T. C. Sb göztepe eğ t m hastanes anestez yoloj ve rean masyon kl n ğ a doç. Dr. Melek çel k



Yüklə 378,71 Kb.
Pdf görüntüsü
səhifə10/40
tarix02.01.2022
ölçüsü378,71 Kb.
#1141
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   40
      1-Ekstremitenin  yükseltilmesi:  Yerçekimi  tekniğinde,  ekstremitenin  en  az  2 

dk  süreyle  yükseltilmesi  gerekir.  Venöz  sistem  oldukça  iyi  drene  olur  ancak  tam 

boşalmaz. Bu nedenle sonrasında Esmarch bandajı tekniği kullanılır. 

      2-Esmarch bandajı: Ekstremitenin distalden proksimale doğru sıkıca sarılması 

ile uygulanan bu teknik venöz sistemi etkin bir şekilde boşaltır(2,13)  

  

Enjeksiyon öncesi iskemi:  

Ekstremitenin venöz boşaltım sonrasında lokal  anestezik enjeksiyonu yapılmadan 

sağlanan 15–20 dakikalık iskemi rejyonel tekniğin etkinliğini ve hızını arttırır. Bu 

iskemik dönemin gereken lokal anestezik miktarını azalttığı gösterilmiştir(11). 

 Bell ve ark.(14) enjeksiyon öncesi arteryel oklüzyon önermişlerdir. Burada bandaj 

ve  turnike  şişirilerek  anestezik  ajanın  uygulanmasından  önce  20  dakika  kadar 

yerinde bırakılır. Bu yöntemin anestezik başlangıç hızını arttırdığı, süresini uzattığı 

ve daha iyi anestezi sağladığı ileri sürülmektedir. Ayrıca bu yöntemle daha düşük 

doz  ve  volümde  anestezik  solüsyonların  etkili  olduğu  gösterilmiştir.  Yöntemin 

mekanizması tam olarak açıklanamasa da doku hipoksisi, arteriyel CO

yükselmesi, 



PH  değişiklikleri  veya  artmış  laktik  asit  birikimi  ile  oluşan  lokal  metabolit 

değişikliklere bağlı olabileceği düşünülmektedir. (14) 





Yüklə 378,71 Kb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   ...   40




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2022
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə