11 yaşlı oğlan uşağı kəskin xəstələnib: bədən temperaturunun 38°C qədər qalxması, sağ tərəfdə

Suallar: 

1.       Diaqnostika taktikası: Ən optimal diaqnostik və ya əlavə müayinə metodu nədir? 

2.       Klinik diaqnoz nədir? 

3.       Müalicə taktikası: Ən optimal müalicə taktikasını qeyd edin. 

Cavablar: 

1. Kataral səpgi, 4-cü gündə yuxarıdan aşğı istiqamətdə yayılan (səpgilərin mərhələlərlə 

yaranması) 

2. Diaqnoz: Qızılca, tipik, orta-ağır forma 

3. Müalicə: yataq rejimi, çoxlu miqdarda mayenon qəbul edilməsi, Vitamin A 100 000-200 000 

V gündəlik dozadan xəstəliyin 2-ci günündə. 

 

Məsələ:45 

Qız 2 aylıqdır. Vaxtında doğulub. Ana südü ilə qidalanır. Zehni və fiziki inkişafı yaşına 

uyğundur. Uşağın atasında 12 həftə ərzində öskürək qeyd edilib. Anasının  dediyinə görə uşaqda 

normal temperatur fonunda sonrakı günlərdə artan öskülək əmələ gəlib. Bir həftədən sonra uşaq 

vəziyyətin ağırlaşmasına görə KRVİ, pnevmoniya diaqnozu ilə hospitalizasiya edilib. Anasının 

qeydin görə ailədən heç kimin dərmanlara qarşı allergiyası yoxdur. 

Qəbul zamanı: vəziyyəti orta ağırdır. Dərisi avazıyıb. Öskürək tutma şəkillidir, üzün sianozu, 

bəzən qusma, yapışqan qatı bəlğəmin ayrılması ilə müşaiyət edilir. Ağ ciyərlərdə sərt tənəffüs, 

keçici xırıltılar. Ürək tonları urdur, taxikardiya qeyd olunur. Daxili orqanlar tərəfindən dəyişiklik 

yoxdur. Xəstəliyin ikinci həftəsinin sonunda vəziyyəti ağırlaşıb. Üzü şişkindir, dodaq-burun 

sianozu daim saxlanılır. Öskürək güclənib, gün ərzində 20-dən 30-a qədər qusma ilə birlikdə 

tutmaşəkilli olub. Periodik olaraq uşaqda göyərmə ilə müşaiyət olunan tənəffüsün dayanması və 

bir neçə dəfə qıcolmalar qeyd edilib. Sonradan bədən temperaturu 38,5oC-ə qədər qalxıb. 

Ağciyərlərdə yaş xırdaqabarcıqlı xırıltılar eşidilib, döş qəfəsinin yumşaq nahiyələrinin dartılması 

ilə daimi olan təngnəfəslik əmələ gəlib. 

Ürək tonları karlaşıb: ÜVS-160 vurğu/dəq. Uşaq süst, bəzən narahat olub. 

Əlavə müayinələrin nəticələri: Döş qəfəsinin rentgenoqramması: ağ ciyərlərin artmış 

pnevmaniyası, çoxsaylı xırda ocaqlı kölgəliklər, əsasən kökətrafı və aşağı nahiyələrdə. 

Qanın ümumi analizi:  Hb-128 q/l, eritrosit – 3,8 x 1012/l, rəng göst. – 0,87,  leykosit- 18,2 x 

109/l, ç/n- 5 %, s/n-19 %, limf.- 5 %, mon.-  10%, EÇS – 8 mm/san.