Ankara üNİversitesi tip faküLtesi İBNİ Sİna araştirma ve uygulama hastanesi TÜRKİye hastane afet plani ankara – 2015
Yüklə 3,61 Mb.
|
|
2.KAPSAM: Bu prosedür hastanede bulunan hasta/hasta yakını ve çalışanların hırsızlık, fiziksel saldırı ve cinsel taciz durumlarına maruz kalmaları halinde yapılacak faaliyetleri kapsar. 3.SORUMLULAR: Bu prosedürün uygulanmasından ve organizasyonundan; Gündüz; her iki hastane için hastane başhekimi ve hastane müdürü; gece İbni Sina Hastanesi için Hastane Nöbetçi Amiri, Cebeci Hastanesi için ise Başhekimlik Nöbetçi memurudur. 4.TANIMLAR: 4.1.Beyaz Kod: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi’nde uygulanmakta olan “Beyaz Kod” genel olarak hastane güvenlik alarmı olarak değerlendirilmektedir. Hastanede bulunan hasta/hasta yakını ve hastane çalışanlarının hırsızlık, fiziksel saldırı ve cinsel tacize maruz kalmaları halinde olay yerindeki sabit telefon(lar) aracılığıyla 1111 aranarak beyaz kod verilir. 5.PROSEDÜR AKIŞI: 5.1.Fiziksel saldırı, cinsel taciz ve hırsızlık durumlarında alınan genel güvenlik önlemleri: 5.1.1.Devriyeler ve diğer bölgelerdeki güvenlik görevlilerine gerekli talimatlar verilerek bölgelerin sürekli olarak kontrol edilmesi sağlanır. 5.1.2.Monitör odasından şüpheli durumlarda olaylara anında müdahale edilebilmesi amacıyla, sürekli kamera izlemesi yapılır. 5.1.3.Hastane Ana Giriş kapılarında 24 saat güvenlik görevlisi bulundurularak, girişlerin kontrollü olarak yapılması sağlanır. 5.1.4.Gece Nöbetçi Amirleri ile Klinik hemşirelerinin koordineli olarak çalışmaları sağlanır. 5.2.Beyaz kod uygulaması:
5.2.2.10.Gerekli durumlarda Güvenlik Amirleri, görevli polis memuru ile ikinci bir hastane araştırmasını organize eder. Bu araştırma, bu kez bina ve bina dışarısını da kapsar. 5.2.2.11.“Beyaz Kod Acil Uyarı Sistemi 1111” yalnızca acil müdahale gerektiren güvenlik olaylarını kapsamaktadır. Acil müdahale gerektirmeyen durumlar için, hastanelerimiz Koruma Güvenlik Birimleri yalnızca normal telefon hattından ( 2400 ) bilgilendirilir. 5.2.3.Beyaz Kod Sonrasında Yapılacaklar: Güvenlik bölümü olayın yaşandığı bölümde ayrıntılı bir rapor hazırlar. Raporu hastanenin üst mercilerine sunar. Olayın nasıl gerçekleştiğini belirler ve eksiklikleri gidermek için acil önlemler alır. Fiziksel saldırı, taciz ve hırsızlık ile ilgili tüm talimatları ve güvenlik çalışmalarını tekrar gözden geçirir. Bu olayla ilgili hareket planını tekrar inceler. 5.3.Beyaz Kod Tatbikatı Beyaz kod sisteminin çalışırlığı, alarmların göz ardı edilmediğinin tatbikatı periyodik olarak yılda bir kez Başhekimliğin bilgisi dahilinde Hastane Müdürlüğü tarafından yapılır ve raporu hazırlanarak Başhekimlik’e sunulur. 17.2.GÜMÜŞ KOD - Silahlı Saldırı Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi'nde uygulanmakta olan "Gümüş Kod" genel olarak hastanede meydana gelebilecek silahlı saldırı ya da tehdit durumlarında diğer kişilerin olay yerine girişini engellemek ve güvenliği sağlamak için verilen alarmdır. Hastanede bulunan hasta, hasta yakını ve hastane çalışanlarının silahlı saldırı ya da tehdit durumlarıyla karşılaşmaları halinde olay yerindeki sabit telefonlar aracılığı ile 1111 aranarak gümüş kod verilir. GÜMÜŞ KOD PROSEDÜRÜ
5.1. ÖNLEMLER: 5.1.1.İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi’nde, devriyeler ve diğer bölgelerdeki güvenlik görevlilerine gerekli talimatlar verilerek bölgelerin sürekli olarak kontrol edilmesi sağlanır. 5.1.2.Monitör odasından şüpheli durumlarda olaylara anında müdahale edilebilmesi amacıyla, sürekli kamera izlemesi yapılır. 5.1.3.Hastane Ana Giriş kapılarında 24 saat güvenlik görevlisi bulundurularak, girişlerin kontrollü olarak yapılması sağlanır. 5.2. İŞLEYİŞ: 5.2.1.Hastanede hasta/hasta yakını ve hastane çalışanlarının silahlı saldırı ya da tehdide maruz kalmaları halinde olaya şahit olan hastane personeli en yakın dahili telefondan 1111 nolu numarayı arar. 5.2.2.Alarm verildikten sonra güvenlik ekipleri çağrı cihazlarına düşen bilgiler doğrultusunda, hızla olay yerine gelir. 5.2.3.Güvenlik görevlileri olay yerine girişi engellemek amacıyla bölgeyi emniyet şeridi içine alarak suç mahallini korur. 5.2.4.Güvenlik amiri tarafından emniyet güçleri aranır ve gerekli bilgiler verilir. 5.2.5.Bölge, genel kolluk kuvvetleri gelene kadar koruma altına alınır, içeriden hiçbir şey alınmaz veya yeri değiştirilmez. 5.2.6.Silahlı saldırı gerçekleşmişse yaralı kişiye müdahale etmek üzere en yakın klinik / poliklinik’ten bir hekim çağırılarak ilk müdahalenin yapılması sağlanır. 5.2.7.Gerekli durumlarda güvenlik amirleri, görevli polis memuru ile ikinci bir hastane araştırmasını organize eder. Bu araştırma, bu kez bina ve bina dışarısını da kapsar. Araştırma sonucunda hazırlanan detaylı rapor Başhekimlik’e sunulur. 17.3.YEŞİL KOD - Bomba Tehdidi Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi'nde uygulanmakta olan "Yeşil Kod" genel olarak hastanede meydana görülebilecek herhangi bir şüpheli paket / çanta vb. durumunda paketin bulunduğu bölgenin ve çevresinin güvenliğini sağlamak için verilen alarmdır. Hastanede ve hastane çevresinde bomba tehdidi olabilecek herhangi bir şüpheli paket / çanta vb. fark edildiğinde olay yerindeki sabit telefonlar aracılığı ile 1111 aranarak yeşil kod verilir. YEŞİL KOD PROSEDÜRÜ 1.AMAÇ: Hastanede ve hastane çevresinde, bomba tehdidi oluşturabilecek herhangi bir şüpheli paket / çanta vb. fark edilmesi durumunda paketin bulunduğu bölgenin ve çevresinin güvenliğini sağlamaktır. 2.KAPSAM: Bu prosedür hastanede bulunabilecek tüm şüpheli paket / çanta vb. durumlarını kapsar. 3.SORUMLULAR: İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi’nde bu prosedürün uygulanmasından ve organizasyonundan gündüz; Başhekim ve Hastane Müdürü, gece; Gece Nöbetçi Amiri sorumludur. 4.TANIMLAR: 4.1.Yeşil Kod: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi’nde bulunan hasta, hasta yakını ve hastane çalışanlarının patlama riski bulunan şüpheli paket / çanta vb. den korunması için güvenlik birimini harekete geçirmek üzere verilen alarmdır.
5.1.1.İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi’nde, devriyeler ve diğer bölgelerdeki güvenlik görevlilerine gerekli talimatlar verilerek bölgelerin sürekli olarak kontrol edilmesi sağlanır. 5.1.2.Monitör odasından şüpheli durumlarda olaylara anında müdahale edilebilmesi amacıyla, sürekli kamera izlemesi yapılır. 5.1.3.Hastane Ana Giriş kapılarında 24 saat güvenlik görevlisi bulundurularak, girişlerin kontrollü olarak yapılması sağlanır.
5.2.1.Hastanede hasta, hasta yakını ve hastane çalışanlarının şüpheli paket / çanta vb. fark etmeleri halinde en yakın personel dahili telefondan “1111” nolu numarayı arar. 5.2.2.Alarm verildikten sonra güvenlik ekipleri çağrı cihazlarına düşen bilgiler doğrultusunda, hızla olay yerine gelir. 5.2.3.Güvenlik görevlileri olay yerini boşaltır, gerekirse hastane tahliyesi yapılır. Emniyet şeridi çekerek bölgeye girişi engeller ve riskli bölgeyi kontrol altına alır. 5.2.4.Güvenlik amiri tarafından emniyet güçleri aranır ve gerekli bilgiler verilir. 5.2.5.Bölge, genel kolluk kuvvetleri gelene kadar koruma altında tutulur, şüpheli paket / çanta hareket ettirilmez. 5.2.6.Riskli bölge yakınlarındaki çabuk alev alan maddeler bölgeden uzaklaştırılır. 5.2.7.Olay yerine ulaşan emniyet güçlerine ve bomba imha ekiplerine gerekli destek verilir. 5.2.8.Gerekli durumlarda Güvenlik Amirleri, görevli polis memuru ile ikinci bir hastane araştırmasını organize eder. Bu araştırma, bu kez bina ve bina dışarısını da kapsar. Araştırma sonucunda hazırlanan detaylı rapor Başhekimlik’e sunulur. 17.4.PEMBE KOD - Çocuk Kaçırma Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi'nde Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği, Yeni Doğan Servisi ve Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği bulunmamaktadır. Bebek / çocuk hastalar yalnızca Çocuk Ürolojisi Kliniği, K.B.B Kliniği ve Beyin Cerrahisi Kliniği’nde tedavi görmektedirler. Hastanemizde uygulanmakta olan "Pembe Kod" genel olarak hastane güvenlik alarmı olarak değerlendirilmektedir. Bebek / çocuk kaçırılma ve / veya kaybolması durumlarında ilgili yerdeki sabit telefonlar aracılığıyla 1111 aranarak pembe kod verilir. PEMBE KOD PROSEDÜRÜ 1. AMAÇ: Bu prosedürün amacı, bebek/çocuk hastaların güvenliği, kaçırılmalarının önlenmesi ve kaçırılmaları durumunda yapılacak faaliyetler için standart bir yöntem belirlemektir. 2. KAPSAM: Bu prosedür bebek/çocuk güvenliği kaçırılmasının önlenmesi ve kaçırılma halinde yapılacak faaliyetleri kapsar. 3. SORUMLULAR: Bu prosedürün uygulanmasından ve organizasyonundan gündüz; Klinik Sorumlu Doktoru, Klinik Sorumlu Hemşiresi ve Hastane Müdürü, gece; Gece Nöbetçi Amiri ve Nöbetçi Başhemşire sorumludur. 4. TANIMLAR: 4.1. Pembe Kod: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi’nde uygulanmakta olan “Pembe Kod” genel olarak hastane güvenlik alarmı olarak değerlendirilmektedir. Bebek/çocuk kaçırılma ve/veya kaybolması durumlarında ilgili yerdeki sabit telefon(lar) aracılığıyla 1111 aranarak pembe kod verilir.
5.1.1.Doğumdan hemen sonra anne ve bebeğe protokol numaraları aynı olan ve kimlik bilgilerini içeren “Hasta Tanıtım Bilekliği” takılır. Bu bilekliklerin, bebek hastaneden taburcu olana kadar anne ve bebekte kalması sağlanır. 5.1.2.Doğumdan hemen sonra bebeğin ayak izi alınarak anneye ait dosyada saklanır. 5.1.3.Bebek dostu hastane kavramı çerçevesinde bebeğin mümkün olduğunca anne yanında kalması sağlanır. 5.1.4.Yenidoğan ve yoğun bakım servisinin giriş-çıkış kapıları otomatik-manyetik kartlı veya şifreli olup girişler kontrollüdür. 5.1.5.Tüm çıkış alanları güvenlik tarafından monitörle izlenir. Giriş ve Çıkış alanlarındaki monitörlerin pozisyonu kişilerin yüzleri tespit edilebilecek şekilde ayarlanmıştır. Kayıtlar en az 7 gün arşivlenir. 5.1.6.Yeni doğan servisinde çalışan tüm personelin fotoğraflı kimlik kartlarını takmaları gerekmektedir. Anne yanında bulunan bebek ve çocukların sadece Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri kimlik kartı bulunan personel tarafından odadan çıkartılabileceği, hemşire/sorumlu hemşire tarafından sözlü olarak bebek ailesine iletilir. Aileye “Bebek/Çocuk Güvenliği Ebeveyn Bilgilendirme Formu” verilir. 5.1.7.Yenidoğanın anne odasında yalnız bırakılmaması ve uzun süreli durumlarda hemşirelere haber verilmesi konusunda aile bilgilendirilir. 5.1.8.Bebek/çocuk bilgileri aile dışında gizli tutulur ve ailenin izni olmadan kimseye verilmez. 5.1.9.Anne ve bebeklerin isimleri mahremiyeti korumak için aile izni olmadan kesinlikle görünür yerlere (kapı, pano, hemşire deski vb.) yazılmaz. 5.1.10.Bebek/çocuk hakkında detaylı olarak yazılı bir kayıt tutulur. Bu kayıtta bebeğe/çocuğa ait boy ölçüleri, kilo, varsa vücut izlemi veya sakatlıkları ile belirleyici özellikleri bulunur. Kayıtlar çocuk dosyasında saklanır. 5.1.11.Anne ve bebeğe, çocuğa ait dosyalar katta kesinlikle açıkta tutulmaz. Hasta/hasta yakınlarının ulaşamayacağı bir yerde saklanır. 5.1.12.Ebeveynleri ayrı olan bebekler/çocuklar servise kabul edilirken, bu bilgiler diğer ekip üyelerine de aktarılır. 5.1.13.Bebeklerin/ çocukların hastane içerisindeki transferleri puset/ transport kuvez/ tekerlekli sandalye ile aileye tanıtılan hemşire/intern doktor / doktor gözetiminde yardımcı sağlık personeli tarafından gerçekleştirilir. Hastane içerisinde bebek transferleri kucakta yapılmaz. 5.1.14.Bebeğin / çocuğun başka ünitelere taşınması durumunda üniteye götürecek hemşire/intern doktor /doktor kendisini aileye tanıtır ve yapılacak işlem hakkında aileye bilgi verir. Bebeği/ çocuğu başka ünitelere götürecek olan personelin ismi “Hemşire Gözlem Formu” na isim, saat, tarih ve imzalı olarak kaydedilir. 5.1.15.Hastanın durumu uygunsa hemşire tarafından hastanın oda numarası, adı, soyadı sorularak, hasta ve /veya yakınlarının onayı alındıktan sonra ziyaretçi kabul edilir. 5.1.16.Taburculuk esnasında bebek veya çocuk, ailenin hasta dosyasına imzası karşılığında teslim edilir. 5.1.17.Nöbet devri sırasında, her hasta, hasta odasında ve yerinde görülerek teslim alınır. Nöbeti teslim alan hemşireler/ intern doktorlar/ doktorlar (kimlik kartı takılı olarak) hasta ve hasta yakınlarına kendilerini tanıtırlar. 5.1.18.Tüm alınan güvenlik önlemlerine rağmen bebek veya çocuk kaçırılmasından şüphelenen hemşire ve/veya çalışanlar tarafından servis sorumlu hemşiresine bilgi verilerek 1111 aranır ve pembe kod gönderilir. 5.1.19.Bina içerisinde anons sistemi kullanılarak “ pembe kod- olay yeri “ uyarısı yapılarak binada çalışan herkesin olaydan haberdar olması sağlanır. 5.2.Pembe kod uygulaması: 5.2.1.Pembe Kod Ekibi: Hastanemizde çocuk kaçırılmalarında devreye girmek üzere Pembe Kod ekibi oluşturulmuştur. Ekip aşağıdaki kişilerden oluşmaktadır:
5.2.2.Uygulama: 5.2.2.1.Olay tespitinden sonra olay yerindeki dahili telefondan “1111” tuşlanarak pembe kod verilir ve ardından mesai saatleri içerisinde klinik sorumlu hemşiresi / mesai saatleri dışında bina güvenlik görevlisi tarafından anons yapılması sağlanır. 5.2.2.2.Çağrı cihazına pembe kod uyarısı gelen Güvenlik Görevlisi ve Güvenlik Sorumlusu tüm bina ve hastane çıkış kapılarının kapatılmasını ve sonrasında çıkışların kontrollü olmasını sağlar. Hastane polisine bilgi verir. 5.2.2.3.Bir güvenlik elemanı tüm çıkışları monitörden izlemekle görevlendirilir ve bu görevli çıkışları izlemek ve şüpheli kişiyi takip edip, telsizle bildirmek için monitör odasında kalır. 5.2.2.4.Servis hemşiresi bir güvenlik görevlisi ile birlikte bina içerisinde en olası bölgeleri araştırır. (örn; hasta odaları, banyolar, depo, merdivenler ) Bu araştırma olabildiğince çabuk bir şekilde yapılır. 5.2.2.5.Bebeği/ çocuğu kaçırılan aile fertleri servis sorumlu hemşiresi tarafından derhal başka bir odaya alınır. Delil teşkil edebileceğinden eşyalara dokunulmaz. 5.2.2.6.Olay bölgesindeki ilk güvenlik görevlisi, suç mahallini korur. Bölge, polis memuru tarafından tamamen terk edilmeden içeriden hiçbir şey alınmaz veya yeri değiştirilmez. 5.2.2.7.Hastanın doktoru ya da nöbetçi uzman doktor tarafından bebeğe/ çocuğa ait tüm tıbbi kayıtları kilit altına alınır. 5.2.2.8.Hastanın doktoru ya da nöbetçi uzman doktor kaçırılan bebeğin/ çocuğun detaylı bir tarifinin yazıldığı kapsamlı bir rapor( Üç nüsha) yazar ve varsa çocuğun resmini de ekler. Hazırlanan raporun bir örneği hasta dosyasına bir örneği hastane polisine, bir örneği de başhekimliğe gönderilir. 5.2.2.9.Hastanın doktoru ya da nöbetçi uzman doktor “Olay Bildirim Formu”nu doldurur ve Kalite Koordinatörlüğüne gönderir. 5.2.2.10.Bina güvenlik görevlisi, kucağında bebek/ çocuk olan herkesin kimlik bilgisini alarak belirlenen toplanma alanında toplanmalarını sağlar ve çıkışlara izin vermez. 5.2.2.11.Güvenlik sorumlusu, görevli polis memuru ile ikinci bir hastane araştırmasını organize eder. Bu araştırma, bu kez bina ve bina dışarısını da kapsar. 5.2.2.12.Güvenlik sorumlusu, hastanenin üst mercilerine verilmek üzere olayın hali hazırdaki durumunu içerir ayrıntılı bir rapor hazırlar. Sosyal hizmet uzmanı olay yerine çağrılır ve kaçırılan bebeğin/ çocuğun aile ve akrabalarını olayın olduğu bölgeden uzak özel bir odaya alır, bilgi verip, destek olur. Aile ile birlikte kalır. 5.2.3.Pembe Kod Sonrasında Yapılacaklar: 5.2.3.1.Hastane Başhemşireliği bebek/ çocuk kaçırma ile ilgili talimatları ve tüm hemşirelik uygulamalarını tekrar inceler. İnceleme sonrası bölüme ait gerekli değişiklikleri yapar. 5.2.3.2.Koruma ve Güvenlik Hizmetleri Bölümü olayın yaşandığı bölümde, Bebeğin / çocuğun nasıl kaçırıldığını belirler ve eksiklikleri gidermek için acil önlemler alır. Kaçırılma ile ilgili tüm talimatları ve güvenlik çalışmalarını tekrar gözden geçirir ve Başhekimliğe verilmek üzere ayrıntılı bir rapor hazırlar. İhtiyaç olduğunda polis memurlarına yardımcı olur. Bu olayla ilgili hareket planını tekrar inceler. 5.3.Pembe Kod Tatbikatı Pembe kod sisteminin çalışırlığı, alarmların göz ardı edilmediğinin tatbikatı periyodik olarak yılda bir kez Başhekimliğin bilgisi dahilinde Hastane Müdürlüğü tarafından yapılır ve raporu hazırlanarak Başhekimliğe sunulur. 17.5.MAVİ KOD - Medikal Acil / Kardiak Arrest Solunum ve/veya kardiyak arrest durumundaki bir hastanın güvenli bir şekilde resusitasyonunu sağlamak için standart bir yöntem belirlemek amacıyla Kardiyopulmoner Resüsitasyon Prosedürü hazırlanmıştır. MAVİ KOD ( KPR ) PROSEDÜRÜ 1.AMAÇ: Bu prosedürün amacı; solunum ve/veya kardiyak arrest durumundaki bir hastanın güvenli bir şekilde resusitasyonunu sağlamak için standart bir yöntem belirlemektir. 2.KAPSAM: Bu prosedür arrest olan hastaların yaşama döndürülme faaliyetlerini kapsar. 3.SORUMLULAR: Bu prosedürün uygulanmasından KPR Ekibi sorumludur. 4.TANIMLAR: KPR (Kardiyopulmoner Resüsitasyon): Yaşam belirtileri kaybolmuş ya da yavaşlamış hastaların yeniden bu yaşamsal işlevleri kazanabilmeleri için yapılan işlem ve ilaç uygulamalarıdır. Mavi Kod: Hastane içinde yaşam belirtileri zayıflayan ya da kaybolan hastalar için acil temel yaşam desteği gerekliliğini belirten, müdahale ekiplerini bilgilendirmek için kullanılan acil uyarı sistemidir. Acil arabası: KPR’ da kullanılacak ilaç ve malzemelerin bir arada ve hareket edebilecek şekilde kullanıma hazır olarak bulundurulan acil müdahale aracı ve çantasıdır. 5.PROSEDÜR AKIŞI: 5.1.KPR Ekipleri 5.1.1.İbni Sina Hastanesi KPR Ekibi
Çocuk hastalarda ise; Çocuk Hastalıkları Hekimi ekibe ilave edilir. Yüklə 3,61 Mb. Dostları ilə paylaş:
|