Ankara üNİversitesi tip faküLtesi İBNİ Sİna araştirma ve uygulama hastanesi TÜRKİye hastane afet plani ankara – 2015



Yüklə 3.61 Mb.
səhifə1/35
tarix28.04.2017
ölçüsü3.61 Mb.
  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   35




ANKARA ÜNİVERSİTESİ

TIP FAKÜLTESİ

İBNİ SİNA ARAŞTIRMA VE UYGULAMA HASTANESİ
TÜRKİYE HASTANE AFET PLANI

Ankara – 2015
2. DEĞİŞİKLİK ÇİZELGESİ


3.İÇİNDEKİLER

1.KAPAK


2.DEĞİŞİKLİK ÇİZELGESİ 1

3.İÇİNDEKİLER 2

4.THAP ORGANİZASYON ŞEMASI ( Makam İsimleri ) 6

5.THAP ORGANİZASYON ŞEMASI ( Makam İsimleri – Asıl ) 7

6.THAP ORGANİZASYON ŞEMASI ( Makam İsimleri – Yedek ) 8

7.RİSK ANALİZİ ve RİSK MİNİMALİZASYON PLANLAMASI 9

7.1.İÇ RİSKLER 9

7.1.1.SU DEPOLARI ( SU BASKINI ) 9

7.1.1.1.Risk Minimalizasyonu İçin Alınan Tedbirler 10

7.1.1.2.İş Akışı 10

7.1.2.REANİMASYON ve YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ 10

7.1.2.1.Reanimasyon Ünitesi 10

7.1.2.2.Anestezi 2. ve 3. Basamak Yoğun Bakım Üniteleri 11

7.1.2.3.İzolasyon 11

7.1.3.AMELİYATHANELER 14

7.1.4.LABORATUVARLAR 14

7.1.4.1.Merkez Laboratuvarı 14

7.1.4.2.Endokrinoloji Laboratuvarı 15

7.1.5.KAN MERKEZİ 15

7.1.6.MUTFAK 15

7.1.7.JENARATÖR DAİRESİ ve TRAFOLAR 15

7.1.8.KAZAN DAİRESİ 16

7.1.9.OKSİJEN SANTRALİ 16

7.2.GENEL RİSKLER 17

7.2.1.YANGIN 17

7.2.2.ÇOKLU YARALANMALAR 17

7.2.3.KBRN 17

7.2.4.DEPREM 17

7.2.5.SİBER SALDIRILAR 17

7.2.5.1.Risk Minimalizasyonu İçin Alınan Tedbirler 18

7.2.5.2.Verilerin Yedeklenmesi 18

7.2.5.3.Yetkilerin Sınırlandırılması 19

8.BİNANIN FİZİKİ ÖZELLİKLERİ 21

8.1.FİZİKİ YAPI 21

8.1.1.ANA BİNA YERLEŞİM PLANI 22

8.1.2.POLİKLİNİKLER BİNASI YERLEŞİM PLANI 23

8.1.3.AKADEMİK YERLEŞKE YERLEŞİM PLANI 25

8.1.4.ACİL SERVİS YERLEŞİM PLANI 26

8.2.PERSONEL 26

8.3.FİNANSMAN 26

8.4.MALZEME 26

8.5.ACİL DURUM MÜDAHALE YAPI ve ARAÇLARI 27

8.6.ELEKTRİK 27

8.7.SU 28

8.8.DOĞALGAZ 28

8.9.MEDİKAL GAZLAR 28

9.KAPASİTE ARTIMI 29

10.AMAÇ / YASAL DAYANAK 29

10.1.AMAÇ 29

10.2.YASAL DAYANAK 29

11.THAP HAZIRLAMA KOMİSYONU 30

12.THAP GÖREV TANIMLARI 31

12.1.AFET KOORDİNASYON MERKEZİ 31

12.2.HAP YÖNETİM KURULU 31

12.3.HAP BAŞKANI 31

12.4.HAP KOORDİNATÖRÜ 32

12.5.BASIN ve HALKLA İLİŞKİLER DİREKTÖRÜ 32

12.6.İRTİBAT DİREKTÖRÜ 33

12.7.EMNİYET ve GÜVENLİK DİREKTÖRÜ 34

12.7.1.Giriş – Çıkış Kontrol Sorumlusu 36

12.7.2.Kalabalık Kontrol Sorumlusu 36

12.7.3.Trafik Kontrol Sorumlusu 36

12.7.4.Araştırma Sorumlusu 36

12.7.5.Kolluk Güç Ünitesi Sorumlusu 36

12.7.6.Hastane Tahliye Ünitesi Sorumlusu 36

12.8.TIBBİ TEKNİK DANIŞMA KURULU DİREKTÖRÜ 37

12.8.1.KBRN Danışmanı ( Biyolojik / Enfeksiyöz Hastalıklar ) 37

12.8.2. KBRN Danışmanı ( Kimyasal Maddeler ) 37

12.8.3.KBRN Danışmanı ( Radyolojik Sorunlar ) 38

12.8.4.KBRN Danışmanı ( Nükleer Sorunlar ) 38

12.8.5.Tıbbi Personel Danışmanı 39

12.8.6.Hastane Yönetim Danışmanı 39

12.8.7.Klinik Yönetim Danışmanı 39

12.8.8.Risk Yönetim Danışmanı 39

12.8.9.Hukuk Danışmanı 40

12.8.10.Adli Tıp Danışmanı 40

12.8.11.Medikal Etik Danışmanı 40

12.8.12.Halk Sağlığı Danışmanı 40

12.9. LOJİSTİK DİREKTÖRÜ 40

12.9.1.Lojistik Destek Sorumlusu 42

12.9.1.1.Personel Sağlığı Sorumlusu 42

12.9.1.2.Aile Destek Sorumlusu 43

12.9.1.3.Malzeme Destek Sorumlusu 43

12.9.1.4.Tesis Hizmetleri Sorumlusu 43

12.9.1.5.Taşıma Hizmetleri Sorumlusu 43

12.9.2.Lojistik Alt Yapı Sorumlusu 44

12.9.2.1.Enerji / Aydınlatma Sorumlusu 44

12.9.2.2.Su / Kanalizasyon Sorumlusu 44

12.9.2.3.Isıtma / Havalandırma Sorumlusu 44

12.9.2.4.Bina / Zemin Sorumlusu 44

12.9.2.5.Hasar Tespit Sorumlusu 45

12.9.2.6.Medikal Gaz Sorumlusu 45

12.9.2.7.Medikal Aletler Sorumlusu 45

12.9.2.8.Halk Sağlığı Sorumlusu 45

12.9.2.9.Yiyecek Servis Sorumlusu 46

12.9.2.10.Asansör Servis Sorumlusu 46

12.9.3.Hastane Hizmet Sorumlusu 46

12.9.3.1.İletişim Sorumlusu 46

12.9.3.2.Bilgi İşlem Sorumlusu 47

12.9.3.3.Personel Yiyecek – Su Sorumlusu 47

12.10.PLANLAMA DİREKTÖRÜ 47

12.10.1.Kaynak Ünite Sorumlusu 48

12.10.1.1.Personel İzleme Sorumlusu 48

12.10.1.2.Malzeme İzleme Sorumlusu 48

12.10.1.3.İnsan Kaynağı – Yetkilendirme Sorumlusu 48

12.10.2.Durum Değerlendirme Sorumlusu 48

12.10.2.1.Hasta İzleme Sorumlusu 49

12.10.2.2.Yatak İzleme Sorumlusu 49

12.10.3.İş Sürekliliği Sorumlusu 49

12.10.3.1.Bilgi Teknolojisi Ünitesi Sorumlusu 49

12.10.3.2.Hizmet Sürekliliği Sorumlusu 49

12.10.3.3.Hizmet Taşıma Sorumlusu 49

12.10.3.4.Dokümantasyon Sorumlusu 50

12.10.3.5.Kayıt Koruma Ünitesi Sorumlusu 50

12.10.4.HAP Sonlandırma Sorumlusu 50

12.11.FİNANS DİREKTÖRÜ 50

12.11.1.Zaman Ünite Yönetimi Sorumlusu 51

12.11.2.Satın Alma Sorumlusu 51

12.11.3.Tazminat / Hak Sorumlusu 52

12.11.4.Muhasebe / Bütçe Sorumlusu 52

12.11.5.Anlaşmalı Kurumlar Sorumlusu 52

12.12.OPERASYON DİREKTÖRÜ 52

12.12.1.Sahne Yönetimi Sorumlusu 53

12.12.1.1.Personel Timi Sorumlusu 54

12.12.1.2.Araç Timi Sorumlusu 54

12.12.1.3.Ekipman Destek Timi Sorumlusu 54

12.12.1.4.İlaç Timi Sorumlusu 54

12.12.2.Tıbbi Bakım Sorumlusu 55

12.12.2.1.Hastane Ünitesi Sorumlusu 55

12.12.2.1.1.Yatan Hasta Ünitesi Sorumlusu 55

12.12.2.1.1.1.Yoğun Bakım Sorumlusu 56

12.12.2.1.1.2.Servisler Sorumlusu 56

12.12.2.1.1.3.Ameliyathane Sorumlusu 56

12.12.2.1.1.4.Taburcu – Sevk Sorumlusu 56

12.12.2.1.1.5.Tahliye Sorumlusu 56

12.12.2.1.2. Poliklinik Ünitesi Sorumlusu 57

12.12.2.1.3.Klinik Destek Ünitesi Sorumlusu 57

12.12.2.1.3.1.Laboratuvar Sorumlusu 57

12.12.2.1.3.2.Radyoloji Sorumlusu 57

12.12.2.1.3.3.Eczane Sorumlusu 58

12.12.2.1.3.4.Kan Bankası Sorumlusu 58

12.12.2.1.3.5.Diyaliz Ünitesi Sorumlusu 58

12.12.2.1.4.Psikolojik – Sosyal Destek Sorumlusu 59

12.12.2.1.4.1.Personel Psikolojik Destek Sorumlusu 59

12.12.2.1.4.2.Personel Yakınları Destek Sorumlusu 59

12.12.2.1.4.3.Sosyal Hizmetler Sorumlusu 59

12.12.2.1.5.Hasta – Kayıt Sorumlusu 59

12.12.2.1.6.Cerrahi ve Yaralı Bakım Sorumlusu 60

12.12.2.1.7.Ana – Çocuk Bakım Sorumlusu 60

12.12.2.2.Acil Ünitesi Sorumlusu 60

12.12.2.2.1.Triaj Ünitesi Sorumlusu 60

12.12.2.2.2.Öncelikli Kırmızı Alan Sorumlusu 60

12.12.2.2.3.Geciktirilebilir Acil – Sarı Alan Sorumlusu 60

12.12.2.2.4.Küçük Yaralanma – Yeşil Alan Sorumlusu 60

12.12.2.2.5.Morg – Siyah Alan Sorumlusu 61

12.12.2.2.6.Çocuk Travma Sorumlusu 61

12.12.3.Tehlikeli Madde Direktörü 61

12.12.3.1.Tarama İzlem Timi Sorumlusu 62

12.12.3.2.Sızıntı Müdahale Timi Sorumlusu 62

12.12.3.3.Hasta / Bina Dekontaminasyon Timi Sorumlusu 62

12.12.3.4.Yangın Müdahale Timi Sorumlusu 63

13. TAHLİYE PLANLARI 63

13.1.TAHLİYE ŞEKİLLERİ 63

13.2.TAHLİYE KARARININ VERİLMESİ 63

13.3.TAHLİYE TRİAJI 64

13.4.HASTANENİN TAHLİYESİNDE SORUMLULAR 64

13.5.A.Ü. TIP FAKÜLTESİ İBNİ SİNA HASTANESİ’NİN TAHLİYESİ 65

13.5.1.Ana Bina’nın Tahliyesi 65

13.5.2.Poliklinikler Binası’nın Tahliyesi 75

13.5.3.Akademik Yerleşke’nin Tahliyesi 82

13.5.4.Acil Servis’in Tahliyesi 85

13.5.5.Ameliyathane ve Yoğun Bakımların Tahliyesi 86

14.HASTANE KAT KROKİLERİ ve ACİL ÇIKIŞ LEVHALARI 87

15.HASTANE BAHÇESİ YAPILANMASI ve TOPLANMA YERİ PLANLAMASI 122

16.HASTANE İÇİ AFET İLETİŞİM PLANLAMASI 123

17.HASTANE ALARM KODLARI ve ÖZEL DURUM PLANLAMASI 123

17.1.BEYAZ KOD - Güvenlik 123

17.2.GÜMÜŞ KOD – Silahlı Saldırı 124

17.3.YEŞİL KOD – Bomba Tehdidi 125

17.4.PEMBE KOD – Çocuk Kaçırma 126

17.5.MAVİ KOD – Medikal Acil / Kardiak Arrest 128

17.6.SARI KOD – Çoklu Yaralanmalar 130

17.7.KOD TEYAKKUZ 131

17.8.KOD AFET - Deprem 131

17.8.1.Risk Minimalizasyonu İçin Alınan Tedbirler 132

17.8.2.İş Akışı 132

17.9.KIRMIZI KOD - Yangın 133

17.9.1.Risk Minimalizasyonu İçin Alınan Tedbirler 134

17.9.1.1.Korunma Tedbirleri 134

17.9.1.2.Yangın Müdahale Araçları 135

17.9.1.3.Yangın Müdahale Ekipleri 136

17.9.2.İş Akışı 136

17.10.TURUNCU KOD - KBRN 137

17.10.1.Kitle İmha Silahları 138

17.10.2.Risk Minimalizasyonu İçin Alınan Tedbirler 138

17.10.2.1.Laboratuvar Kazalarına Karşı Alınan Korunma Tedbirleri 139

17.10.2.2.Radyasyon Güvenliği Komitesi 142

17.10.2.3.Dekontaminasyon 146

17.10.2.4. Malzeme Listesi 146

17.10.3.İş Akışı 147

17.11.GRİ KOD – HAP Sonlandırma 148

18.TRİAJ PLANLAMASI 148

18.1.AFETLERDE TRİAJ KATEGORİLERİ 148

18.2.AFET HALİNDE ACİL SERVİS’TE KURULACAK ALANLAR 150

18.3.TRİAJ KARTI ÖRNEĞİ 152

19.TIBBİ ATIK ve ÇÖP YÖNETİMİ PLANLAMASI 152

19.1.TIBBİ ATIKLARIN YÖNETİMİ 153

19.2.ÇÖP YÖNETİMİ 155

19.1.1.Ambalaj Atıkları 156

19.1.2.Evsel Nitelikli Atıklar 157

19.3.AFET SÜRECİNDE ATIKLARIN TOPLANMASININ GECİKMESİ 158

20.BASINLA İLİŞKİLER PLANLAMASI 158

21.PERSONEL AİLELERİNE YÖNELİK PLANLAMA 158

22.PROTOKOLLER 159

22.1.BİNA PROTOKOL ÖRNEĞİ 160

22.2.GIDA / SU PROTOKOL ÖRNEĞİ 161

23.YOTA PLANLAMASI 162

24.HASTANE GÜVENLİK ve KONTROL FORMLARI 163

25.THAP KİMLİK KARTI PLANLAMASI 171

26.HASTANE GÜVENLİĞİ ve TESİS GÜVENLİĞİNE YÖNELİK PLANLAMA 172

26.1.HASTANE GÜVENLİĞİ 172

26.2.TESİS GÜVENLİĞİ 172

26.2.1.Tehlikeli Maddelerin Yönetimi 172

26.2.2.Tıbbi Ekipmanların Yönetimi 174

27.KURUMLARARASI KOORDİNASYON PROSEDÜRÜ 177

28.ADLİ TIP HİZMETLERİ 178

29.KAYITLARIN TUTULMASI ve ALTERNATİF PLANLAMA 178

30.THAP’TA GÖREV ALAN PERSONELİN İLETİŞİM BİLGİLERİ 179

30.1.HAP YÖNETİM KURULU 179

30.2.EMNİYET ve GÜVENLİK 180

30.3.TIBBİ TEKNİK KURUL 181

30.4.LOJİSTİK 182

30.5.PLANLAMA 184

30.6.FİNANS 185

30.7.OPERASYON 186

31.YANGIN, KBRN EKİP LİSTESİ 189

31.1.YANGIN EKİP LİSTESİ 189

31.2.KBRN EKİP LİSTESİ 201



4. A.Ü. TIP FAKÜLTESİ İBNİ SİNA ARAŞTIRMA ve UYGULAMA HASTANESİ THAP ORGANİZASYON ŞEMASI ( Makam İsimleri )



5. A.Ü. TIP FAKÜLTESİ İBNİ SİNA ARAŞTIRMA ve UYGULAMA HASTANESİ THAP ORGANİZASYON ŞEMASI ( Makam İsimleri – Asıl )



6. A.Ü. TIP FAKÜLTESİ İBNİ SİNA ARAŞTIRMA ve UYGULAMA HASTANESİ THAP ORGANİZASYON ŞEMASI ( Makam İsimleri – Yedek )



7.RİSK ANALİZİ ve RİSK MİNİMALİZASYON PLANLAMASI
Risk, bir tehlikenin ortaya çıkma olasılığı ile tehlike ortaya çıktığında meydana gelebilecek hasar ya da yaralanmanın şiddet derecesinin kombinasyonunu gösteren kavramdır.
Risk analizi; hangi afetlerin ne sıklıkla meydana gelebileceğini, bu afetler neticesinde oluşabilecek zararı, afetlerin toplumu nasıl etkileyeceğini ve toplumun afetten ne derece zarar görebilir olduğunu belirlemek için yapılan bir çalışmadır.
Risk analizinde amaç; risklerin belirlenmesi, risklere karşı önlemler alınması, mevcut eksikliklerin giderilerek meydana gelebilecek zararın en aza indirgenmesi ve uygulama sonuçlarının izlenerek iyileştirme çalışmalarının sürekli hale getirilmesidir.

7.1. İÇ RİSKLER
Ankara Üniversitesi İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi'nin iç risk analizi, HAP Hazırlama Komisyonu tarafından, hastane içerisindeki tüm birimlere yangın ve deprem riski haricinde birimlerinde bulunan afet risklerinin neler olduğu, bunlara karşı alınan önlemler ve alınması gereken tedbirlerin neler olduğu sorularak hazırlanmıştır.

Bu çalışma ile İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi’nin iç riskleri aşağıdaki şekilde ortaya çıkmıştır:


7.1.1.SU DEPOLARI - SU BASKINI RİSKİ

Hastane Ana Binası’nda 6. Kat - El Cerrahisi Bilim Dalı C Blok girişinde ve 7. Kat C - Nöroşirürji Anabilim Dalı C Blok girişinde, su baskını riski oluşturan, iki adet su deposu bulunmaktadır. Depoların bakımları rutin olarak Teknik İşler Birimi tarafından yapılmaktadır. Bu katlarda görev yapan personel depolarda ortaya çıkabilecek arızalar karşısında ne şekilde hareket etmeleri gerektiği konusunda bilgilendirilmiştir.

6. Kat’ta bulunan Diyaliz Ünitesi de su baskını riski olan bir birimdir. Arızalara karşı rutin teknik kontroller düzenli olarak yapılmakta, meydana gelen her türlü arıza derhal Teknik İşler Birimi’ne bildirilerek giderilmektedir.

6. Kat’ta Merkez Laboratuvarı’nda yer alan deiyonize su hazırlama birimindeki cihazın filtrelerinden kaynaklanabilen sorunlar nedeniyle zaman zaman su kaçağı olabilmektedir. Bu durumda suyun alt katlara ve kimyasalların saklandığı depoya sızma riski bulunmaktadır. Bu durumun önlenmesi amacıyla birimin yer izolasyonu yapılmıştır ve cihaz filtreleri sık aralıklarla kontrol edilmektedir.

Su baskınları, hastane tesisatından veya kullanılan cihazlardan kaynaklanan sorunlar nedeniyle ortaya çıkabileceği gibi, sel gibi doğal bir afet neticesinde de meydana gelebilir.
0.Kat’ta bulunan malzeme depoları, dosya ve evrak depoları ile otelcilik malzeme deposu da su baskını riski olan alanlardır. Afet halinde zararı en aza indirebilmek için depolardaki malzemeler dolap, raf ve paletlerin üzerine istiflenmiştir. Birimlerden geçen su borularının ve birimlerde yer alan su giderlerinin bakımı düzenli olarak yapılmakta; arıza halinde derhal müdahale edilmektedir.
Hastane Binası dışında sel felaketi neticesinde su basma tehlikesi olan birimler; Oksijen Merkezi, Reanimasyon, Mutfak, Kan Merkezi, Ayniyat Saymanlığı, Acil Servis Girişi, Morg Girişi, Tıbbi Malzeme Deposu, 4. Kat Ambulans Girişi ve Kapalı Garaj’dır. Tehlikeli kabul edilen bu birimlerin hepsinin önünde lagarlar mevcuttur. Lagarların temizliği düzenli aralıklarla temizlik şirketi elemanlarınca yapılmakta; denetimi Teknik İşler Birimi tarafından gerçekleştirilmektedir.

Aşırı yağışlı havalarda hastane binalarının çatı katlarında da su baskını riski ortaya çıkmaktadır. Çatı akmalarına karşı düzenli olarak izolasyon ve bakım çalışmaları yapılmaktadır. Öğretim Üyeleri Sosyal Tesisleri, 15. Kat D Blok Hasta Odaları, Merkez Laboratuvarı, Hastane Müdürlüğü Büroları, Akademik Yerleşke Tüneli, Döner Sermaye İşletme Müdürlüğü Ofisleri ve Acil Servis Binası üst katında yer alan Faturalama Birimi risk altında olan birimlerdir.



7.1.1.1. Risk Minimalizasyonu İçin Alınan Tedbirler
1. Hastane binaları etrafında bulunan lagarların temizliği düzenli aralıklarla temizlik şirketi elemanlarınca yapılır; denetimi Teknik İşler Birimi tarafından gerçekleştirilir.

2. Lojistik Direktörü’nün sorumluluğunda kum torbaları tedarik edilir.

3. Hastane binalarının su tesisatı periyodik olarak kontrol edilir.

4. Musluklar, sifonlar vb. açık bırakılmaz.

5. Düzgün çalışmayan / bozuk musluk, sifon, ve giderler birim sorumluları tarafından Tesisat Atölyesi’ne bildirilerek tamir edilmesi / değiştirilmesi sağlanır.

6. Gece çalışılmayan birimlerin sorumluları çıkarken muslukların kapalı olup olmadığını kontrol eder.

7. Su tesisatı lokal olarak kesinti yapılabilecek şekilde tasarlanmıştır. Her bloğun suyu blokta bulunan vanadan kesilebilir.

8. Tüm çalışanlar su vanasının yerini bilir. Su vanasının etrafı gerektiğinde kolayca ulaşılabilmesi için boş bırakılır.

9. Ana boru hattında sıkıntı varsa su, kazan dairesindeki vanadan kesilerek arıza giderilir.

10. Katlarda su baskını meydana geldiğinde olayı ilk gören birim sorumlusuna haber verir.

11. Güvenlik Amirliği / Gece Nöbetçi Amirliği – 2400 aranarak olay hakkında bilgi verilir.

12. Arıza bildirimi için :

Hafta içi: Tesisat Atölyesi – 3269



Hafta sonu: Kazan Dairesi – 2196 / 2198 ile iletişime geçilir.

13.Arızanın giderilmesinin ardından temizlik şirketi elemanları tarafından ortamın temizliği yapılır. Ortam dezenfekte edilir ve havalandırılır.
7.1.1.2. İş Akışı
1. İrtibat Direktörü tarafından sel tehlikesi bulunduğu HAP Başkanı’na bildirilir.

2. HAP Başkanı; HAP Yönetim Kurulu’nu toplayarak durum değerlendirmesi yapar. ( Kod Teyakkuz ).

3. Meydana gelen afetin büyüklüğüne göre HAP’ın aktive edilip edilmeyeceğine karar verilir.

4. Hastane Afet Planı; HAP Başkanı tarafından tamamen ya da kısmen aktive edilir.

5. Lojistik Direktörü tarafından kum torbaları tedarik edilir ve su baskını tehlikesi olan birimlere gönderilir.

6. Su basma tehlikesi olan birimler aranarak, gerekli tedbirlerin alınması bildirilir.

7. Riskli bölümlerin sorumluları tarafından alınacak tedbirler:

- Elektrik tesisatı ve cihazlar kontrol edilir. Kullanılmayan aletlerin fişleri prizden çıkarılır. Yerde bulunan uzatma kabloları yükseğe kaldırılır.

- Önemli evraklar hastanenin daha güvenli bölümlerine taşınır. Bilgisayar ortamındaki önemli kayıtların yedekleri alınır.

- Cihazlar ve tıbbi malzemeler yükseğe kaldırılarak ya da güvenli bölümlere taşınarak korunur.

8. İrtibat Direktörü tarafından İtfaiye ve Emniyet güçleri ile iletişime geçilir.

9. Lüzum varsa Lojistik Direktörü’nün kararı ile elektrik kesilir.

10. Gerekiyorsa HAP Başkanı tarafından tahliye kararı verilir.
7.1.2.REANİMASYON ve YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİ

7.1.2.1.Reanimasyon Ünitesi

1.Kesici ve delici aletlerle yaralanma riski: Reanimasyon Ünitesi’nde bu sebepten kaynaklanabilecek kazaları önlemek için "Kesici - delici alet atık kutusu" kullanılmakta ve ünitede görev yapan yoğun bakım ekibine yönelik gerekli eğitimler verilmektedir. Bu tür kazalara maruz kalan Yoğun Bakım ekibine yönelik gerekli testler ( hapatit marker, vb.) yapılmaktadır.

2.Röntgen ışınlarına maruz kalma riski: Reanimasyon Ünitesi’nde, portable röntgen cihazı ile çekimi gerçekleştiren teknisyen kurşungeçirmez yelek kullanmakta, düzenli olarak dozimetri ile maruz kaldığı ışın miktarı için ölçüm yapılmaktadır. Çekim esnasında ünite içerisinde kalan Yoğun Bakım ekibi ünite dışına çıkarılarak ışın alması önlenmeye çalışılmaktadır.

3.Oksijen / hava / azot gazı sistemine bağlı kaza riski: Kullanılan hava, azot protoksit, oksijen ihtiyacı merkezi sistemden karşılanmakta ve arıza durumlarında kontrol panelinden alarmlar kontrol edilmektedir.

4.Bulaşıcı hastalıklara maruz kalma riski: Bulaşıcı hastalıklara yönelik olarak gerekli kişisel koruyucu güvenlik malzemeleri kullanılmakta ve izolasyon önlemleri mevcut olup aktif olarak uygulanmaktadır.


7.1.2.2. Anestezi 2. ve 3. Basmak Yoğun Bakım Üniteleri

1.Kesici ve delici aletlerle yaralanma riski: Anestezi 2. ve 3. Basamak Yoğun Bakım Üniteleri’nde bu sebepten kaynaklanabilecek kazaları önlemek için "Kesici - delici alet atık kutusu" kullanılmakta ve ünitede görev yapan yoğun bakım ekibine yönelik gerekli eğitimler verilmektedir. Bu tür kazalara maruz kalan Yoğun Bakım ekibine yönelik gerekli testler ( hapatit marker, vb.) yapılmaktadır.

2.Röntgen ışınlarına maruz kalma riski: Anestezi 2. ve 3. Basamak Yoğun Bakım Üniteleri’nde, portable röntgen cihazı ile çekimi gerçekleştiren teknisyen kurşungeçirmez yelek kullanmakta, düzenli olarak dozimetri ile maruz kaldığı ışın miktarı için ölçüm yapılmaktadır. Çekim esnasında ünite içerisinde kalan Yoğun Bakım ekibi ünite dışına çıkarılarak ışın alması önlenmeye çalışılmaktadır.

3.Oksijen sistemine bağlı kaza riski: Anestezi 2. ve 3. Basamak Yoğun Bakım Üniteleri’nde kullanılan O2 ihtiyacı merkezi sistemden karşılanmakta ve arıza durumlarında kontrol panelinden alarmlar kontrol edilmektedir. Portable ventilatör cihazında kullanılan O2 tüpü sık aralıklarla değiştirilmekte, O2 manometresi düzenli olarak kontrol edilmektedir.

4.Bulaşıcı hastalıklara maruz kalma riski: Anestezi 2. ve 3. Basamak Yoğun Bakım Üniteleri’nde tedavi edilen hastalardaki bulaşıcı hastalıklara yönelik olarak gerekli kişisel koruyucu güvenlik malzemeleri kullanılmakta ve izolasyon önlemleri mevcut olup aktif olarak uygulanmaktadır.
Hastane ortamında bulaşıcı hastalıklar risk teşkil etmektedir. Reanimasyon Ünitesi, Anestezi 2. Basamak ve 3. Basamak Yoğun Bakım Ünitelerinin yanı sıra özellikle Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Kliniği ve Acil Servis sürekli risk altında olan birimlerdir.

Hastane ortamında damlacık, solunum, temas ve kan yoluyla bulaşan hastalıklara karşı hastaların, yakınlarının ve hastane çalışanlarının korunmasını ve güvenli bir ortamda bakım verilmesini sağlamak ve hastane içinde bulaşı engellemek amacıyla İzolasyon Prosedürü hazırlanmıştır.



7.1.2.3. İzolasyon

İZOLASYON PROSEDÜRÜ

1.AMAÇ: Bu prosedürün amacı; hastane ortamında damlacık, solunum, temas ve kan yoluyla bulaşan hastalıklara karşı hastaların, yakınlarının ve hastane çalışanlarının korunmasını ve güvenli bir ortamda bakım verilmesini sağlamak ve hastane içinde bulaşı engellemektir.

2.KAPSAM: Tanı, tedavi ve bakım yapan tüm birimler ve bu birimlerde çalışanlar, refakatçıları kapsar.

3.SORUMLULAR: Bu prosedürün uygulanmasından tüm çalışanlar (kontratlı hizmetliler dahil), kontrolünden ise Hastane Yönetimi, Enfeksiyon Kontrol Komitesi ve Servis Sorumluları sorumludur.

4.TANIMLAR:

4.1. Standart İzolasyon: Dünya Sağlık Örgütü; tüm hastaları HIV, hepatit B ya da hepatit C virüsü ya da kan kaynaklı bütün patojenlerle potansiyel olarak enfekte kabul etmektedir. Steril vücut sıvıları, tükürük, semen ve vajinal sekresyonlar, kan dışındaki diğer potansiyel enfekte vücut sıvılarıdır.

Tüm hastaların bakımında; kan, ter dışındaki tüm vücut sıvı ve salgıları ile teması engellemeye yönelik, ilk olarak uygulanması gereken önlemlerdir. Bu önlemlerin esası, temizlik ve riskli materyal ile teması engelleyecek uygun bariyerlerin kullanılmasıdır.



4.2. Bulaş Yoluna Göre İzolasyon:

4.2.1. Solunum İzolasyonu: Solunum yoluyla bulaşan 5µm’den küçük partiküllerle (damlacık çekirdeği) oluşacak enfeksiyonları önlemek amacıyla kullanılır. Bu büyüklükteki partiküller; havada asılı kalarak ya da toz partiküllerine yapışarak ortamda yayılabileceklerinden, bu tip enfeksiyonların önlenmesi için ortamın havalandırılmasına ve özel havalandırma sistemlerine ihtiyaç duyulur. Solunum izolasyonu uygulanması gereken durumlar; kızamık, su çiçeği, akciğer tüberkülozu ve SARS’tır.

4.2.2. Damlacık İzolasyonu: 5µm’den büyük partiküller yoluyla bulaşan enfeksiyonların riskini azaltmaya yönelik uygulanan izolasyon önlemleridir. Bu büyüklükteki partiküller havada asılı kalamaz ve 1 metreden fazla uzaklıktaki mesafelere gidemez. Bundan dolayı özel havalandırma sistemine ihtiyaç yoktur. Bulaş; öksürük, hapşırık, konuşma bronkoskopi ve aspirasyon gibi işlemler sırasında yakın temasla mikroorganizmaları taşıyan damlacıkların enfekte kişiden duyarlı kişiye geçip; konjunktiva, oral veya nazal mukozaya yerleşmesiyle oluşur.

Damlacık izolasyonu uygulanması gereken durumlar şunlardır: invazif H. influenzae tip b ve N. meningitidis enfeksiyonları (pnömoni, menenjit, epiglotit vs), difteri, influenza, adenovirüs, M.pneumoniae, boğmaca gibi ciddi solunum yolu enfeksiyonları, diğer pnömoniler, kabakulak, parvovirüs B19, kızamıkçık, kızıl gibi viral enfeksiyonlar.


  1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   35


Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©azkurs.org 2016
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə