Ağri fizyopatolojiSİ Ülker yağCI, Mustafa saygin

Windup (Kısa Süreli Tersiner Sinaptik Plastisite)

Medulla spinalis arka boynuzunda yerleşik ikinci du-

yusal  nöronlar  düzeyinde  gelişen  ağrılı  stimulus  sü-

resince görülen geçici sinaptik bir plastisite örneğidir. 

Deneysel olarak myelinize olmayan nosiseptif C lifleri-

nin düşük frekanslı ardışık uyarımı ile arka kök nöron-

larından çıkan aksiyon potansiyellerinin genliğinin gi-

derek artışı ile karakterize aktiviteye bağımlı bir süreç. 

Dorsal  boynuz  ve  ventral  boynuz  internöronların  alt 

kümelerinde,  L-tipi  Ca2+  kanalları  plato  potansiyel-

lerine aracılık eder, tekrarlanan stimülasyon ile artış 

ve genlik süresi artar; L-tipi Ca2+ kanallarının bloke 

edilmesi bu nöronların windup yanıtlarının azalması-

na veya ortadan kalmasına neden olur (34).  Windup, 

farklı deneysel protokoller kullanılarak ölçülebilir, an-

cak en yaygın olanı, spinal kordun derin dorsal boynu-

zundaki geniş dinamik aralık (WDR) nöron yanıtlarını 

kaydederken C-liflerini aktive edebilen kısa bir elektrik 

darbesi  ile  periyodik  olarak  uyarıcı  lifleri  uyarmaktır. 

Bu süreçte nosiseptif afferentler glutamat ve nöropep-

tid nörotransmitterlerden olan substans P ve CGRP’yi 

aracı olarak kullanırlar (2, 35, 36).  

213

t