Yo'nalish (mutaxassislik) Familiyasi Ismi Sharifi

F ARG'ONA POLITEXNIKA INSTITUTI
TALABANING SHAXSIY VARAQASI
Yig_'ma jild va reyting daftarchasi - sonli

Yo'nalish (mutaxassislik) _______________________________________________

Familiyasi______________Ismi____________________Sharifi_________________________

1	Tug'ilganyili, oyi, kuni
2	Tug'ilgan joyi
3	Millati
4	Pasport seriyasi va nomeri
5	Ish joyi, mansabi
	Ish joyini manzili
6	Ota-onasi haqida ma'lumot (F.I.Sh., qayerda, kim bo'lib ishlaydi) manzili, telefoni	Otasi:
		Onasi:
7	Oilaviy ahvoli (turmush o'rtog'ining F.I.Sh., qayerda, kim bo'lib ishlaydi, telefoni)
8	Uy joy manzili

“___” _________________ 20__-yil Imzo _____________