T. C. Sb göztepe eğ t m hastanes anestez yoloj ve rean masyon kl n ğ a doç. Dr. Melek çel k


-Lokal anesteziklerin toksisitesi



Yüklə 378,71 Kb.
Pdf görüntüsü
səhifə17/40
tarix02.01.2022
ölçüsü378,71 Kb.
#1141
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   40
13-Lokal anesteziklerin toksisitesi: Yeterli volümde lokal anestezik intravasküler 

yatağı doldurduğunda ilaç önce kapillerlere, sonra süratle ekstraselüler mesafeye ve 

sonuçta  dokuya  ulaşır.  Lokal  anestezik  kritik  düzeylerde  genel  dolaşıma  ulaşırsa 

toksik  reaksiyonlar  oluşabilir.  Çoğunlukla  turnike  açıldıktan  hemen  sonra  görülür 

ve ilacın plazma düzeyi ile bağlantılıdır. Kullanılan ilaca ve doza bağlı olmak üzere 

sistemik yan etkiler esas olarak nörolojiktir ve % 2,1 ile % 67,3 insidansa sahiptir. 

Hipotansiyon ve  bradikardi gibi  kardiyovasküler etkiler  nadirdir. 

Prilokain  kullanımı  ile  methemoglobinemi  görülebilir  ancak  600  mg’ın  altındaki 

dozlarda genellikle görülmez(4,13,23).  

Toksik  reaksiyonların  diğer  nedenleri  turnikenin  yetersiz  basınçta  şişirilmesi, 

turnikenin  çok  erken  veya  kazara  açılmasıdır.  Vasküler  oklüzyon  süresi  ve 

anestezik  solüsyonun  rejyonal  vasküler  alanda  kalış  süresi,  lokal  anestezik  ajanın 

turnike  açılımı  sonrası  genel  dolaşıma  katılım  konsatrasyonunu  belirgin  olarak 

etkilemektedir.  Çift  turnike  sisteminde  proksimal  turnikenin  distal  turnike  tam 

ş

işirilmeden  açılması  da  ajanın  sistemik  dolaşıma  katılmasını  sağlayacağı  için 



toksik düzeylere neden olabilir(4,13).  



Yüklə 378,71 Kb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   40




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2022
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə