Angulation excessive du 1er rayon associant un valgus phalangien et un adductus métatarsien exagéré



Yüklə 445 b.
tarix28.04.2017
ölçüsü445 b.



Angulation excessive du 1er rayon associant un valgus phalangien et un adductus métatarsien exagéré.

  • Angulation excessive du 1er rayon associant un valgus phalangien et un adductus métatarsien exagéré.

  • Valeurs normales:

  • -valgus gros orteil <10°

  • -varus 1er métatarsien <15°

  • - DMAA 0°< N<5°(orientation de la surface articulaire)







  • MTP = Cavité glénoïde

  • Stabilité est assurée par ligaments MTP et MTS

  •  1 déséquilibre entre

  • formations latérales >formations médiales  tête glisse en dedans



Douleur +++

  • Douleur +++

  • Déformation

  • Bursite en regard de

  • la MTP

  • Durillon

  • Pronation du gros orteil



Pied de face en charge

  • Pied de face en charge

    • Exostose, situation des sésamoïdes
    • Valgus orteil :5°
    • Metatarsus varus (10°
    • Palette métatarsienne (M1-M5<25°)
    • Orientation de la tête DMAA 0°
    • Orteils externes, Mtp,


Pied de profil en charge

  • Pied de profil en charge

    • Arche interne
    • Niveau tête métatarsienne
    • Angle d’attaque




Méthodes conservatrices:

  • Méthodes conservatrices:

    • Gestes sur les parties molles
    • Ostéotomies
  • Méthodes radicales:

    • Résection arthroplastique de la première phalange
    • Arthrodèse métatarsophalangienne
    • Arthroplasties de la métatarsophalangienne


Techniques:

  • Techniques:

      • - de Keller
      • -de Petersen-Lelièvre
      • -de Mc Bride


Ostéotomie diaphysaire de Scarf

  • Ostéotomie diaphysaire de Scarf

  • Ostéotomie en chevron



  • Diminuer la douleur

  • Diminuer la durée d’hospitalisation

  • Diminuer la durée d’immobilisation

  • Faciliter la reprise du travail





Ostéotomie en Chevron

  • Ostéotomie en Chevron















Chevron

  • Chevron



Plate

  • Plate

  • Confortable

  • Facile à mettre en place

  • Permettant un appui plantaire

  • N’entrainant pas une

  • inégalité de hauteur trop importante

  • Résistante



Chevron

  • Chevron



La chirurgie mini-invasive du pied permet à la fois :

  • La chirurgie mini-invasive du pied permet à la fois :

    • de diminuer la douleur des patients
    • de diminuer la durée d’hospitalisation
    • une reprise du chaussage et des activités plus rapide
    • D’envisager une hospitalisation ambulatoire



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