Teknik Özelliklerine göre solutma sistemleri



Yüklə 4,77 Mb.
tarix21.01.2017
ölçüsü4,77 Mb.





Teknik Özelliklerine göre solutma sistemleri

  • Teknik Özelliklerine göre solutma sistemleri

    • Anestezik gaz rezervuarı olmayan solutma sistemleri
    • Yeniden solutmasız sistemler
      • Akım denetimli yeniden solutmasız sistemler
      • Valf denetimli yeniden solutmasız sistemler
    • Yeniden solutmalı sistemler
      • To-and-fro absorpsiyon sistemleri
      • Absorpsiyonlu halka (circle) sistemleri


Solutma sistemlerinin işlevsel özelliklerine göre sınıflandırılması

  • Solutma sistemlerinin işlevsel özelliklerine göre sınıflandırılması

    • Açık solutma sistemleri
    • Yarı açık solutma sistemleri
    • Yarı kapalı solutma sistemleri
    • Kapalı solutma sistemleri












Anestezik gazlar

  • Anestezik gazlar

    • Oksijen
      • Brody formülüne göre bütün sıcak kanlılar için oksijen tüketimi:
      • 10,15 x KG [kg] 0.73 [mL/min]
      • 10 x KG [kg] 3/4 [mL/min]
      • Daha kolay olarak
        • 10-40 kg arası: 3.75XVA + 20 (ml/dk)
        • 40-120 kg arası: 2.5XVA +67,5 (ml/dk)








Azot protoksit:

  • Azot protoksit:

  • VN2O = 1000 t-1/2 [mL/min]

    • 20-30 dk başlangıç sonrası alınım uzun bir dönem neredeyse sabit seyreder.
    • Oksijen alınımı belli sınırlar içerisinde neredeyse sabit, azotprotoksit alınımı devamlı bir şekilde sürekli azalır.
      • Uzun süreli uygulamalarda sistemde azotprotoksit birikimi


%70 N2O ile, 70 kg ağırlığında bir kişide;

  • %70 N2O ile, 70 kg ağırlığında bir kişide;

  • dakika N2O alınımı: 1000mL

  • 25 dakika sonra N2O alınımı: 200 mL/min

  • 50 dakika sonra N2O alınımı: 140 mL/min

  • 120 dakika sonra N2O alınımı: 90 mL/min





Volatil anestezik alınımı (Lowe formülü)

  • Volatil anestezik alınımı (Lowe formülü)

  • Van= f*MAC*λB/G*Q*t-1/2 [mL/min]

  • f = istenen akveolar konsantrasyonunu MAC’ın oranı şeklinde tanımlanan hesaplama faktörü

  • λB/G = kan/gaz partisyon katsayısı

  • Q = kardiyak output

  • t = zaman



























Taze gaz bileşimi: Sabit, 1 L/dk



Taze Gaz akışı: sabit, 0.5 L/dk

  • Taze Gaz akışı: sabit, 0.5 L/dk

  • Yeniden solutma: Yüksek oranda

  • Gaz fazlası minimal

  • Anestezik gaz bileşimi: anestezi süresince değişir

  • Teknik sınıflandırma: yarı kapalı sistemle uygulanan anestezi tekniği



Taze gaz akımı: Alınım ve kaçaklardan kayıba göre aralıklı değiştirilir

  • Taze gaz akımı: Alınım ve kaçaklardan kayıba göre aralıklı değiştirilir

  • Taze gaz bileşimi: solutma devresindeki oksijen konsantrasyonuna göre aralıklı değiştirilir

  • Yeniden solutma: Karbondioksit absorpsiyonundan sonra ekshale edilen gazın tamamı

  • Gaz Fazlası: Yok

  • Anestezik gaz bileşiği: anestezi süresince değişir

  • Teknik sınıflama: kapalı sistemle uygulanan anestezi tekniği



Taze gaz akımı: Oksijen, azotprotoksit ve anestezik ajan alınımına göre sürekli değişir

  • Taze gaz akımı: Oksijen, azotprotoksit ve anestezik ajan alınımına göre sürekli değişir

  • Taze gaz bileşimi: anestezik gaz bileşenlerinin alımına göre sürekli değiştirilir

  • Yeniden solutma: Karbondioksit absorpsiyonundan sonra ekshale edilen gazın tamamı

  • Gaz fazlası: Yok

  • Anestezik gaz bileşimi: Önceden ayarlanan değerlere göre anestezi süresince sabit

  • Teknik sınıflandırma: Kapalı sistemle uygulanan anestezi tekniği

























Body ve ark.

  • Body ve ark.

    • İngiltere’de ort: 1.8 L.dk-1
  • Body SC. Anesthesiology 1999; 90:1171-1175.

  • Tohmo ve ark

    • Finlandiya’da
      • 1995 yılında %62 Taze gaz akımı ort: 3 L.dk-1
      • 2002 yılında %83 Taze gaz akımı ort: 1-2 L.dk-1
  • Tohmo H. Acta Anaesthesiol Scand 2005;49:328-330.

  • Kennedy ve ark

    • Yeni Zellanda’da
      • 2001 1.5 L.dk-1 Kennedy R, N Z Med J 2003;116:U438.
      • 2006 1.27 L.dk-1 Kennedy RR, Anesth Analg 2008;106:1487-1490








































KONTREDİKASYONLAR

  • KONTREDİKASYONLAR



KONTREDİKASYONLAR

  • KONTREDİKASYONLAR



KONTREDİKASYONLAR

  • KONTREDİKASYONLAR













Pediatrik olgularda

  • Pediatrik olgularda

  • ETT, kufsız ETT ve LM ile düşük akımlı anestezi uygulanabilir.

  • Kufsız ETT için daha yüksek Taze gaz akımı gerekir



















Kataloq: anestezi -> images -> dosya-yukle
dosya-yukle -> İlk uygulama Bier, 1899 spinal anestezi
dosya-yukle -> Homeostaz: Kanın dolaşımda sıvı halde kalmasını sağlayan fizyolojik bir mekanizmadır. Homeostaz: Kanın dolaşımda sıvı halde kalmasını sağlayan fizyolojik bir mekanizmadır
dosya-yukle -> İntraoperatif Monitörizasyon Dr. Leyla İyilikçi
dosya-yukle -> Anestezi Sİstemleri Dr. H. Tuba GÜNGÖR
dosya-yukle -> Anesteziden derlenme: Anesteziden derlenme
dosya-yukle -> No fire department personnel responding to the fire blazing next door to your house. No fire department personnel responding to the fire blazing next door to your house
dosya-yukle -> Kan, organların perfüzyonunu sağlayan taşıyıcı, hareketli bir organdır. Kan, organların perfüzyonunu sağlayan taşıyıcı, hareketli bir organdır
dosya-yukle -> Posteriyor Fossa Tümör Cerrahisinin Potansiyel Risk ve Komplikasyonları
dosya-yukle -> Sporcularda Ani Ölüm Nedenleri

Yüklə 4,77 Mb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2020
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə