Virüs özellikleri



Yüklə 445 b.
tarix15.03.2017
ölçüsü445 b.
#11389



Virüs özellikleri

  • Virüs özellikleri

  • Epidemiyoloji

  • Bulaş yolları

  • Riskli-taranması gerekenler

  • Semptomlar

  • Laboratuar tanısı

  • Akut HBV tanısı

  • Kronik HBV tanısı

  • Genel serolojik tablo

  • Tedavi

  • İzlem

  • Korunma



B tipi hepatit, serum hepatiti, uzun kuluçka süreli hepatit olarak adlandırılan hastalığın etkenidir.

  • B tipi hepatit, serum hepatiti, uzun kuluçka süreli hepatit olarak adlandırılan hastalığın etkenidir.

  • Hepatit B virusu (HBV) tüm dünyada akut ve kronik hepatitler, siroz ve hepatoselüler karsinomanın en önemli nedenidir.

  • Blumberg isimli araştırıcı ilk defa 1967’de Avustralyalı bir hasta serumunda Avustralya antijeni olarak adlandırdığı HBsAg’yi tanımlamıştır.

  • Dane isimli araştırıcı ise 1970 yılında tam virus partikülünü tanımlamıştır.

  • Hepadnaviridae ailesinde yer alır.

  • Diğer virüslerden farklı olarak kanda tam ve eksik virus partikülleri halinde bulunur.



42 nm çapındadır.

  • 42 nm çapındadır.

  • Küresel görünümdedir.

  • En dışta yüzey antijeni olan HBsAg kılıfı bulunur.

  • HBsAg kılıfının altında HBcAg kor antijeni bulunur.

  • En iç kısımda ise DNA’dan oluşan genomik yapı yer alır.

  • İç kısımda internal örtülü antijen olan HBeAg yer alır.

  • Virüse ait DNA polimeraz, protein kinaz enzimleri bulunur.





Yüksek ısıya dayanıklıdır.

  • Yüksek ısıya dayanıklıdır.

    • 600C’de 10 saat
    • Kaynatılmayla 1 dakika
    • Otoklavda 15-20 dakikada ölürler.
  • % 70 etil alkol ile muamelede 2-3 dakika

  • Sodyum klorid ile muamelede 10 dakikada ölürler.

  • 30-320C 6 ay , -200C yıllarca canlı kalabilir.



Yedi genotipi bulunur.

  • Yedi genotipi bulunur.

  • Genotip A,B,C,D,E,F,G

    • Gentip A : Kuzey Avrupa
    • Genotip B,C :Asya
    • Genotip D : Akdeniz ülkeleri
    • Genotip E : Afrika
    • Genotip F : Orta Amerika
    • Genotip G : Yeterli veri yoktur
  • Ülkemizde genotip D sık görülür.



Hangi yolla vücuda girerse girsin virus kan dolaşımına karışır.

  • Hangi yolla vücuda girerse girsin virus kan dolaşımına karışır.

  • Kandaki serum albuminlerine bağlanır.

  • Oluşan kompleks virusu karaciğere taşır.

  • Karaciğer hücrelerinde bol miktarda replike olur.

  • Tam ve eksik partikülleri oluşur.

  • Kan yoluyla vücuda yayılım gösterir.

  • Tükrük, sperma, vaginal salgılar, anne sütü gibi vücut salgılarında bulunur.

  • Virüs en yoğun kanda bulunur.





Enfeksiyondan 3 gün sonra karaciğerde replikasyon başlar.

  • Enfeksiyondan 3 gün sonra karaciğerde replikasyon başlar.

  • Semptomların ortaya çıkışı 2-6 ay sonra olur.

  • Süre kişinin direncine, alınan virus sayısına, giriş yoluna bağlıdır.

  • Sitopatolojik etki oluşturmadığı için semptomlar geç gelişir.

  • Oluşan hasar hepatositlerin immun yıkımına bağlıdır.

  • Yeterli immun yanıt gelişmezse sitoliz ve karaciğer harabiyeti olmaz.

  • Bu durumda taşıyıcılık söz konusu olur.



Hücresel immünite ve yangı enfeksiyonun sonlanmasında önemlidir.

  • Hücresel immünite ve yangı enfeksiyonun sonlanmasında önemlidir.

  • Klinik belirtili akut enfeksiyonlar çabuk iyileşir.

  • Karaciğer parankim dokusu kendini yeniler.

  • Hafif seyirli olgularda kronikleşme fazladır.

  • T hücre yetersizliği olanlarda inatçı enfeksiyon oluşumu sık görülür.

  • Vücutta antijen antikor birleşimi immun kompleks oluşumuna yol açar.

  • Oluşan bu immun kompleksler ekstra hepatik bulgulara yol açar.

  • Vaskulit, artralji, döküntü, böbrek problemleri gibi ekstra hepatik tablolar ortaya çıkar.



Tüm dünyada ~350 milyon kişi taşıyıcı

  • Tüm dünyada ~350 milyon kişi taşıyıcı

  • Ülkemizde taşıyıcılık oranı ~%5

  • Ülkemizde ~3-4 milyon kişi taşıyıcı

  • Ülkemizde yılda ~15.000 kişi gelişen komplikasyonlar nedeniyle kaybedilmektedir.

  • Dünyada her yıl hepatit B enfeksiyonuna bağlı olarak ~ 1-2 milyon insan ölmektedir.



Virus başlıca parenteral yolla ve infekte serum, semen ve tükrük gibi vücut sıvılarıyla temas sonucunda bulaşır.

  • Virus başlıca parenteral yolla ve infekte serum, semen ve tükrük gibi vücut sıvılarıyla temas sonucunda bulaşır.

  • Kan ve kan ürünleri nakli,

  • Kontamine cerrahi malzemeler ve enjektörler,

  • Cinsel ilişki,

  • Kan ve vücut sıvıları ile temas,

  • Kanla kontamine olan eşyaların ortak kullanımı ile bulaşır.

  • Serumda HBe antijeninin bulunması çoğunlukla fazla miktarda virus varlığına ve dolayısıyla yüksek bulaşma riskine işaret eder.



El sıkışmak,

  • El sıkışmak,

  • Dokunmak,

  • Yanaktan öpüşmek gibi günlük normal temas gibi sosyal ilişkilerle ve gıdalarla bulaşmaz.



Sağlık çalışanları,

  • Sağlık çalışanları,

  • Orta/yüksek endemisite (prevalans ≥ %2) bölgelerinde doğanlar, yaşayanlar veya bu bölgelerden göç edenler;

    • KHB hastalarıyla aynı evde kalanlar ve cinsel teması olanlar,
    • İV. ilaç bağımlıları ve sürekli kan ürünlerini alanlar,
    • Eşcinseller, çok eşli heteroseksüeller ve HIV+ hastalar,
    • Kronik karaciğer hastalığı olanlar, (HIV/HCV enfekte)
    • Hemodiyaliz hastaları,
    • İmmunsupresif tedavi alanlar,
    • Gebeler ve HBV ile enfekte anneden doğan bebekler


Hepatit B virüsü ile enfekte kişilerde asemptomatik enfeksiyondan fulminan hepatite kadar varabilen semptomlar görülür.

  • Hepatit B virüsü ile enfekte kişilerde asemptomatik enfeksiyondan fulminan hepatite kadar varabilen semptomlar görülür.

  • Virus ile temas edenlerin % 20’sinde akut enfeksiyon gelişir.

  • % 80’inde klinik bulgu görülmez.

  • Bu tür kişiler taramalarda antikor pozitifliği ile saptanır.







HBsAg’nin 6 aydan uzun sürmesi kronikleşmeyi veya sağlıklı taşıyıcılığı gösterir.

  • HBsAg’nin 6 aydan uzun sürmesi kronikleşmeyi veya sağlıklı taşıyıcılığı gösterir.

  • Hafif başlangıçlı vakalar daha yüksek oranda kronikleşir.

  • İmmun sistemi yetersiz olanlarda ve bebeklerde sık görülür.

  • Kronikleşme durumu :

    • Yenidoğanlarda % 90
    • Bebeklerde % 50
    • Çocuklarda % 20
    • Erişkinlerde % 5 dolayındadır.
  • Kronikleşen olgularda herhangi bir klinik bulgu ve karaciğer enzimlerinde yükselme gözlenmezse sağlıklı taşıyıcılık söz konusu olur.

  • Sağlıklı taşıyıcılık ve kronik hepatit ayrımı karaciğerin histolojik yapısı ile anlaşılır.

  • Karaciğerde oluşan fibrozise göre sınıflandırma yapılır.



Tanıda kullanılan biyokimyasal testler;

  • Tanıda kullanılan biyokimyasal testler;

  • ALT-AST

  • ALP

  • GGT

  • LDH

  • Bilirubinler

  • Protrombin zamanı

  • Hemogram

  • Serum proteinleri



KC hücre hasarının önemli göstergesidir

  • KC hücre hasarının önemli göstergesidir

  • Normal serum düzeyleri 30-40 IU/L den az

  • Hepatositte AST mitokondrial(%80) ve sitozol(%20) içerisinde bulunur.

  • ALT ise sitozolle sınırlıdır. Her iki enzimde kana, karaciğer hücre membranı hasarlandığında , fazla miktarda salınırlar.

  • Viral hepatitlerde inflamatuvar yanıt, genellikle plazma membranına yönelik olduğundan, ALT düzeyleri AST düzeylerinden daha yüksek olmaktadır.



Klinik belirtilerin ortaya çıkmasından 1-2 gün önce yükselmeye başlar, 3-10 gün sonra en yüksek düzeylerine erişir.

  • Klinik belirtilerin ortaya çıkmasından 1-2 gün önce yükselmeye başlar, 3-10 gün sonra en yüksek düzeylerine erişir.

  • Akut hepatit B de transaminaz düzeyleri 500-3000 IU/l arasında değişir.



Akut viral hepatit B de serum bilirubin düzeyleri çok değişkendir.

  • Akut viral hepatit B de serum bilirubin düzeyleri çok değişkendir.

  • Hepatitin şiddeti, genel olarak bilirubin düzeyiyle ilişkiliyse de birçok durumda böyle bir ilişki saptanamayabilir.

  • Total serum bilirubin düzeyi genellikle 10 mg/dl nin altındadır, bazı olgularda 20 mg/dl ya da daha üzerine de çıkabilir, genelde direk bilirubin hakimiyeti vardır.



Akut viral hepatitlerde genel olarak ALP ve GGT düzeyleri normalin iki katını aşmaz.

  • Akut viral hepatitlerde genel olarak ALP ve GGT düzeyleri normalin iki katını aşmaz.

  • Bu iki test kolestazın varlığını ve derecesini saptamakta yardımcıdırlar.

  • Aynı membran bölümlerinde bulunan ALP ve GGT’nin birlikte ölçümü, bu yükselişlerin kaynağının karaciğer olduğunu belirler.



Karaciğer tarafından sentezlenen pıhtılaşma faktörlerine (1,2,5,7,10) ihtiyaç duyulur.

  • Karaciğer tarafından sentezlenen pıhtılaşma faktörlerine (1,2,5,7,10) ihtiyaç duyulur.

  • Hepatoselluler hasara bağlı protrombin zamanı uzamasını kolestazdan ayırmak klinikte önem taşır. Bu amaçla K vitamini kullanılır hepatoselluler hasar varsa protrombin zamanı kısalmaz.



Akut Viral Hepatit B de ALT ve AST ye göre daha az olmak üzere serum LDH aktivitesi artar.

  • Akut Viral Hepatit B de ALT ve AST ye göre daha az olmak üzere serum LDH aktivitesi artar.



Akut viral hepatit B de globulin düzeyinde bir artış da olabilir.

  • Akut viral hepatit B de globulin düzeyinde bir artış da olabilir.

  • Serum albumin düzeyleri karaciğerin bu proteini sentezleme yeteneğinin göstergesidir. Akut viral hepatitte normaldir.

  • Kronik hepatit B de ise albumin düzeyi karaciğer hasarına bağlı olarak, azalmış sentez sonucu düşük bulunur.

  • Prognozda gösterge olarak kullanılır.



Serolojik testler;

  • Serolojik testler;

  • HBsAg

  • Anti HBc Total

  • Anti HBcIgM

  • Anti HBs

  • HBeAg

  • Anti HBe

  • HBV DNA



İlk bakılması gereken göstergedir.

  • İlk bakılması gereken göstergedir.

  • Virusa ait yüzey antijenidir.

  • Akut enfeksiyonlarda ilk beliren antijendir.

  • Semptomlardan 1-2 hafta öncesinde saptanabilecek düzeye ulaşır.

  • 2-12 hafta pozitiflik devam eder.

  • 6 ayı geçen pozitiflik kronikleşmeye işaret eder.



Hepatit B kor antijenine karşı oluşan antikordur.

  • Hepatit B kor antijenine karşı oluşan antikordur.

  • Genelde IgG’lerden oluşur.

  • Klinik bulgularla birlikte pozitifleşir.

  • Ömür boyu pozitiflik devam eder.

  • Bu antikorun pozitifliği kişinin tam virus partikülü ile karşılaştığını gösterir.

  • Akut enfeksiyolarda, kronik enfeksiyonlarda ve taşıyıcılarda pozitiftir.



Hepatit B kor antijenine karşı oluşan IgM sınıfı antikordur.

  • Hepatit B kor antijenine karşı oluşan IgM sınıfı antikordur.

  • Klinik bulgularla birlikte pozitifleşir.

  • 6-24 ay içinde negatifleşir.

  • Akut ve yeni geçirilmiş enfeksiyonu gösterir.



Virusun özünde yer alan internal antijendir.

  • Virusun özünde yer alan internal antijendir.

  • Erimiş halde kanda bulunur.

  • HBsAg ile birlikte pozitifleşir.

  • HBsAg’den daha önce negatifleşir.

  • Kanda yüksek düzeyde virus olduğunu gösterir.

  • Kişinin bulaştırıcılığın yüksek olduğunu gösterir.



HBe antijenine karşı oluşan antikordur.

  • HBe antijenine karşı oluşan antikordur.

  • HBsAg kaybolmadan ve HBeAg negatifleştikten sonra oluşur.

  • Viral replikasyonun azaldığını gösterir.

  • Bulaştırıcılığın azaldığına işaret eder.



HBsAg’ye karşı oluşan antikordur.

  • HBsAg’ye karşı oluşan antikordur.

  • HBsAg negatifleştikten 2-3 ay sonra pozitifleşir.

  • Ömür boyu kalıcıdır.

  • Geçirilmiş enfeksiyonu gösterir.

  • Aşılanan kişilerde de pozitiftir.

  • Tek başına anti HBs pozitifliği her zaman enfeksiyon geçirildiği anlamına gelmez.

  • Kişinin hepatit B enfeksiyonuna karşı bağışık olduğunu gösterir.



Virus varlığının en iyi göstergesidir.

  • Virus varlığının en iyi göstergesidir.

  • Aktif replikasyonun takibini sağlar.

  • HBeAg’den daha güvenlidir.

  • Tedavinin izlenmesinde önemlidir.

  • Viral yükün belirlenmesini sağlar.



HBsAg virusa ait ilk saptanan antijendir.

  • HBsAg virusa ait ilk saptanan antijendir.

  • HBV ile temastan 6-12 hafta sonra HBsAg ve HBeAg ortaya çıkmasıyla primer HBV enfeksiyonu serolojik olarak belirlenebilir.

  • Virusla temastan ortalama 10 hafta sonra klinik belirtiler ortaya çıkar.

  • Bu dönemde enzim yüksekliği saptanır.

  • AntiHBc IgM antikorları saptanır.



HBsAg’nin ortaya çıkmasından kısa süre sonra HBeAg ortaya çıkar.

  • HBsAg’nin ortaya çıkmasından kısa süre sonra HBeAg ortaya çıkar.

  • HBeAg nin varlığı; bulaşıcılık, infektivite ve viral replikasyon ile ilişkili,

  • Akut enfeksiyonun iyileşme döneminde aminotransferazlar normale döner,

  • HBeAg kaybolur, antiHbe oluşur.

  • HBeAg ve antiHbe aynı anda pozitif olabilir.



HBcAg’ni serumda saptamak güçtür.

  • HBcAg’ni serumda saptamak güçtür.

  • AntiHBc IgM akut enfeksiyonda,

  • Akut enfeksiyonun pencere döneminde saptanır.

  • AntiHBc IgM antikoru kronik HBV enfeksiyonunun akut alevlenmeleri sırasında da pozitif bulunabilir.

  • AntiHBc IgM düzeyi 12-48 hafta içinde düşerken antiHBc IgG düzeyi yükselir ve ömür boyu serumda kalabilir.



AntiHBc IgG ve AntiHBs antikorlarının beraber saptanması hastalığın geçirildiğinin ve bağışıklık oluştuğunun göstergesidir.

  • AntiHBc IgG ve AntiHBs antikorlarının beraber saptanması hastalığın geçirildiğinin ve bağışıklık oluştuğunun göstergesidir.

  • AntiHBs ; aşılama sonrasında

  • Hepatit B Ig verilmesi,

  • Kan transfüzyonu,

  • Anneden bebeğe pasif olarak da geçebilir.

  • Bazen HBsAg ve AntiHBs birlikte saptanabilir. İki farklı suşla karşılaşmayı gösterir.





Kronik Hepatit B enfeksiyonu, HBV yüzey antijeni (HBsAg)’nin en az 6 ay serumda saptanması olarak tanımlanır.

  • Kronik Hepatit B enfeksiyonu, HBV yüzey antijeni (HBsAg)’nin en az 6 ay serumda saptanması olarak tanımlanır.

  • Kronik HBV infeksiyonunun tanısı, serumda HBV infeksiyonunun serolojik ve virolojik göstergeleri ile karaciğer hastalığının biyokimyasal ve histolojik göstergelerinin birlikte değerlendirilmesi esasına dayanır.



HBsAg (+) >6 aydan uzun süreli

  • HBsAg (+) >6 aydan uzun süreli

  • HBeAg pozitif hastalarda serum HBV DNA > 20.000 IU/mL,

  • HBeAg negatif hastalarda HBV DNA > 2000 IU/mL olması

  • Kalıcı veya aralıklı ALT / AST yüksekliği

  • Karaciğer biyopsisi: Orta yada ileri düzeyde nekroz ve enflamasyonun gözlendiği kronik hepatit



HBsAg (+) 6 aydan uzun süreli

  • HBsAg (+) 6 aydan uzun süreli

  • HBeAg (-) / Anti HBe (+)

  • HBV DNA < 2000 IU/ ml

  • ALT ve AST düzeyi sürekli olarak normal

  • Karaciğer biyopsisinde hepatite özgü bulguların görülmemesi.



İnaktif HBsAg taşıyıcılığı ile ALT:N HBeAg (-) KHB ayrımı ilk değerlendirmede yapılamaz.

  • İnaktif HBsAg taşıyıcılığı ile ALT:N HBeAg (-) KHB ayrımı ilk değerlendirmede yapılamaz.

  • Bu ayrım için 1 yıllık izlemeye gereksinim duyulur.

  • 3 ayda bir ALT (5 kez)

  • 2 kez HBV DNA düzeyi (başta ve 12. ayda)



Akut infeksiyonlarda HBsAg kaybolmuştur, ancak antiHBs henüz oluşmamıştır.(pencere dönemi),

  • Akut infeksiyonlarda HBsAg kaybolmuştur, ancak antiHBs henüz oluşmamıştır.(pencere dönemi),

  • HBsAg nin saptanamayacak düzeyde var olduğu kronik infeksiyonlar ,

  • HBV antijenlerine karşı humoral yanıtta bir bozukluk olması ve diğer antikorların oluşamaması,

  • AntiHBs’nin zaman içinde kaybolmuş olması;

  • ya da özellikle diyabetliler ile böbrek hastalarında sık görülen bir durum olan antiHBs oluşturamama söz konusudur.



HBsAg negatif olguda HBV DNA’nın pozitif olmasıdır.

  • HBsAg negatif olguda HBV DNA’nın pozitif olmasıdır.

  • HBV DNA <2000 IU/ml (dalgalanmalar gösterir)

  • Nedanleri; S gen mutasyonu, HBV içeren kompleksler, konak yanıtında azalma, koenfeksiyon







Akut Enfeksiyon

  • Akut Enfeksiyon

    • İstirahat ve aşırı aktivitelerden kaçınma
    • Gerektiğinde destek tedavisi
  • Kronik Enfeksiyon

    • Genelde interferon kullanımı
    • Antiviral ilaç kullanımı
    • HBeAg anti HBe dönüşümü % 40-45


Kronik hepatit B’de HBV DNA düzeyi dalgalanma gösterebileceği için, HBV DNA düzeyinin tek ölçümü ile inaktif HBsAg taşıyıcılığı tanısı koyulmamalıdır.

  • Kronik hepatit B’de HBV DNA düzeyi dalgalanma gösterebileceği için, HBV DNA düzeyinin tek ölçümü ile inaktif HBsAg taşıyıcılığı tanısı koyulmamalıdır.

  • Hastalar ilk yıl 3 ay arayla ALT yönünden izlenmelidir.

  • ALT seviyesi normal devam eden olgularda ise 6-12 ayda bir ALT düzeyi ölçülmelidir.

  • İnaktif HBsAg taşıyıcılarında HBV DNA düzeyi 6-12 ay ara ile ölçülmelidir.

  • Hepatosellüler kanser (HSK) için 6 ayda bir kez US ve AFP kontrolü ile izlem yapılmalıdır.

  • Transaminazlarda yükselme saptanırsa HBV-DNA bakılmalıdır.



Protrombin zamanının uzaması

  • Protrombin zamanının uzaması

  • Hipoalbuminemi

  • Bilirubin yükselmesi (direk bilirubin)

  • AFP yükselmesi



AST > ALT

  • AST > ALT

  • Trombosit sayısında zamanla yavaş yavaş düşme

  • Globulinlerde artış→ Protein elektroforezinde poliklonal gamapati

  • AP veya GGT artışı

  • AFP artışı



Genel önlemler

  • Genel önlemler

  • Aktif immünizasyon

  • Pasif immünizasyon



Enfekte kan ve kan ürünlerinin naklinin engellenmesi,

  • Enfekte kan ve kan ürünlerinin naklinin engellenmesi,

  • Kontamine materyalin kullanılmaması

  • Kan ile deri ve mukozal temasın engellenmesi,

  • Cinsel yolla bulaşın engellenmesi,

  • Taşıyıcı anneden bebeğe geçişin engellenmesi,

  • Virusla karşılaşıldığında gerekli önlemin alınması.



Temas bölgesi derhal bol sabunlu su ile yıkanmalı,

  • Temas bölgesi derhal bol sabunlu su ile yıkanmalı,

  • Sıkma, emme, kanatmaya çalışma şeklinde travmatize edilmemelidir.

  • Mümküse hemen hastanın ve temas edenin serolojik göstergeleri incelenmelidir.

  • Temas eden negatif ise aşı uygulaması yapılır.

  • Hasta negatif ise başka önlem alınmaz.

  • Hasta pozitifse temas edenin hepatit göstergelerine göre önlem alınır.



En geç 72 saat içinde immun globulin uygulanır.

  • En geç 72 saat içinde immun globulin uygulanır.

  • Aynı zamanda HBV aşısı yapılır.

  • Aşı şeması tamamlanır.



HBsAg pozitifse başka önlem alınmaz.

  • HBsAg pozitifse başka önlem alınmaz.

  • Anti HBs pozitifse düzeyine bakılır.

  • Düzey düşükse aşılama yapılır.



Hemen aşı yapılır.

  • Hemen aşı yapılır.

  • Serolojik göstergeler araştırılır.

  • Hasta pozitif ise immunglobulin yapılır.

  • Temas eden pozitif ise önlem alınmaz.

  • Negatif ise aşı şeması tamamlanır.



Aşı uygulaması ile elde edilir.

  • Aşı uygulaması ile elde edilir.

  • Plazma aşısı ve rekombinant aşı vardır.

  • Genellikle 3 doz uygulanır.

  • 0.1. ve 6. aylarda yapılır.

  • 0.1.2.12. aylarda da yapılabilir.

  • En az 5 yıl koruyuculuk sağlar.

  • Aşılananların % 95’inde bağışıklık oluşur.

  • Sigara kullananlarda, aşırı şişman olanlarda, immun sistemi zayıf olanlarda bağışıklık oluşmayabilir.



HBsAg pozitiflerden elde edilir.

  • HBsAg pozitiflerden elde edilir.

  • HBsAg’ler ayrıştırılır.

  • İnaktive edilir.

  • Günümüzde kullanılmamaktadır.



Gen teknolojisiyle elde edilir.

  • Gen teknolojisiyle elde edilir.

  • S geni maya hücrelerine

  • rekombine edilir.

  • Bu mayalar besiyerinde bol miktarda üretilir.

  • Maya hücreleri parçalanır.

  • HBsAg kısmı ayrıştırılarak saflaştırlır.

  • Bu şekilde aşı hazırlanır.



Hepatit B immunglobulinler(HBIG) ile yapılır.

  • Hepatit B immunglobulinler(HBIG) ile yapılır.

  • Anti HBs pozitif kişilerden elde edilir

  • Hepatit B ile temas edenlere ilk 48 saat içinde yapılır.

  • Aktif bağışıklamaya zaman kazanılır.

  • HBV ile temas eden kişilere ve

  • HBV’li anneden doğan bebeklere yapılır.



Tüm yeni doğanlar

  • Tüm yeni doğanlar

  • 10 yaş civarına kadar çocuklar

  • Risk altındaki kişiler

    • Sağlık personeli
    • Hemodiyaliz hastaları
    • Sürekli transfüzyon yapılanlar
    • HBV taşıyıcısı kişi ile aynı evi paylaşanlar
    • Damar içi uyuşturucu kullananlar
    • Homoseksüeller
    • Genelev kadınları
    • Endemik bölgelere uzun süreli seyahata çıkanlar


Düzenli kontrolün önemini hastaya anlatmayı

  • Düzenli kontrolün önemini hastaya anlatmayı

  • Aile taramasını

  • HCC riskini





Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği

  • Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği

  • Viral Hepatitle Savaşım Derneği

  • HEPATİT VİRUSLARI VE ENFEKSİYON OLUŞTURMA MEKANİZMALARI; Prof. Dr. Ömer POYRAZ

  • Viral Hepatitler; Prof. Dr. Fehmi TABAK






Yüklə 445 b.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2022
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə