 I gr., Onalik omillari

Umumiy qon tahlili

Indeks	Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda norma	Ko'rsatkichning oshishi	Ko'rsatkichning pasayishi
Gemoglobin	180 - 240 g / l	yurak etishmovchiligi; o'pka etishmovchiligi; qon patologiyasi; konjenital yurak anomaliyalari.	mikoplazma infektsiyasi; sitomegalovirus infektsiyasi.
Eritrositlar	5,0 - 7,8 x 10 12 / l	tug'ma yurak nuqsonlari; nafas olish tizimining patologiyasi;	sitomegalovirus infektsiyasi; gemolitik anemiya; qon yo'qotish; otoimmün kasalliklar; kollagenoz.
Retikulotsitlar		gemolitik anemiya; ichki qon ketish.	otoimmün kasalliklar;
Leykotsitlar	12 - 30 x 10 9 / l	sepsis; omfalit; intrauterin infektsiyalar; yallig'lanish jarayonlari.	sepsis; sitomegalovirus infektsiyasi;
Trombotsitlar	180 - 490 x 10 9 / l	qon kasalliklari ( eritremiya, miyeloid leykemiya); gepatit; toksoplazmoz; zotiljam;	mikoplazma infektsiyasi; sitomegalovirus infektsiyasi; DIC sindromi; yirik gemangiomalar; konjenital tirotoksikoz; izoimmun trombotsitopeniya.
ESR (eritrotsitlarning cho'kish tezligi)	1 - 4 mm / soat	qalqonsimon bezning patologiyasi; yallig'lanish jarayonlari ( pnevmoniya, stomatit, meningit); allergik reaktsiyalar; qon ketishi; intrauterin infektsiyalar ( toksoplazmoz).	bolaning hayotining dastlabki ikki haftasi uchun norma hisoblanadi; degenerativ yurak kasalligi; qusish va diareya bilan tananing suvsizlanishi; virusli gepatit.

Biokimyoviy qon testi 100 dan ortiq ko'rsatkichlarni o'z ichiga oladi. Biokimyoviy ko'rsatkichlarning har biridagi o'zgarish ma'lum bir patologiyaga mos keladi.

Qon kimyosi

Indeks	Norm	Ko'rsatkichning oshishi	Ko'rsatkichning pasayishi
Umumiy protein		suvsizlanish; yuqumli kasalliklar.	jigar patologiyasi; oshqozon-ichak trakti kasalliklari; qon yo'qotish; tirotoksikoz; qandli diabet.
Albom		suvsizlanish.	oshqozon-ichak trakti organlarining patologiyasi; qon yo'qotish; sepsis; tirotoksikoz.
AlAT, AsAT		virusli gepatit; jigar patologiyasi; yurak etishmovchiligi.
Bilirubin	17 - 68 mkmol / l	sitomegalovirus infektsiyasi; gepatit; o't yo'llarining atreziyasi.
C-reaktiv oqsil	salbiy	yallig'lanish jarayonlari; infektsiyalar; oshqozon-ichak trakti patologiyasi ( Oshqozon-ichak trakti);
Karbamid	2,5 - 4,5 mmol / l	ichak tutilishi; yurak etishmovchiligi; buyrak funktsiyasi buzilgan; qon yo'qotish.
Kreatinin	35 - 110 mmol / l	buyrak etishmovchiligi;
Amilaza	120 birlik / l gacha	virusli gepatit; o'tkir pankreatit; o'tkir buyrak etishmovchiligi.	tirotoksikoz.
Ishqoriy fosfataza	150 birlik / l gacha	gepatit; sitomegalovirus infektsiyasi.
Urik kislotasi	0,14 - 0,29 mmol / l	qandli diabet; jigar patologiyasi; teri kasalliklari; o'tkir yuqumli jarayonlar.
Glyukoza	2,8 - 4,4 mmol / l	asfiksiya; meningit; sepsis; neonatal diabetes mellitus; haddan tashqari infuzion ( tomir ichiga tomchilab yuborish) glyukoza eritmasi.	asfiksiya; onada qandli diabet; erta tug'ilgan chaqaloqlar; kam tana vazni; yuqumli jarayonlar.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda siydikning umumiy tahlili muntazam ravishda ham, siydik tizimining kasalliklarini tashxislash uchun ham amalga oshiriladi.

Tahlil qilish uchun siydikni to'g'ri yig'ish uchun sizga quyidagilar kerak:

• 
  qo'lingizni yaxshilab yuving;
  
• 
  bolani yuving va quriting;
  
• 
  ertalab tahlil qilish uchun siydik to'plang ( ertalab ko'proq konsentrlangan siydik);
  
• 
  siydik to'plash uchun steril idishdan foydalaning;
  
• 
  20-30 millilitr siydik to'plang;
  
• 
  siydik to'planganidan keyin 1,5 soatdan kechiktirmasdan tahlillarni laboratoriyaga o'tkazing.
  

Yangi tug'ilgan chaqaloqdan testlar uchun siydik to'plashning bir necha yo'li mavjud - maxsus siydik sumkasi, maxsus idish yordamida. Ba'zi hollarda siydik kateterini kiritish orqali olinadi ( quvur) siydik yo'llari orqali siydik pufagiga. Ammo bu usul uretraning shilliq qavatini shikastlashi mumkin.

Umumiy siydik tahlili

Indeks	Norm	Ko'rsatkichning o'zgarishi
Rang	sariq, somon soyasi	quyuq sariq - sariqlik bilan; qizil - glomerulonefrit, siydik tizimi organlarining shikastlanishi bilan; rangsiz - diabetes mellitus bilan.
Hid	o'ziga xos hid, lekin o'tkir emas	o'tkir hid - yuqumli kasalliklar, diabetes mellitus, suvsizlanish bilan.
Shaffoflik	normal siydik aniq	bulutli siydik - suvsizlanish, siydik tizimining yallig'lanish jarayonlari, infektsiyalar, sariqlik bilan.
Kislotalik	normal siydik kislotaligi neytral ( pH - 7) yoki ozgina kislotali ( pH - 5 - 7)	siydikning past kislotaliligi - buyrak patologiyalari, uzoq muddatli qusish, yallig'lanish jarayonlari va siydik tizimining infektsiyalari, kaliy darajasining oshishi; siydikning kislotaliligi oshishi - past kaliy darajasi, diabetes mellitus, isitma, suvsizlanish.
Zichlik	Bola hayotining dastlabki ikki haftasida siydikning normal zichligi 1,008 - 1,018	zichlikning pasayishi - buyrak patologiyasi bilan, diuretiklarni qabul qilishda ( diuretiklar); ortib borayotgan zichlik - diabetes mellitus, antibiotiklarni qabul qilish, buyrak parenximasi patologiyasi, suvsizlanish, infektsiyalar.
Protein		siydikda 5 g / l dan ortiq protein paydo bo'lishi - glomerulonefrit, pielonefrit, allergiya, yurak etishmovchiligi, mikoplazma infektsiyasi bilan.
Glyukoza	yo'q	siydikda glyukoza paydo bo'lishi ( glyukozuriya) - diabetes mellitus, endokrin tizim organlarining patologiyalari bilan.
Epiteliya	Ko'rish sohasida 1 - 3	ko'rish sohasida 3 dan ortiq epiteliya hujayralarining paydo bo'lishi - sistit, uretrit, uretrit, pielonefrit bilan.
Eritrositlar	Ko'rish sohasida 2 - 3	ko'rish sohasida eritrotsitlar 2 - 3 dan ortiq ( gematuriya) - o'tkir glomerulonefrit, sistit, uretrit, uretrit bilan.
Leykotsitlar	Ko'rish sohasida 2 - 3	siydikda ko'p miqdorda leykotsitlar - pyelonefrit, uretrit, uretrit, sistit bilan.
Shilliq	odatda yo'q	siydikda shilliq ko'rinishi - sistit, pielonefrit, uretrit, uretrit bilan.
Bakteriyalar	yo'q	siydikda bakteriyalar paydo bo'lishi - siydik tizimi organlarining bakterial infektsiyasi bilan.
Bilirubin	yo'q	siydikda bilirubinning paydo bo'lishi - jigar va o't pufagining patologiyasi bilan, ehtimol buyrak etishmovchiligi bilan.
Urobilinogen	yo'q	siydikda urobilinogenning paydo bo'lishi - gemolitik sariqlik, jigar va ichak patologiyalari bilan.

Neonatolog qanday instrumental tadqiqotlar o'tkazadi?

Neonatolog umumiy tekshiruvdan va laboratoriya tekshiruvlaridan so'ng yangi tug'ilgan chaqaloqning instrumental tekshiruvlarini o'tkazadi. Shifokor tashxisni tasdiqlash, ichki organlarning holatini baholash, patologiyalarni aniqlash, differentsial diagnostika, shuningdek, laboratoriya va klinik ma'lumotlar juda informatsion bo'lmasa, instrumental tadqiqotlarni buyurishi mumkin. Barcha diagnostika usullari chaqaloqning salomatligi uchun xavfsiz emas, shuning uchun ular faqat to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatmalar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi.

Neonatologiyada instrumental tadqiqotlar

Instrumental tadqiqot	Usulning mohiyati	U qanday kasalliklarni aniqlaydi?
Ultra-tovushli tadqiqot (Ultratovush)	Ultratovushning mohiyati ultratovush to'lqinlarini maxsus sensor yordamida to'qimalar va organlar orqali uzatishdir. Ultrasonik to'lqinlar tananing a'zolari yoki muhitidan aks etadi ( aks ettirish darajasi organ yoki muhitning zichligiga bog'liq) va sensor tomonidan suratga olinadi, monitor ekranida rasm ko'rsatiladi. Tuzilish qanchalik zichroq bo'lsa, u ekranda shunchalik yorqinroq ko'rinadi, chunki ko'proq ultratovush to'lqinlari aks etadi. Ultratovush yordamida yurak va qon tomirlari, qorin bo'shlig'i organlarini o'rganish ( jigar, o't pufagi, taloq), genitouriya tizimi organlari ( siydik pufagi, buyraklar, qizlarda tuxumdonlar gipnoz). Sensor yordamida miya tuzilmalari tekshiriladi, ularning simmetriyasi, zichligi, miya qon tomir pleksuslarining holati baholanadi.	intraserebral qon ketishi; miyaning gipoksik shikastlanishi; travmatik miya shikastlanishi; meningit; miyaning xoroid pleksusining kistalari.
Kompyuter tomografiyasi (Kompyuter tomografiyasi)	Kompyuter tomografiyasi tadqiqot usuli bo'lib, rentgen nurlari bemorning tanasi orqali turli burchaklarda o'tkaziladi, so'ngra monitor ekranida tananing organlari va tuzilmalarining uch o'lchamli va qatlamli tasvirini oladi. Agar kerak bo'lsa, kontrast vositadan foydalaning. Jarayon davomida bemor tinch yotishi kerak, shuning uchun qisqa muddatli behushlik qo'llaniladi ( sedasyon).	ovqat hazm qilish tizimi, genitouriya tizimi, yurak-qon tomir tizimi, suyaklar va bo'g'imlarning malformatsiyasi; ovqat hazm qilish tizimi, genitouriya tizimi, nafas olish tizimi, miya va boshqalarning yallig'lanish jarayonlari; travmatik miya shikastlanishi; tug'ilish jarohati; jarrohlik patologiyalari ( ichak tutilishi, pilorik stenoz, churra, xo'ppoz).
Magnit-rezonans terapiyasi (MRI)	MRI sizga tananing organlari va tuzilmalarining uch o'lchamli va qatlamli tasvirini olish imkonini beradi. KTdan farqli o'laroq, bu mutlaqo zararsiz tadqiqot usuli. Usulning mohiyati vodorod atomlari yadrolarining kuchli elektromagnit maydon ta'siriga elektromagnit javobini o'lchashdir. Tekshiruv vaqtida harakatni istisno qilish uchun sedasyon ostida o'tkaziladi.	ovqat hazm qilish tizimi, yurak-qon tomir tizimi, genitouriya tizimi, miya tuzilmalari rivojlanishidagi anomaliyalar; ichki organlar va tizimlarning yallig'lanish va distrofik jarayonlari; mushak-skelet tizimi va bo'g'imlarning patologiyasi.
rentgen nurlari	Maxsus apparat yordamida rentgen nurlari olinganda, rentgen nurlari tekshirilayotgan organlar va tuzilmalar orqali o'tkaziladi. X-nurlari maxsus plyonkada ko'rsatiladi va yozib olinadi. Tuzilish qanchalik zichroq bo'lsa, filmda qorong'uroq ko'rinadi, chunki ko'proq to'lqinlar ko'rsatiladi. Tadqiqot uchun kontrast moddadan foydalanish mumkin.	ovqat hazm qilish traktining rivojlanishidagi anomaliyalar ( qizilo'ngach atreziyasi, pilorik stenoz), genitouriya tizimi, suyak tizimi va boshqalar; ichki organlar va tizimlarning yallig'lanish jarayonlari ( pnevmoniya, bronxit, sil, xoletsistit); jarrohlik patologiyalari ( ichak tutilishi); tug'ilish travması ( suyak sinishi).
Sintigrafiya	Sintigrafiyaning mohiyati ikki o'lchovli tasvirni olish uchun radioaktiv izotoplarni tanaga tomir ichiga yuborish va ular tomonidan chiqarilgan nurlanishni qayd etishdan iborat.	qalqonsimon bezning patologiyasi ( rivojlanish anomaliyalari, guatr, tiroidit); buyrak patologiyasi ( pielonefrit, rivojlanish anomaliyalari, buyrak ureteral reflyuksi); suyak tizimining patologiyasi ( yoriqlar, rivojlanish anomaliyalari).
Endoskopik tekshiruv (bronkoskopiya, ezofagogastro-duodenoskopiya)	Endoskopik tadqiqot usullari - real vaqtda maxsus apparat - kamera bilan jihozlangan endoskop yordamida ichi bo'sh organlarni vizual tekshirish. Tekshiruv uchun endoskop qizilo'ngach, oshqozon, ichak, bronxlar, siydik yo'llari va boshqalarning lümenine kiritiladi, u qisqa muddatli behushlik ostida amalga oshiriladi.	qizilo'ngachning atreziyasi; pilorospazm; pilorik stenoz; ichak tutilishi; bronxit; ovqat hazm qilish tizimi, nafas olish tizimi, siydik tizimi organlarining rivojlanishidagi anomaliyalar; ovqat hazm qilish tizimi, nafas olish tizimi, siydik tizimining yallig'lanish jarayonlari.

Neonatolog kasalliklar va patologik sharoitlarni qanday davolashadi?

Turli organlar va tizimlarning kasalliklarini davolash uchun neonatolog konservativ ( dorivor) usul va jarrohlik usuli. Davolash taktikasi patologiyaga, kasallikning sababiga, simptomlarning og'irligiga va tanlangan terapiya ta'siriga bog'liq. Agar terapevtik ta'sir bo'lmasa, shifokor terapiya rejimini o'zgartirishi mumkin. Jarrohlik davolash shoshilinch ravishda amalga oshiriladi ( bemorni operatsiyadan oldingi tayyorgarliksiz) yoki muntazam ravishda dori terapiyasidan keyin. Davolashni boshlashdan oldin shifokor terapiya taktikasini va dori-darmonlarni tanlashni aniqlash uchun majburiy laboratoriya va instrumental tadqiqotlar o'tkazadi. Shuningdek, terapiya kursi davomida va undan keyin uning samaradorligini baholash uchun diagnostik tadqiqotlar o'tkaziladi.

Neonatologiyada davolashning asosiy usullari

Davolashning asosiy usullari	Kasallik	Davolashning taxminiy davomiyligi
Antibiotik terapiyasi	intrauterin infektsiyalar ( eritromitsin, azitromitsin, tetratsiklin); xoletsistoxolangit; operatsiyadan keyingi davr; omfalit; pyoderma; sepsis; intrauterin infektsiyalar; nafas olish tizimining yallig'lanish kasalliklari.	O'rtacha, antibiotik terapiyasi kursi 7 kun. Antibakterial preparatlar bilan davolash 5 kundan kam bo'lmasligi kerak.
Antiviral preparatlar	gerpes ( asiklovir, bonafton, helepin); sitomegalovirus infektsiyasi ( gansiklovir, foskarnet); virusli gepatit ( asiklovir, vidarabin).	ARVI uchun antiviral preparatlar bilan davolashning o'rtacha davomiyligi ( o'tkir respirator virusli infektsiya), herpes - 5 kun. Konjenital virusli gepatitni davolash 12 oydan 18 oygacha davom etadi.
Infuzion terapiya	gerpes ( ); sitomegalovirus infektsiyasi ( glyukoza eritmasi, reopoliglyuksin, gemodez); DIC sindromi; sepsis; yangi tug'ilgan chaqaloqning gemolitik kasalligi ( GBN); o'tkir buyrak etishmovchiligi ( O'chirish to'xtatuvchisi); oshqozon-ichak traktining jarrohlik patologiyasi.	Infuzion terapiya og'irligiga, bolaning yoshiga va tananing suyuqlikka bo'lgan fiziologik ehtiyojiga qarab, maxsus formulalar bo'yicha hisoblab chiqiladi va hokazo Terapiya davomiyligi patologiyaga, yurak-qon tomir tizimi holatining ko'rsatkichlariga va boshqalarga bog'liq.
Diuretiklar (diuretiklar)	meningoensefalit; yurak etishmovchiligi.	O'rtacha diuretik davolash 3 dan 5 kungacha amalga oshiriladi.
Bronxodilatatorlar (bronxlar lümenini kengaytiradigan dorilar)	apnea; allergik reaktsiya.	Bronxodilatatorlar patologiyaga va simptomlarning og'irligiga qarab 2 dan 5 kungacha qo'llaniladi.
Kislorod terapiyasi (yuz niqobi, burun kanülleri orqali kislorodli terapiya)	apnea; asfiksiya; mekonium aspiratsiyasi sindromi ( O'ZIM); yurak etishmovchiligi; nafas olish buzilishi sindromi.	Kislorodli terapiya har kuni bir necha soat davomida 2 - 5 kun davomida amalga oshiriladi.
Antispazmodiklar	pilorospazm ( no-shpa, papaverin); qorin og'rig'i sindromi.	Antispazmodik terapiyaning o'rtacha davomiyligi 5 dan 7 kungacha.
Antiaritmik dorilar	yurak ritmining buzilishi ( verapamil, amiodaron).	Davolash kursining davomiyligi patologiyaga bog'liq va bir necha kundan bir necha haftagacha o'zgarishi mumkin.
Biologik	ovqat hazm qilish dispepsiyasi ( bifidumbakterin).	Davolashning davomiyligi 2 dan 4 haftagacha.
Ferment preparatlari	oshqozon osti bezining sistofibrozi; oshqozon osti bezi etishmovchiligi; pankreatit.	Davolashning o'rtacha davomiyligi 5 dan 7 kungacha.
Gormon terapiyasi	gerpes; toksoplazmoz; gepatit; zotiljam ( deksametazon); asfiksiya ( deksametazon); tug'ma hipotiroidizm ( triiodotironin, tetraiodotironin, tirotom, tirokomb); hipoparatiroidizm ( paratiroidin); buyrak usti bezlarining hipofunktsiyasi ( prednizon, kortizon, gidrokortizon).	intensiv ( qisqa muddat) gormon terapiyasi 3 dan 4 kungacha gormonlarning yuqori dozalari bilan amalga oshiriladi. Cheklangan gormon terapiyasi har 3 kunda preparatning dozasini bosqichma-bosqich kamaytirish bilan bir hafta davomida amalga oshiriladi. Uzoq muddatli gormon terapiyasi har 2-3 haftada preparatning dozasini bosqichma-bosqich kamaytirish bilan bir necha oy davomida amalga oshiriladi.
Antitiroid terapiyasi	tirotoksikoz ( propiltiouratsil, Lugol eritmasi, merkazolil).	Davolashning uzoq kursi - bir necha yilgacha.
Jarrohlik	o't yo'llarining atreziyasi; yoriq lab ( yuqori lab yorig'i); tanglay yorig'i ( palatin yorig'i); qizilo'ngachning atreziyasi; pilorik stenoz; churra ( diafragma, inguinal, kindik); yurak nuqsonlari.	Jarrohlik davolash shoshilinch ravishda amalga oshiriladi ( tug'ilgandan keyin 2-4 soat ichida), zudlik bilan ( tug'ilgandan keyin 24-48 soat ichida), shoshilinch ravishda kechiktirilgan tartibda ( Tug'ilgandan keyin 2-7 kun), rejalashtirilgan tarzda ( tug'ilgandan keyin istalgan vaqtda).

Neonatologlar uyushmasi haqida

Neonatologiyani rivojlantirishga ko'maklashuvchi jamoat tashkiloti "Neonatologlar assotsiatsiyasi" 2013 yil 22 yanvarda Moskva shahrida mintaqaviy jamoat birlashmasi shaklida tashkil etilgan va ro'yxatga olingan.

Yil davomida Rossiya Federatsiyasining ko'plab sub'ektlari neonatologlari Uyushma faoliyatiga qo'shilish va mintaqaviy bo'limlarni yaratish istagini bildirdi. Tashkilot mintaqalararo birlashma maqomini oldi.

Hozirgi vaqtda (2016 yil 1 yanvar holatiga) Rossiya Federatsiyasining 46 ta sub'ektida mintaqaviy idoralar faoliyat ko'rsatmoqda; Assotsiatsiya Rossiyaning deyarli barcha mintaqalaridan 2000 dan ortiq a'zolarga ega. Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligiga Tashkilotga butun Rossiya maqomini berish to'g'risida so'rov yuborildi.

Neonatologlar uyushmasining maqsad va vazifalari

Uyushmaning asosiy maqsadlari quyidagilardan iborat:

- neonatologiyani tibbiyot fanining bir tarmog‘i va amaliy klinik intizom sifatida rivojlanishiga ko‘maklashish;

- tajriba almashish, diagnostika, davolash va profilaktika usullarini birlashtirish, tadbirlar samaradorligini nazorat qilish maqsadida neonatolog mutaxassislarni birlashtirish;

- neonatologiya rivojlanishining ijtimoiy ahamiyati haqidagi g'oyani jamoatchilik ongida shakllantirish;

- neonatologik tibbiy yordam ko'rsatish shakllarini takomillashtirish;

- fuqarolar salomatligini profilaktika qilish va muhofaza qilish, shuningdek, sog‘lom turmush tarzini targ‘ib qilish sohasidagi faoliyatni rag‘batlantirish.

Uyushmaning asosiy faoliyati quyidagilardan iborat:

- neonatologik yordam ko'rsatishni yaxshilashga qaratilgan federal va mintaqaviy dasturlarni ishlab chiqish va amalga oshirishda ishtirok etish;

- tibbiyot mutaxassislarining ijodiy va ilmiy salohiyatidan foydalanish. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va erta tug'ilgan chaqaloqlarda kasalliklarning oldini olish, davolash va aniqlashga qaratilgan shifokorlarning ijodiy faoliyatini rivojlantirish;

- yangi tug'ilgan chaqaloqlarning kasalliklari va o'tkir holatlarini tashxislash, davolash va oldini olishning yangi usullarini ishlab chiqish va joriy etishda tashkiliy, uslubiy va maslahat yordamini ko'rsatish;

- tibbiy yordam uchun protokollar, tavsiyalar, sifat standartlarini ishlab chiqishda ishtirok etish;

- o‘z a’zolariga har tomonlama professional, huquqiy va ijtimoiy yordam ko‘rsatish;

- qobiliyatli shifokorlar va istiqbolli yosh olimlarni aniqlash, ularni shakllantirish, kasbiy saviyasini oshirish uchun zarur shart-sharoitlarni yaratishga ko‘maklashish; bemor yangi tug‘ilgan chaqaloqlar va chala tug‘ilgan chaqaloqlarning profilaktikasi, diagnostikasi, davolash va reabilitatsiya qilishning yangi usullarini yaratish va joriy etish bo‘yicha ilmiy-tadqiqot, ishlab chiqarish, tibbiyot, davlat va xususiy korxonalar faoliyatiga ko‘maklashish;