Angulation excessive du 1er rayon associant un valgus phalangien et un adductus métatarsien exagéré

Angulation excessive du 1er rayon associant un valgus phalangien et un adductus métatarsien exagéré.

• Angulation excessive du 1er rayon associant un valgus phalangien et un adductus métatarsien exagéré.

• Valeurs normales:

• -valgus gros orteil <10°

• -varus 1er métatarsien <15°

• - DMAA 0°< N<5°(orientation de la surface articulaire)

• MTP = Cavité glénoïde

• Stabilité est assurée par ligaments MTP et MTS

•  1 déséquilibre entre

• formations latérales >formations médiales  tête glisse en dedans

Douleur +++

• Douleur +++

• Déformation

• Bursite en regard de

• la MTP

• Durillon

• Pronation du gros orteil

Pied de face en charge

• Pied de face en charge

• Exostose, situation des sésamoïdes
• Valgus orteil :5°
• Metatarsus varus (10°
• Palette métatarsienne (M1-M5<25°)
• Orientation de la tête DMAA 0°
• Orteils externes, Mtp,

Pied de profil en charge

• Pied de profil en charge

• Arche interne
• Niveau tête métatarsienne
• Angle d’attaque

Méthodes conservatrices:

• Méthodes conservatrices:

• Gestes sur les parties molles
• Ostéotomies

• Méthodes radicales:

• Résection arthroplastique de la première phalange
• Arthrodèse métatarsophalangienne
• Arthroplasties de la métatarsophalangienne

Techniques:

• Techniques:

• - de Keller
• -de Petersen-Lelièvre
• -de Mc Bride

Ostéotomie diaphysaire de Scarf

• Ostéotomie diaphysaire de Scarf

• Ostéotomie en chevron

• Diminuer la douleur

• Diminuer la durée d’hospitalisation

• Diminuer la durée d’immobilisation

• Faciliter la reprise du travail

Ostéotomie en Chevron

• Ostéotomie en Chevron

Chevron

• Chevron

Plate

• Plate

• Confortable

• Facile à mettre en place

• Permettant un appui plantaire

• N’entrainant pas une

• inégalité de hauteur trop importante

• Résistante

Chevron

• Chevron

La chirurgie mini-invasive du pied permet à la fois :

• La chirurgie mini-invasive du pied permet à la fois :

• de diminuer la douleur des patients
• de diminuer la durée d’hospitalisation
• une reprise du chaussage et des activités plus rapide
• D’envisager une hospitalisation ambulatoire