22-sahifa
Bronxial reaktivlikning ahamiyati davlatga berilgan
PGE2 va PFF2a prostaglandinlar kontsentratsiyasining fiziologik muvozanati.
PGE2 aniq bir bronxodilatatsion ta'sirga ega, PGF2a
bronxospazmni keltirib chiqaradi [8; dan 24].
Endokrin omillar ko'pincha kasallikning kechishini aniqlaydi.
AD rivojlanishida aniq yoshga va jinsga ta'sir ko'rsatiladi
shubhasiz bemorlarning gormonal holati bilan bog'liq. Balog'atga etganida
bemorlarning 42,9% da, ADning og'irligi ortadi, 16,7% da -
o'z-o'zidan yaxshilanish. Kasallikning ijobiy dinamikasi
o'g'il bolalarda bu qizlarga qaraganda uch baravar tez-tez uchraydi. Kasallikning kuchayishi
hayz ko'rish fonida 35,5% o'smir qizlarda kuzatilgan.
ADning disovarian varianti haqida tushuncha mavjud [253; dan 143],
ayollarda siqilishning og'irroq va tez-tez uchraydigan xurujlari bilan tavsiflanadi
premenstrüel sindrom bilan.
Atopik yoki yuqumli bo'lmagan allergik AD patogenezining asosi
I tipdagi allergik reaktsiyalarmi yoki reaginmi [5; dan 240]. IN
allergen ta'sirida allergik reaktsiyalarning immunologik bosqichi
umumiy IgE va o'ziga xos IgE timusiga bog'liq bo'lgan sintez mavjud
nafas olish va ovqat hazm qilish tizimining limfa tugunlarining limfotsitlari
va shilliq pardalarning limfoid to'qimalari. Ba'zi hollarda sintez sodir bo'ladi
jami IgG va IgG4. Yuqori yaqinlik natijasida hosil bo'lgan antikorlar Fc-
retseptorlari mast hujayralari va bazofillarga o'rnatiladi
yaqinlik - makrofaglar, eozinofillar, trombotsitlar bo'yicha. Re
antijeni olish uning majburiy ravishda bog'lanishiga olib keladi
zarba organlarining to'qimalariga antikorlar (shilliq, silliq mushak, bo'shashmasdan)
shilliq qavat ostidagi kichik tomirlar yaqinidagi biriktiruvchi to'qima) va
eozinofillerda, makrofaglarda, trombotsitlarda aylanib yuradi. Ushbu birikmalar
zararli va toksik ta'sirga ega. Bostirish sodir bo'ladi
to'qima va sarum proteaz inhibitörlerinin faolligi va natijada
proteolitik va lipolitik fermentlar faollashadi,
biologik faol moddalarni: gistamin, atsetilxolin,
serotonin, araxidon kislotasi, eozinofilik kimyotoksik
trombotsitlarni faollashtiruvchi omil. Ushbu reaktsion reaktsiyaning vositachilari
mikrovaskulatura, shish paydo bo'lishining oshishiga olib keladi
nafas yo'llarining shilliq qavati, bronxlarning silliq mushaklari spazmasi,
yallig'lanishli to'qimalarga eozinofillalar, neytrofillar,
bronxial bezlarning sekretsiyasini kuchaytiradi [132; dan 478,264; dan 353].
Bronxospastik reaktsiya tufayli IgE 5- dan keyin rivojlanadi
20 daqiqa. allergen bilan aloqa qilgandan keyin o'tib ketishi mumkin
60-120 daqiqa AD bilan og'rigan bemorlarning yarmida takrorlanish kuzatiladi
6-8 soatdan keyin bronxospastik reaktsiya, 12-24 kun davom etishi mumkin
h, ba'zan ko'proq. Kechki allergik reaktsiya IgE- bilan bog'liq.
shilliq qavat shishi, bronxospazm va
kemotoksik omillar tufayli o'ziga xos yallig'lanish [112; dan 133].
So'nggi yillarda yangi ilmiy ma'lumotlarning paydo bo'lishi munosabati bilan
klinik immunologiya va allergologiya, bizning
umuman allergik reaktsiyalar patogenezi va umuman AD.
Sensitizatsiyani rivojlanish mexanizmida allergik ekanligi ma'lum bo'ldi
yallig'lanish va bronxospazm asosiy rolni Th2 subpopulyatsiyasi o'ynaydi -
CD4 + / T-limfotsitlar [165; dan 772, 52; dan 472]. Uchtasi borligi aniqlandi
Th-limfotsitlar klassi: ThO, Th1, Th2. Allergen ta'siri ostida Th-
limfotsitlar ikki yo'nalishda bittadan farqlanadi: 1) Th1 yordamchi hujayralar
birinchi turdagi yoki 2) ikkinchi turdagi Th2 yordamchilari [193; dan 869]. Th1 limfotsitlar
yordamchilar uyali immunitetda muhim rol o'ynaydi. Ular ishlab chiqaradilar
interferonogenez, interleykin-2. Th2 yordamchi limfotsitlar muhim rol o'ynaydi
allergik reaktsiyalarda humoral javobni shakllantirishdagi roli. Ular
boshqa interleykinlarni ishlab chiqarish - 4, 5, 10, 13. Ta'sir ostida
4 va 13 interleykinlarda b-limfotsitlarning ishlab chiqarishdan o'tish jarayoni mavjud
IgE ishlab chiqarish uchun IgD / IgM. Shuning uchun Th1 faolligining pasayishi bilan
Th2 faolligining ortishi kuzatiladi, bu esa sintezning kuchayishiga olib keladi
Dostları ilə paylaş: |