınız.
nüshasını dosyasına yerleĢtiriniz.
Hastaya takılan sıvıları kapatınız.
Hastanın sedyeye alınmasını sağlayınız.
Dosyası ile birlikte hastayı ilgili birime teslim ediniz.
olmaması yönünden kontrol etmelisiniz.
Ġlgili personele, ameliyat esnasında geliĢen komplikasyonlar hakkında bilgi vermelisiniz.
Hastaya ait
eĢya varsa
teslim etmelisiniz.
55 ÖLÇME VE DEĞERLENDĠRME
AĢağıdaki cümlelerin baĢında boĢ bırakılan parantezlere, cümlelerde verilen bilgiler doğru ise D, yanlıĢ ise Y yazınız.
( )Lokal anestezik solüsyonun sakral hiatus kanal içine verilip, sakral sinir köklerinin bloke edilmesiyle gerçekleĢen lokal anestezi Ģekline epidural blok denir.
( ) Kaudal blokta analjezi, yaklaĢık olarak onuncu torasik dermatomdan ayak ucuna kadar yayılır.
( ) Kaudal blok amacıyla genellikle bupivakain HCl ve lidokain tercih edilir. 4. ( ) Kaudal blok uygulamasında hastaya, sırtüstü ya da secde pozisyonu verilir. 5. ( ) Kaudal blok uygulanan hasta, enjeksiyonu izleyen ilk yirmi dakika içinde yalnız kendi haline bırakılmalıdır.
DEĞERLENDĠRME
Cevaplarınızı cevap anahtarıyla karĢılaĢtırınız. YanlıĢ cevap verdiğiniz ya da cevap verirken tereddüt ettiğiniz sorularla ilgili konuları faaliyete geri dönerek tekrarlayınız. Cevaplarınızın tümü doğru ise „Modül Değerlendirme‟ye geçiniz.
56 MODÜL DEĞERLENDĠRME
AĢağıdakilerden hangisi, santral bloklarda premedikasyon için ilaç uygulama yollarından biri değildir? A)
Sublingual yol B)
Ġntravenöz yol C)
Ġntramüsküler yol D)
Subkütan yol E)
Oral yol
AĢağıdakilerden hangisi, amid tipi lokal anesteziklerden biri değildir? A)
B)
Bupivakain C)
Prometazin D)
Prilokain E)
Kartikain 3. AĢağıdakilerden hangisi, rejyonel anestezi uygulama alanlarından değildir? A)
B)
Ġnfiltrasyon anestezisi C)
GeniĢ alan bloğu D)
Ġnhalasyon anestezisi E)
Sinir blokları 4. AĢağıdakilerden hangisi, spinal anestezinin kardiyovasküler sisteme etkilerinden değildir? A)
Hipotansiyon B)
Bradikardi C)
Koroner kan akımında azalma D)
Sempatik denervasyon E)
Turnike ağrısı
AĢağıdakilerden hangisi, epidural anestezide direnç kaybı ve negatif basınç yöntemlerinden değildir? A)
Asılı damla tekniği B)
Kapiller tüp yöntemi C)
Serum fizyolojik yöntemi D)
Monometrik yöntem E)
Enjöktör yöntemi
57 6. AĢağıdaki dermatomlardan hangisinin bulunduğu bölge yanlıĢtır? A)
8 dermatomu, küçük parmak B)
1 - 2 dermatomu, kol ve önkolun içyüzü C)
T3 dermatomu, aksilla apeksi D)
T 7-12 dermatomu, meme baĢı E)
T6-7dermatomu,ksifoid çıkıntı
AĢağıdakilerden hangisi, kaudal blok oluĢturmada kullanılan anestezik ilaçlardan değildir? A)
Mepivakain HCl (%1-1.5) B)
Bupivakain HCl (%0.25-0.375) C)
Lidokain HCl (%1-1.5) D)
Tetrakain HCI(% 2-2.5) E)
Prilokain HCl (%1)
AĢağıdakilerden hangisi, kaudal anestezide görülen komplikasyonlardan biri değildir? A)
B)
Hipotansiyon C)
Sistemik toksisite D)
Ġdrar retansiyonu E)
BaĢ ağrısı 9. AĢağıdakilerden hangisi, rejyonel anestezi çeĢitlerinden biri değildir? A)
B)
Epidural anestezi C)
Kaudal anestezi D)
Arterial sinir bloğu E)
Kombine spinal-epidural anestezi 10. AĢağıdakilerden hangisi, hastanın premedikasyonunda kullanılan ilaçlardan değildir? A)
B)
Penisilin türevleri C)
Antikolinerjikler D)
Benzodiazepinler E)
Antihistaminikler
Cevaplarınızı cevap anahtarıyla karĢılaĢtırınız. YanlıĢ cevap verdiğiniz ya da cevap verirken tereddüt ettiğiniz sorularla ilgili konuları faaliyete geri dönerek tekrarlayınız. Cevaplarınızın tümü doğru ise bir sonraki modüle geçmek için öğretmeninize baĢvurunuz.
58 CEVAP ANAHTARLARI
1 YanlıĢ 2 Doğru 3 Doğru
epidural aralıkta 2 En az-en fazla 3 Anestezi uzmanı 4 E 5 B 6 C
59 KAYNAKÇA
KAYHAN Zeynep, Klinik Anestezi, 2. Baskı, Logos Yayıncılık, Ankara, 1997.
KORFALI Gülsen, Anestezide Temel Konular, Nobel Tıp Kitabevi, 2003
Lange, Klinik Anesteziyoloji, 4. Baskı, GüneĢ Tıp Kitabevleri, Ankara, 2008.
ÖZATAMER ve ArkadaĢları, Anestezide Güncel Konular, Nobel Tıp Kitabevi, 2002.
STOELTĠNG K. Robert, Ronald D. MĠLLER, Çeviri Editörleri Ö. Taylan AKKAYA ve ArkadaĢları, Temel Anestezi, 5. Baskı, GüneĢ Tıp Kitabevleri, 2010.
http://ogrenci.hacettepe.edu.t
www.tip.cumhuriyet.edu.tr
www.gata.edu.tr/cerrahibilimler/anestezi/Sunu/Rejyonalanestezidedonanimveek ipman.
www.dicle.edu.tr
KAYNAKÇA Kataloq: mte program modul -> moduller pdf moduller pdf -> T. C. MİLLÎ EĞİTİm bakanliğI moduller pdf -> T. C. MĠLLÎ EĞĠTĠm bakanliğI Yüklə 1,41 Mb. Dostları ilə paylaş:
|