1. What is active form of thyroid hormone?

40% to 50% oxygen to maintain adequate oxygenation. The most 

appropriate therapeutic  

intervention would be to administer 

A. Oral indomethacin 

B. Intravenous dexamethasone 

C. Intramuscular vitamin E 

D. Endotracheal surfactant 

E. Intravenous sodium bicarbonate 

 

448. T he Apt test takes advantage of the biochemical fact that 

A. Adult hemoglobin is alkali resistant 

B. Fetal hemoglobin is alkali resistant 

C. Sickle hemoglobin is alkali resistant 

D. ABO-sensitized cells are alkali resistant 

E. Rh-sensitized cells are alkali resistant 

 

449. T rue regarding Crohn’s disease all except: 

A. Cobblestone appearance 

B. Transmural infection 

C. Skin involvement 

D. Sclerema 

 

450. N ewborns who experience secondary apnea usually respond 

with an increase in heart rate to 

which of the following? 

A. Initiation of effective positive-pressure ventilation 

B. Chest compressions at rates of 30 per minute 

C. Warmth, drying, and stimulation 

D. "Free-flow" or "blow-by" oxygen in the vicinity of the face 

 

451. Restrictive lung disease is best defined by which of the following 

parameters? 

A. A reduced diffusion capacity 

B. A reduced forced expiratory flow for 1 second (FEV1) 

C. A reduced forced vital capacity (FVC) 

D. A reduced total lung capacity (TLC) 

E. A reduced maximum ventilatory volume (MVV) 

 

452. A ll of the following pathogens are a likely cause of early-onset 

neonatal sepsis EXCEPT 

A. Group B streptococcus 

B. Listeria monocytogenes 

C. Escherichia coli 

D. Staphylococcus epidermidis 

E. Haemophilus influenza 

 

453. H ow to prevent the late anaemia of prematurity 

A.To transfuse packed RBC 

B. To administer iron preparations 

C.To administer vitamins 

D. Effectively treat infections 

E. To administer erythropoietin 

 

454. W hat is typical for preterm newborns… 

A. Scaled skin 

B. Diminished physiological reflexes 

C. Increased muscle tone 

D. Higher Apgars 

E. Decreased nutritional needs 

 

455. A person with type AB blood group would have -– antigens on 

red blood cells, and --- 

antibodies carried in the plasma: 

A. A and B; neither anti-A nor anti-B 

B. Neither A nor B; both anti-A and anti-B 

C. B; anti-A 

D. A; anti-B 

E. Rh; anti-Rh 

 

456. T o determine the severity of perinatal asphyxia in term 

newborns you need to know 

A. Apgar score at 5 min and severity of organ injury 

B. Degree of metabolic acidosis and stage of HIE 

C. Apgar score at 5 min and stage of HIE 

D. Stage of HIE and severity of organ injury 

E. Apgar score at 1 and 5 min and degree of metabolic acidosis 

 

457. A patient with severe diarrhea and a enterocutaneous fistula is 

most likely to become deficient 

in 

A. thiamine 

B. iron 

C. zinc 

D. essential fatty acids 

E. molybdenum 

 

458. What condition will most likely predispose a newborn to the 

development of meconium aspiration 

syndrome? 

A. Intrauterine infection 

B. Surfactant deficiency 

C. Delayed absorption of fetal lung fluid 

D. Gestation of < 34 wks 

E. Perinatal asphyxia 

 

459. Which intervention IS NOT effective in prevention of vertical 

HIV-transmission 

A. Breastfeeding 

B. Maternal screening for HIV-antibodies 

C. Caesarean section 

D. Artificial feeding 

E. Antiretroviral chemotherapy 

 

460. The earliest sign of congestive heart failure on a chest X-ray is: 

A. Increased heart size. 

B. Kerley B lines. 

C. Central pulmonary vascular congestion. 

D. Pulmonary edema. 

E. Pleural effusion 

 

461. What is typical for Duchenne-Erb paralysis? 

A. Grasp reflex is absent on the affected side 

B. All reflexes are absent on the affected side 

C. The affected arm is externally rotated 

D. Moro reflex is absent on the affected side 

E. The entire arm is flaccid 

 

462. T he deficiency of which coagulation factor is common for 

Haemophilia B? 

A. V 

B. X 

C. IX 

D. VIII 

E. XII 

 

463. The management of hypercalcemia does not include: 

A. Hydration 

B. Loop diuretics 

C. Calcitonin 

D. Antioxidants 

E. Biphosphonates 

 

464. The most prevalent clinical form of birth trauma is 

A. Intracranial injury ? 

B. Proximal type of brachial palsy 

C. Distal type of brachial palsy 

D. Humeral fracture 

E. Clavicular fracture 

 

465. W hich of the following has been shown to result in reduced 

death and hospitalizations for 

patients with asthma? 

A. Inhaled corticosteroids 

B. Inhaled mucolytics 

C. Nedocromil 

D. Leukotriene modifiers 

E. Salmeterol 

 

466. Enough diagnostic criteria for diabetes mellitus include: 

A. Clinical symptoms + random plasma glucose > 11,1 mmol/l 

B. Clinical symptoms + random plasma glucose > 7,7 mmol/l 

C. Random plasma glucose>7,7 + glucosuria even in the absence of 

clinical symptoms 

D. Ketonuria 

E. 2 hr plasma glucose after the oral glucose tolerance test > 7,7 

mmol/l 

 

467. Esophagogastroduodenoscopy is used to examine 

A. the esophagus 

B. the stomach 

C. the duodenum 

D. all of the above 

E. a and b only 

 

468. All of the following terms are incorrect, EXCEPT: 

A. Acute lymphocytic leukemia 

B. Chronic myeloblastic leukemia 

C. Chronic lymphoid leukemia 

D. Acute myeloproliferative leukemia 

E. Chronic myeloid leukemia 

 

469. E valuation and decision making during resuscitation are 

primarily based on which combination 

of signs? 

A. Respiration rate, blood pressure, color 

B. Blood pressure, color, heart rate 

C. Respiration rate, heart rate, color 

D. Respiration rate, blood pressure, heart rate 

 

470. A n organism that commonly causes nosocomial infections in 

the newborn is: 

A. Klebsiella 

B. Neisseria 

C. Listeria 

D. Streptococcus 

E. E. coli 

 

471. A 2700-g 36-week-gestational-age white male is born after 22 

hours of premature rupture of the 

amniotic membranes. The Apgar scores are 3 and 5. He immediately 

develops respiratory 

distress and cyanosis requiring endotracheal intubation and 

mechanical ventilation with 100% 

oxygen. Vital signs are: temperature 35,7C, heart rate 195, and mean 

blood pressure 22 mm Hg.  

Laboratory tests reveal a white blood cell count of 1500 and 59,000 

platelets. 

The next most appropriate treatment for this child is to administer 

A. Surfactant 

B. Intravenous antibiotics 

C. Intravenous immunoglobulin 

D. Intravenous acyclovir 

E. Mechanical ventilation 

 

472. Which of the following factors can predispode you to having 

allergy: 

A. A family history of allergies 

B. Environtment condition 

C. Number and type of exposures 

D. Emotional factors 

E. All of the above 

 

473. Pharmacologic treatment of diastolic heart failure with β-

blockers has been shown to 

A. improve symptoms 

B. reduce sudden cardiac death 

C. prolong survival 

D. do all of the above 

E. none of the above 

 

474. W hich of the following risk factors is NOT a risk factor for birth 

trauma 

A. Polyhydramnios 

B. Small maternal stature 

C. Prolonged or extremely rapid labor 

D. Abnormal presentation 

E. Foetal macrosomia 

 

475. Recommended protein consumption for very preterm infants is: 

A. 0,5-2,0 g/kg/day 

B. 2,0-3,5 g/kg/day 

C. 3,5-4,5 g/kg/day 

D. 4,5-6,0 g/kg/day 

E. 6,0-7,0 g/kg/day 

 

476. Monitoring for cyclosporine includes which of the following? 

A. Renal function 

B. Blood pressure 

C. Glucose 

D. a and b 

E. All of the above 

 

477. A 42-week-gestational-age, 3600-g, breast-fed, white female is 

noted to have persistent 

hyperbilirubinemia at 2 weeks of age. On physical examination, the 

infant has not gained  

weight since birth and has decreased tone, an umbilical hernia, and 

an anterior  

fontanel measuring 4 x 6 cm. The most likely diagnosis is 

A. Crigler-Najjar syndrome 

B. Gilbert disease 

C. Biliary atresia 

D. Hypothyroidism 

E. Galactosemia 

 

478. The most widely accepted explanation for the onset of preterm 

labour is 

A. Adrenal cortical suppression 

B. Decidual activation and inflammatory cytokines 

C. Increased levels of serum oxytocin 

D. Premature, idiopathic activation of the normal labour process 

E. Incompetency of cervix 

 

479. Community acquired pneumonia is most commonly associated 

with 

A. Staphylococcus 

B. Listeria 

C. Legionella 

D. Pneumococcus 

E. Pseudomonas 

 

480. So called thermo-neutral environment is the environment in 

which a newborn baby maintains body’s 

temperature with… 

A. Metabolic changes 

B. Increased oxygen consumption 

C. Minimal loss of calories 

D. Maximal loss of calories 

E. No energetic losses at all 

 

481. In premature infants, routine immunizations should be: 

A. Should not be administered during the first year of life 

B. Administered according to post-natal (chronological) age 

C. Administered according to corrected (post-conceptual) age 

D. Administered at a corrected age of two months.  

E. Administered at a post-natal age of two months. 

 

482. Insulin shock is characterized by: 

A. Severe hypoglycemia caused by an overdose of insulin 

B. Severe hyperglycemia 

C. Too little insulin in the blood stream 

D. An allergic reaction to insulin 

E. Resistance to insulin 

 

483. W hat type of cells is needed to diagnose Hodgkin’s 

Lymphoma? 

A. Purkinje cells 

B. Kupffer’s cells 

C .Virchow cells 

D. Reed-Sternberg cells 

E. Langerhans’ cells 

 

484. I n what diseases nephrotic syndrome is absent? 

A. Diabetic glomerulosclerosis 

B. Renal amyloidosis 

C. Acute glomerulonephritis 

D. Tubulointerstitial nephritis 

E. Chronic glomerulonephritis 

 

485. W hich of the following cause thrombocytopenia? 

A. Infectious mononucleosis 

B. Aspirin 

C. Thrombocytopathy 

D. Immune thrombocytopenic pyrpura 

E. Hyposplenism 

 

486. W hich of the following trace elements requires additional 

supplementation in short bowel 

syndrome patients? 

A. Zinc 

B. Chromium 

C. Manganese 

D. Iron 

E. Copper 

 

487. M onitoring of methotrexate therapy should include which of the 

following: 

A. complete blood count, AST or ALT, and albumin 

B. complete blood count and urinalysis 

C. eye examinations every 6 months 

D. complete blood count, creatinine, and glucose 

E. ultrasonography every 6 month 

 

488. W hich dietary components are needed for DNA synthesis, and 

thus greatly influence the 

production of red blood cells? 

A. Protein 

B. Calcium 

C. Iron 

D. Vitamin B12 and folic acid 

E. Zinc 

 

489. The best nutritional product for the babies weighting above 1700 

g is… 

A. Breast milk 

B. Standard formula 

C. Special care formula for small infants 

D. Breast milk with fortifier 

E. D10 solution 

 

490. Periarteritis nodosa was diagnosed in the girl 5 years olD. What 

is the main treatment? 

A. Diuretics 

B. NSAIDs 

C. Antibiotics 

D. Heparin 

E. Antihistamines 

 

491. T he diagnosis for the child described in Question 19 is most 

likely 

A. pyridoxine deficiency 

B. severe scurvy 

C. hemorrhagic disease of the newborn 

D. child abuse 

E. hypervitaminosis A 

 

492. T o determine the severity of perinatal asphyxia in term 

newborns you need to know 

A. Apgar score at 5 min and severity of organ injury 

B. Degree of metabolic acidosis and stage of HIE C. Apgar score at 5 

min and stage of HIE 

D. Stage of HIE and severity of organ injury 

E. Apgar score at 1 and 5 min and degree of metabolic acidosis 

 

493. Which of the following factors should be strongly considered in 

determining whether an exchange 

transfusion is indicated in a term neonate with a total bilirubin of 350 

μmol/l? 

A. Age of the neonate (time since birth) 

B. Whether the cause is hemolytic or non-hemolytic 

C.The presence of other clinical risk factors such as intraventricular 

haemorrhage or meningitis 

etc. 

D. All of the above 

E. None of the above 

 

494. Patients who require regular daily prednisone should be 

considered for which of the following 

to prevent osteoporosis (assuming that they have good bone density 

to begin with)? 

A. Calcium and vitamin D 

B. Estrogen in postmenopausal girl 

C. Alendronate 

D. Calcitonin 

E. a and b above 

 

495. All the lung volumes can be measured by spirometry except 

A. tidal volumes 

B. inspiratory reserve volume 

C. expiratory reserve volume 

D. residual volume 

E. b and c 

 

496. A 900-g infant of 27weeks' gestational age developed 

respiratory distress syndrome and required 

endotracheal intubation on the first day of life. At 36 hours of age, the 

infant developed 

hypotension, bradycardia, cyanosis, and a tense anterior fontanel. 

The most appropriate 

diagnostic test is 

A. Electroencephalography 

B. Echocardiography 

C. Serum coagulation profile 

D. Ultrasonography of the head 

E. Complete blood count with platelet determination 

 

497. The BEST initial intervention for a newborn who is breathing well 

and has an adequate heart 

rate, but who also has central cyanosis is to: 

A. Give free-flow oxygen 

B. Provide tactile stimulation 

C. Give positive-pressure ventilation with 100% oxygen 

D. Give naloxone 

E. All of the above 

 

498. Antidiuretic hormone is secreted by the: 

A. Hypothalamus 

B. Posterior lobe of the pituitary 

C. Intermediate lobe of the pituitary 

D. Anterior lobe of the pituitary 

E. Suprarenal glands  

 

499. A patient is scheduled to receive intravenous contrast dye. 

Which of the following would be the 

most appropriate intravenous solution to infuse into this patient to 

prevent acute renal failure? 

A. 0.9% sodium chloride 

B. 20% albumin 

C. 5% dextrose 

D. 5% glucose 

E. 20% mannitol 

 

500. The incorrect statement on atopic dermatitis is: 

A. Disease most often begins in infancy 

B. Minotiry of patients have elevated IgE 

C. Causative allergens are often determined in patients 

D. T-cell function may be impaired 

E. White dermografizm is often present 

 

501. W hat treatment method could be used in a newborn with 

cephalohematoma? 

A. Antibiotics 

B. Puncture with blood removal 

C. Diuretics 

D. Phototherapy 

E. Blood transfusion 

 

502. W hich of the following would be the most appropriate therapy 

for the treatment of 

Mycoplasmapneumonia in a patient with compliance issues and 

currently receiving 

theophylline? 

A. Erythromycin 

B. Azithromycin 

C. Clindamycin 

D. Clarithromycin 

E. Ampicillin 

 

503. S evere hypofunction of thyroid gland is known as: 

A. Grave’s disease 

B. Pheochromocytoma 

C. Rickets 

D. Myxedema 

E. Hypoparathyroidism 

 

504. W hat are the "ABCs of resuscitation"? 

A. Apgar, bicarbonate, and chest compressions 

B. Assess, blame, and criticize 

C. Apnea, blood volume, and care coordination 

D. Airway, breathing, and circulation 

 

505. T he most effective approach to prevent vertical transmission of 

HIV is to administer… 

A. Polyvalent intravenous immunoglobulin to the mother 

B. Ganciclovir to the newborn 

C. Zidovudine (ZDV) to the mother 

D. Zidovudine (ZDV) to the newborn 

E. Zidovudine (ZDV) to both mother and newborn 

 

506. A 5-year-old who had six emergency department visits for 

asthma in the previous year was seen 

at your clinic and begun on albuterol 2.5 mg and cromolyn 20 mg by 

home nebulizer four times 

daily. A written action plan to begin a 3-day course of prednisone 20 

mg for upper respiratory 

tract infections and to increase the albuterol to 5 mg every 4-6 hours 

as needed is also given. At 

the 3-month follow-up visit, the mother is very pleased, reporting that 

the child has done 

markedly better, has only occasional exercise intolerance during the 

day, awakens only two to 

three times weekly, and only had one visit to the emergency 

department 1 month ago in 

association with a "colD. " Appropriate therapy for this child is 

A. continued education and review of the action plan for acute 

exacerbations with no changes at 

this time because the patient is improving 

 

B. continued education and review of the action plan for acute 

exacerbations with the addition 

of ipratropium 250 μg four times daily for the days with "colds" 

C. continued education and review of the action plan for acute 

exacerbations with the addition 

of sustained-release theophylline twice daily 

D. continued education and review of the action plan for acute 

exacerbations and switching to 

twice-daily budesonide 

E. continued education and review of the action plan for acute 

exacerbations and switching to 

once-daily loratadine 

 

507. A patient is scheduled to receive intravenous contrast dye. 

Which of the following would be the 

most appropriate intravenous solution to infuse into this patient to 

prevent acute renal failure? 

A. 0.9% sodium chloride 

B. 20% albumin 

C. 5% dextrose 

D. 5% glucose 

E. 20% mannitol 

 

508. T he sum of the four primary lung volumes (tidal volume, 

inspiratory reserve volume, expiratory 

reserve volume, and residual volume) equals 

A. the functional residual capacity (FRC) 

B. the vital capacity (VC) 

C. the total lung capacity (TLC) 

D. the maximum ventilatory volume (MVV) 

E. the reduced forced vital capacity (FVC) 

 

509. F irst change in urine which will prove acute hematogenic first 

pyelonephritis: 

A. Bacteriuria 

B. Leukocyturia 

C. Proteinuria 

D. Haematuria 

E. Hyaline casts 

 

510. W hich of the following nonpharmacologic therapies is not 

recommended for patients with 

diastolic heart failure? 

A. isometric exercise 

B. judicious fluid restriction 

C. moderate sodium restriction 

D. low-fat diet 

E. all of the above 

 

511. A two day old cyanotic infant with a grade 3/6 ejection systolic 

murmur is noted to have 

decreased pulmonary vascular markings on chest x-ray and left axis 

deviation on EKG. The 

most likely diagnosis is: 

A. Tetralogy of Fallot 

B. Transposition of Great Vessels 

C. Truncus Arteriosus 

D. Tricuspid Atresia. 

 

512. T he Silverman/Downes score of 5 indicates… 

A. Absence of respiratory distress (RD) in a newborn 

B. Presence of mild RD in a newborn 

C. Presence of moderate RD in a newborn 

D. Presence of severe RD in a newborn 

E. The need for endotracheal intubation and mechanical ventilation 

 

513. W hich of the following factors leads to neonatal 

hyperbilirubinemia? 

A. Shortened neonatal red cell life span 

B. Impaired excretion of unconjugated bilirubin 

C. Limited conjugation of bilirubin in the liver 

D. Increased enterohepatic circulation 

E. All of the above 

 

514. A major drawback to the use of nonsteroidal anti-inflammatory 

drugs in rheumatoid arthritis is 

that 

A. they may not alter disease progression 

B. they can cause decrease in renal function 

C. they may be contraindicated in a patient with aspirin 

hypersensitivity 

D. All of the above 

E. None of the above 

 

515. W hich clotting factor is released from damage tissue and 

initiates a chain of clotting events? 

A. Prothrombin 

B. Thrombin 

C. Fibrin 

D. Tissue thromboplastin 

E. Fibrin stabilising factor 

 

516. D rug of choice for Rheumatic fever prophylaxis in penicillin 

allergic patient: 

A. Erythromycin 

B. Clindamycin 

C. Vancomycin 

D. Gentamycin 

 

517. D uring resuscitation of a newborn, you palpate the umbilical 

cord and note 10 beats over a 6- 

second perioD. What is the estimated heart rate in this newborn? 

A. 60 beats per minute 

B. 36 beats per minute 

C. 100 beats per minute 

D. 120 beats per minute 

 

518. T he most common manifestation of congenital cytomegalovirus