Ankara üNİversitesi tip faküLtesi İBNİ Sİna araştirma ve uygulama hastanesi TÜRKİye hastane afet plani ankara – 2015
Yüklə 3,61 Mb.
|
|
7.2.1. YANGIN Hastane içerisinde mevcut yangın riski için alınan korunma tedbirleri ile iş akışı “HASTANE ALARM KODLARI ve ÖZEL DURUM PLANLAMASI” adlı 17. BÖLÜM’de “KIRMIZI KOD – YANGIN” başlığı altında ( sayfa 133 – 137 ) ayrıntılı olarak yer almaktadır. 7.2.2.ÇOKLU YARALANMALAR Doğal afetler, trafik kazaları, kimyasal, biyolojik ve nükleer saldırılar, toplu eylemler, terör saldırıları, spor karşılaşmaları vb. olaylar neticesinde hastane içinde veya hastane dışında meydana gelen çoklu yaralanmalara en sistemli ve hızlı şekilde müdahalede bulunabilmek için travma ünitesi ( A.Ü. Tıp Fakültesi Yetişkin Acil Servis ) aktif hale getirilir. Çoklu yaralanmalar ile ilgili iş akışı “HASTANE ALARM KODLARI ve ÖZEL DURUM PLANLAMASI” adlı 17. BÖLÜM’de “SARI KOD – ÇOKLU YARALANMALAR” başlığı altında ( sayfa 130 – 131 ) ayrıntılı olarak yer almaktadır. 7.2.3.KBRN Hastane içerisinde kimyasal, biyolojik ve radyoaktif maddelerle çalışan personelin fiziki olarak zarar görmesini önlemek için alınması gereken tedbirler ile KBRN ajanlarına maruz kalarak hastaneye başvuran hastaların en sistemli ve hızlı şekilde dekontamine edilerek tedavilerine başlanması için yapılacak düzenlemeler ile ilgili ayrıntılı bilgiler “HASTANE ALARM KODLARI ve ÖZEL DURUM PLANLAMASI” adlı 17. BÖLÜM’de “TURUNCU KOD – KBRN” başlığı altında ( sayfa 137 – 148 ) ayrıntılı olarak yer almaktadır. 7.2.4.DEPREM Deprem riski karşısında hastane içerisinde bulunan hasta, hasta yakınları ve personelin fiziki olarak zarar görmesini önlemek için alınması gereken tedbirler, sarsıntı esnasındaki ve sonrasındaki hareket tarzı ve sarsıntı sonrası depremden etkilenen afetzedelere verilecek tıbbi hizmetlerin düzenlenmesi ile ilgili ayrıntılı bilgiler “HASTANE ALARM KODLARI ve ÖZEL DURUM PLANLAMASI” adlı 17. BÖLÜM’de “KOD AFET – DEPREM” başlığı altında ( sayfa 131–133 ) ayrıntılı olarak yer almaktadır. 7.2.5.SİBER SALDIRILAR Bilgisayarlar günümüzde sağlık hizmetlerinin vazgeçilmez bir parçası haline gelmiştir. Sağlık kuruluşları çoğu işlemi bilgisayarlar ve bilgisayar destekli tıbbi cihazlar ile yapmaktadır. Bu sağlık kuruluşları için kolaylığın yanı sıra bazı riskleri de beraberinde getirmektedir. Bilgi – işlem sistemlerinde; veri kaybı, veri deformasyonu, veri iletişiminde kısıtlılık ve verilerin yetkili olmayan kişilerin eline geçmesi gibi afetlerin yaşanması mümkündür. Bu afetlerin nedenleri; yazılım / donanım hataları, insan hataları ve içeriden veya dışarıdan yapılan saldırılar olabilir. - Yazılım / donanım hataları; kullanılan yazılımda var olan güvenlik açıkları, sunucu bilgisayarın çökmesi ve fiziksel hasarlardır. - İnsan hataları; kaza ile dosyaların silinmesi, şifrelerin bilinçsizce seçilmesi, şifrelerin kaybedilmesi veya yetkisiz kişilerle paylaşılmasıdır. - Dışarıdan veya içeriden yapılan saldırılar; virusler, wormlar, hacker / cracker saldırıları, lisanslı olmayan yazılım kullanılması, kötü niyetli personel, bilişim sistemi parçalarının fiziksel olarak çalınmasıdır. 7.2.5.1. RİSK MİNİMALİZASYONU İÇİN ALINAN TEDBİRLER 1. Veri yedeklemesi yapılır. 2. Donanım yedeklemesi yapılır. 3. Yetkiler görevler ile sınırlandırılır. 4. Verilere yalnızca yetkisi olanlar, kimlik bilgileri ve şifreleriyle ulaşabilir. 5. Bilgisayarlara ve tıbbi cihazlara kullanıcılar dışında fiziksel erişim sınırlandırılır. 6. İnternet erişimi farklı derecelerde sınırlandırılır. 7. Hastane bilgisayar ve otomasyon ağı güncel ve güçlü bir güvenlik duvarı ve anti – virüs yazılımı ( Symantec ) ile korunmaktadır. 8. Konu ile ilgili olarak personele eğitim verilir. 7.2.5.2.VERİLERİN YEDEKLENMESİ İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi Hastane İşletim Sistemi ortamında bulunan bilgilerin yedeklenmesi için gerekli düzenlemelerin yapılması amacıyla Bilgi İşlem Merkezi Veri Yedekleme Prosedürü hazırlanmıştır. BİLGİ İŞLEM MERKEZİ VERİ YEDEKLEME PROSEDÜRÜ 1.AMAÇ: Bu talimatın amacı A.Ü.Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi bünyesinde HİS ortamında sahip olduğu bilgilerin muhtelif sebeplerle kaybolması veya işe yaramaz hale gelmesi halinde yeniden kurulması (restorasyonu) için gerekli bilgi yedeklemesine yönelik bir yöntem belirlemektir. 2.KAPSAM: Bu talimatın amacı HİS ortamında depolanan bilgilerin yedeklenmesi faaliyetini kapsar. 3.SORUMLULAR: Bu talimatın uygulanmasından BİM-K’ya bağlı HİS Teknik Birimi sorumludur. 4.TANIMLAR: 4.1.Veri: Bilgisayar ortamına taşınmış, işlenebilir her türlü bilgi parçası 4.2.Veri tabanı: Bilgisayar kullanımında çözüme erişmek için işlenebilir duruma getirilmiş verilerin toplamı. 4.3.Sunucu: Veri tabanını içeren fiziksel bilgisayar ortamı. 4.4.Yedekleme: Sunucu üzerinde bulunan önemli dosyaların beklenmedik bir şekilde ve zamanda bozulması veya kasıtlı ya da kasıtsız insan müdahaleleri sonucunda zarar görmesine karşı birer kopyalarının alınarak saklanması işlemi. 4.5.Yedekleme ortamı: Yedekleme işlemi esnasında kullanılan fiziksel kayıt ortamları (kartuş, CD veya DVD) 4.6.HİS: Hastane İşletim Sistemi 4.7.BİM – K: Bilgi İşlem Merkezi Koordinatörlüğü 5.TALİMAT AKIŞI: 5.1.Bilgilere Zarar Verebilecek Ana Etkenler:
5.2.Aşağıdaki ilkeler göz önüne alınır:
5.3.HİS’e ait olan bilgilerin yedeklenmesi: 5.3.1.Yedeklenecek Bilgilerin Seçilmesi: Veri tabanı sunucuları üzerinde bulunan bütün veri tabanı dosyaları ile HİS bütünlüğünü bozmadan çalışması için gerekli olan bütün dosyalar yedeklenir. 5.3.2.Yedekleme Ortamları: Yedeklenecek olan dosya boyutları dikkate alınarak Bilgi Sistemleri Uzmanları (Donanım ve Ağ Uzmanı, Yazılım Uzmanı) tarafından belirlenir. Yedekleme ortamları kartuş, CD veya DVD olabilir. 5.3.3.Yedekleme Yapım Sıklığı: Yedekleme, bütün veri tabanı sunucularında her gün hastanenin mesai saatleri dışında yapılır. 5.3.4.Yedeklerin Saklanma Süresi ve Yeri: Yedekleme birimi (kartuş, CD veya DVD) yedi (7) gün süre ile güvenli bir ortamda saklanır. Yedi (7) günün sonunda ilk yedekleme ortamı yeniden kullanılır. Her hafta Çarşamba günü o güne ait bir adet yedekleme birimi BİM-K tarafından, yangın ve doğal afetlerden etkilenmeyecek şekilde Rektörlük tarafından belirlenen yerde saklanır. 5.3.5.Yedekleme Sorumluluğu ve Kontrolü: Yedekleme ortamlarının değiştirilmesinden hastanelerde BİM-K’ya bağlı HİS Teknik Birimi sorumludur. Yedekleme ortamını değiştiren çalışan, sunucunun bulunduğu odada, kolayca görünür bir yerdeki “Yedekleme Ortamı Değiştirme Formu” nu doldurarak değiştirdiğini beyan eder. 5.3.6.Yedeklemenin Yapılması: Yedekleme işlemi A.Ü. Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanelerine bağlı Hastane Bilgi Yönetim Sistemi veri tabanı sunucusunda gerçekleştirilir. Yedeklemenin yapılması için sunucular üzerinde yapılması gerekli olan ayarlamalar, BİM-K sorumluluğundadır. 5.3.7.Yedekleme Ortamlarının Kullanılma Süresi: Yedekleme ortamları her gün yapılan düzenli kontroller ile izlenir. Yedekleme ortamlarının kontrolü, yedekleme ortamının değiştirilmesi anında, HİS Teknik Birimi tarafından yapılır. Arıza saptanması durumunda yedekleme ortamı derhal değiştirilir. Bozulan ortam kırılmak şartıyla imha edilir. 5.3.8.Acil Durumlarda Yedeklemeden Geri Dönüş: Veri tabanı sunucularında çıkabilecek arızalara ilk etapta HİS Teknik Birimi müdahale eder. Gerekli görülmesi durumunda dışarıdan anlaşmalı firma veya uzman desteği alınabilir. Olası sunucu arızalarında veri tabanının kurulacağı yeni sunucuyu en kısa zamanda hazırlamak BİM-K sorumluluğundadır. Yedek sunucu donanımı BİM-K tarafından sağlanır. 5.3.9.Yedek Sunucunun Devreye Alınması: Acil durumlar için farklı bir ortamda hazırda bekletilen sistem, hemen devreye alınılabilecek kapasitede ve geçici olarak hizmet sunmaya hazır durumda tutulur. Ana sunucunun arızasının hemen giderilememesi durumunda yedek bilgisayar devreye alınarak hastane sisteminin aksaması giderilebilir. Yedek bilgisayarın da hizmet dışı olması durumunda anlaşmalı firma desteği sağlanır. 7.2.5.3.YETKİLERİN SINIRLANDIRILMASI İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi’nde elektronik ve basılı ortamda hasta kayıtlarına ulaşma ve kayıt yetkisi kullanımını düzenlemek amacıyla Bilgi İşlem Merkezi Yetkilendirme Prosedürü hazırlanmıştır. YETKİLENDİRME PROSEDÜRÜ 1.AMAÇ: Bu işleyişin amacı; elektronik ve basılı ortamda hasta kayıtlarına ulaşma ve kayıt yetkisi verilmesi için standart bir yöntem belirlemektir. 2.KAPSAM: Bu işleyiş hasta kayıtlarına ulaşım ve kayıt yetkilerinin tanımlanmasını kapsar. 3.SORUMLULAR: Bu işleyişin düzenli çalışmasından BİM-K sorumludur 4.TANIMLAR: Otomasyon Sistemi: Hastalara ait bilgilerin elektronik ortamda kayıtlarının yapıldığı Entegre Hastane Bilgi Yönetim Sistemi, Yedasis ( Yemek Dağıtım Sistemi ), Lab Asistan ( Laboratuvar Veri Sistemi ), Hemasoft ( Kan Merkezi - Aferez Bilgi Yönetim Sistemi ) programlarını içeren sistemi tanımlar. 5.İŞLEYİŞ AKIŞI: 5.1.Disiplinler arası Yetkilendirme: Disiplinler arası yetkilendirme aşağıdaki gibidir: 5.1.1.Hekim: Hastalara ait onayı verilmiş bilgilerin tümüne erişebilir. Onaylanmadan önce, kendilerine ait raporlar üzerinde silme ve değişiklik yapabilir. 5.1.2.Hemşire: Hastalara ait tedavi ve hasta bakımı ile ilgili bilgilere erişebilir. Kendi sorumluluklarındaki formlara giriş, silme ve değiştirme yapabilirler. 5.1.3.Diğer Sağlık Çalışanları ( Diyetisyen, Fizyoterapist, Laboratuvar Çalışanları v.b. ): Hastalara ait kendi sorumluluklarındaki konularla bilgilerin tümüne erişebilir. Kendilerine ait formlara kayıt alabilir. Diğer kayıtlar üzerinde silme ve değiştirme yetkileri yoktur. 5.1.4.Hasta Kabul Elemanı: Randevu verme, hasta kabul ve tahakkuk işlemleri yapar, onaylamadan önce yaptığı işlemleri silme ve değiştirme yetkisine sahiptir. Randevu iptali yetkisine sahiptir. Hatalı yaptığı işlemleri BİM-K’ya bildirir. 5.1.5.Klinik Sekreteri: Hastalara ait raporları yazar, onaylamadan önce yaptığı işlemleri silme ve değiştirme yetkisine sahiptir. Ancak onay sonrası raporda herhangi bir değişiklik yapma yetkisi yoktur. Hatalı olan işlemleri BİM-K’ya bildirir. 5.1.6.Arşiv Çalışanları: Basılı ortamda hasta dosyasının saklanması, ilgili bölümlere transferinden sorumludur. Hasta dosyasına kayıt yetkisi yoktur. 5.1.7.Yatan Hasta Tahakkuk Elemanı: Hasta transfer işlemleri, barkod basma, hasta tahakkukları, hasta yatış ve taburcu işlemlerini yapar. Kendisi ile ilgili bilgilerin bir kopyasını Başhekim onayı ile alabilir. 5.1.8.Vezne Elemanı: Ücretli hasta işlemlerini yapar ve makbuz keser, onaylamadan önce yaptığı işlemleri silme ve değiştirme yetkisine sahiptir. 5.1.9.Eczacı, Eczane Personeli: Hastalara ait kendi sorumluluklarındaki konularla ilgili bilgilerin tümüne erişebilir. İlaç bilgilerinin girişi ve güncellenmesini yapabilir. Kendilerine ait formlara kayıt alabilir. Kullanılmayan ilaçları iade alabilirler. Hastaya istemi yapılan ilaçların tahakkuk işlemlerini yapabilirler. Diğer kayıtlar üzerinde silme ve değiştirme yetkileri yoktur. 5.1.10.Tıbbi Malzeme Personeli: Hastalara ait kendi sorumluluklarındaki konularla ilgili bilgilerin tümüne erişebilir. Malzeme bilgilerinin girişi ve güncellenmesini yapabilir. Kendilerine ait formlara kayıt alabilir. Kullanılmayan malzemeleri iade alabilirler. Hastaya istemi yapılan malzemelerin tahakkuk işlemlerini yapabilirler. Diğer kayıtlar üzerinde silme ve değiştirme yetkileri yoktur. 5.2.Yetkinin Kötüye Kullanımı: Her kademedeki çalışan sadece yetkilendirilmiş olduğu işlemleri yürütebilmektedir. Hasta kayıtlarına yetkisiz erişilmesi, değişiklik yapılması, bilgilerin diğer şahıslara aktarılması yasaktır. Yetkilendirilmemiş kimseler tarafından yapılan herhangi bir işlemi saptayan bölüm yetkilileri bu durumu en kısa zamanda yeterli delilleri ile birlikte bağlı bulunduğu Başhekimliğe iletilmek üzere bir üst yetkiliye bildirmelidir. 5.3.Basılı Ortamda Hasta Dosyası: Basılı ortamda hasta dosyasının saklanması, bölümler arası transferi Arşiv Prosedürü doğrultusunda gerçekleştirilir. Hastanemizde değerlendirilen ve tedavi edilen her hastanın tek bir protokol numarası bulunur. Hastanın, hastanemizden aldığı hizmetlere yönelik tüm kayıtlarda bu protokol numarası üzerinden işlem yapılır. Klinik kayıtlar Hasta Kayıtlarının Tutulması Prosedürü doğrultusunda tutulur. Hasta ile ilgili tüm kayıtlarda değerlendirme, tedavi vb faaliyetlerin kim tarafından yapıldığı, ad soyad tarih saat belirtilerek kayıt altına alınır. Performans iyileştirme aktivitelerinin bir parçası olarak düzenli bir şekilde hasta kayıtlarının içeriği ve bu içeriğin tamamlanıp tamamlanmadığı kontrol edilir. Bu denetimin nasıl yapılacağı Hasta Dosyası Denetim Prosedürü’ne göre belirlenmiştir. Bu denetim hekimler, hemşireler ve hasta dosyasına giriş yapan yetkili personel tarafından gerçekleştirilir. Basılı ortamda bulunan hasta kayıtları ve bilgiler; kayıp, hasar görme, çalınma ve yetkisiz kişilerce kullanılmaya karşı Arşiv Prosedürü’ne göre koruma altında tutmaktadır. Hasta dosyasının saklanma sürelerine dair politikaları Kayıtların Kontrolü Prosedürü’nde belirtilmiştir. 5.4.Elektronik Ortamda Hasta Dosyası: 5.4.1.Elektronik ortamda hasta dosyası hasta protokol numarası üzerinden tutulur. 5.4.2.Şifre: 5.4.2.1.Elektronik ortamda hasta bilgilerine ulaşım yetkisi verilen her çalışana BİM-K tarafından şifre verilir ve gerektiğinde değiştirilir. 5.4.2.2.Belirli bir şifre ile yapılan tüm işlemlerin idari ve yasal sorumluluğu söz konusu şifrenin tanımlanmış kullanıcısına ait olduğundan, belli bir kullanıcıya ayrılmış şifre hangi şartla olursa olsun başkalarına verilemez. 5.4.2.3.Şifre güvenliği açısından şifrelerin belirli aralıklarla değiştirilmesi (100 GÜN) gereklidir. 5.4.2.4.Çalışanların yer değiştirmesi veya işten ayrılması durumunda ilişik kesme işlemleri tamamlandığında, şifrenin iptali için İKY ilişik kesme formunun bir kopyasını BİM-K’ e gönderir. Şifrenin 24 saat içerisinde iptali BİM-K’ in sorumluluğundadır. 5.4.2.5.Görev değişikliği yapılmış olan personel İKY tarafından BİM-K ya bildirilir. Eski görev yetkileri iptal edilerek yeni görevi ile ilgili yetkilendirme yapılır. 5.4.3.Otomasyon sistemlerinde tutulan hasta kayıtları; kayıp, hasar görme, çalınmaya yönelik Bilgi Yedekleme Talimatı doğrultusunda göre korunur. 5.4.4.Otomasyon sisteminde hasta kayıtlarına giriş ve yapılan değişiklik, silme işlemleri tutulmaktadır. 5.5.Bilgi İşlem Çalışanlarının Yetkilendirme İşlemleri: 5.5.1.Aşağıda belirtilen işlemler doğrultusunda BİM-K çalışanları yetkilidir.
5.5.2.Bilgi Sistemleri Yöneticisine Açık Hastane Bilgi Sistemi İşlemleri: 5.5.2.1.Aşağıda belirtilen ve otomasyon sistemi üzerinde normal kullanıcı şifreleri ile yapılamayan işlemler (aşağıda belirtilmiştir) BİM-K’ nın yetkisindedir. Bu işlemlerin yapılabilmesi için gereken şifreler BİM-K tarafından verilir BIM Koordinatörü tarafından onaylanır.
5.6.Üst Yönetime Açık Hastane Bilgi Sistemi İşlemleri: Üst Yönetiminin kurum planlaması, tıbbi, işletme, mali değerlendirmeler ve benzeri amaçlar ile otomasyon sistemi üzerinden alacakları raporlar BİM-K tarafından yetkilendirilmiş kişilerce Yönetim modülünden yapılır. Bu bilgilerin yetkililere dağıtımı ile ilgili karar Dekanlık tarafından verilir. 5.7.Kurum Dışı Bilgisayar Haberleşmeleri ve İnternet Erişim: Otomasyon sistemi sunucu ve istemci ağına bağlı (acil durumlar dışında) hiç bir bilgisayara dahili veya harici modem ünitesi bağlanamaz. Bilgisayar içine takılacak her türlü dış haberleşme ünitesinin kurulması ve ayarları BİM-K’nın yetkisindedir. 8.BİNANIN FİZİKİ ÖZELLİKLERİ 8.1.FİZİKİ YAPI Ülkü Mahallesi Talatpaşa Bulvarı No:50 Sıhhiye Altındağ / Ankara adresinde yerleşik Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi, Ankara şehir merkezinin hastaneler bölgesinde yer almaktadır. Hastaneye, Talatpaşa Bulvarı – Adnan Saygun Caddesi ve Kızılay Caddesinden ulaşılmaktadır. Batısında; Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Ankara Fizik Tedavi Hastanesi, güneybatısında; Ankara Yüksek İhtisas Hastanesi, doğusunda ise; Hacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastaneleri bulunmaktadır. 1986 yılında hizmete açılan ve yaklaşık 30 000 m² alana sahip İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi ana binası 17 katlıdır. Her kat, dört bloktan oluşmakta; bloklar geniş bir salonla birbirine bağlanmaktadır. Ana binaya ek olarak toplam yedi kattan oluşan poliklinikler binası bulunmaktadır. Hastanenin; Protokol Girişi, Hastane Ana Girişi, 5. Kat Kafeterya Girişi, 5. Kat Poliklinik Girişi, 4. Kat Poliklinik Girişi, Klima Girişi, Mutfak Girişi, Dershaneler Girişi, Morg Girişi, Trafolar Bölgesi Girişi, Tıbbi Malzeme Girişi ve Yemekhane Girişi olmak üzere toplam 12 girişi vardır. İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi’nde 11 adet asansör kullanılmaktadır. Bunların altısı ana binada, beşi ise poliklinikler binasında yer almaktadır. Ana binada hastanenin dört bloğunu birbirine bağlayan koridorda yer alan asansörlerden bir tanesi yük taşımak, bir tanesi ise, hasta asansörü olarak, sadece ameliyathane ile katlar arasında hasta taşımak için kullanılmaktadır. Poliklinikler binasındaki asansörlerin bir tanesi 0. Kat - 6. Kat arasında çalışmaktadır. Üç tanesi, 4. kat - Asma kat arasında yer almakta; bunların ikisi poliklinik asansörü, biri de çöp asansörü olarak kullanılmaktadır. Ayrıca 4. kattan Akademik Yerleşke tüneline inen bir hasta asansörü bulunmaktadır. Hastane ana binasının altında 6 katlı ve 250 araç kapasiteli bir kapalı otopark bulunmaktadır. 2006 yılında hizmete açılan yaklaşık 4.750 m² alana sahip olan Acil Servis binası 5 katlıdır. Acil Servis’in hastane ana binası ile bağlantısı birinci katlar arasında bulunan tünel ile sağlanmaktadır. Öğretim üyeleri oda ve muayene odalarının, Dekan ve Dekan Yardımcısı makamlarının, Döner Sermaye İşletme Müdürlüğü’nün ve Saymanlık’ın yer aldığı Akademik Yerleşke’ye 4. kattan tünelle geçiş sağlanmaktadır. 8.1.1. ANA BİNA YERLEŞİM PLANI
8.1.2. POLİKLİNİKLER BİNASI YERLEŞİM PLANI
8.1.3. AKADEMİK YERLEŞKE YERLEŞİM PLANI
8.1.4. ACİL SERVİS YERLEŞİM PLANI
8.2.PERSONEL İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi'nde; 2015 yılı Şubat ayı başı itibariyle, sözleşmeli personel dahil olmak üzere, 131 profesör, 30 doçent, 7 yardımcı doçent, 35 uzman hekim, 233 araştırma görevlisi, 2 diş hekimi, 7 eczacı, 626 hemşire, 58 sağlık memuru, 3 ambar memuru, 9 aşçı, 3 ayniyat saymanı, 1 başhemşire, 42 bilgisayar işletmeni, 25 biyolog, 14 daktilograf, 8 diyetisyen, 15 fizyoterapist, 1 gassal, 62 hastabakıcı, 1 hastane müdürü, 86 hizmetli, 2 imam, 1 kaloriferci, 8 kimyager, 14 koruma ve güvenlik görevlisi, 65 laborant, 233 memur, 3 mühendis, 3 programcı, 17 sağlık teknikeri, 3 sağlık teknisyen yardımcısı, 83 sağlık teknisyeni, 1 santral memuru, 1 sivil savunma uzmanı, 4 sosyal çalışmacı, 8 şef, 6 tabip, 8 tekniker, 46 teknisyen, 23 veri hazırlama ve kontrol işletmeni, 1 veznedar, 2 psikolog, 3 büro personeli, 1 röntgen teknisyeni, 3 diğer sağlık personeli, 667 temizlik şirketi personeli, 114 yemek şirketi personeli, 79 diğer şirket personeli olmak üzere toplam 2798 kişi görev yapmaktadır. 8.3.FİNANSMAN İbni Sina Hastanesi finansmanı; Genel Bütçe ve Döner Sermaye olmak üzere iki bütçeden karşılanmaktadır. Genel Bütçe, İbni Sina Hastanesi Müdürlüğü'ne bağlı Personel Fatura Denetim Birimi'nce, Gerekleştirme Görevlisi Başhekim Yardımcısı'nın kontrolünde yönetilmektedir. Döner Sermaye Bütçesi ise Ankara Üniversitesi Döner Sermaye İşletme Müdürü'nün kontrolünde yönetilmektedir. Afet durumunda harcamalar, HAP Başkanı’nın emriyle, Finans Direktörü’nün kontrolünde yapılacaktır.
Hastanemiz ihtiyacı olan tüm demirbaş malzemeler Döner Sermaye veya Genel Bütçe kanalıyla temin edildikten sonra taşınır kayıt kontrol birimince kayda alınır. Bölümlere kayıtlı tüm malzemelerin listesi Ayniyat Saymanlığı'nda hazır bulunmaktadır. Tıbbi malzeme ve ilaçlar ise Döner Sermaye kanalıyla temin edilmekte olup, Tıbbi Malzeme Merkezi ve Eczane’nin kontrolünde bölümlere dağıtılmakta ve depolanmaktadır. HAP aktivasyonu durumunda tıbbi malzemeler Tıbbi Malzeme Merkezi'ne ait depolardan, ilaçlar Acil Servis’teki eczane depolarından temin edilecektir. Kullanılan tüm malzemeler kayıt altına alınacaktır. 8.5.ACİL DURUM MÜDAHALE YAPI ve ARAÇLARI Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi'ne ait 2 adet acil yardım ambulansı ve 4 adet hasta nakil ambulansı Cebeci Hastanesi'nde bulunan garajdan yönetilmektedir. Afet durumlarında gerekli temel acil müdahale araç - gereç ve tıbbi malzeme -cihazların dağılımı şu şekildedir ( Ocak 2013 ):
8.6.ELEKTRİK Elektrik enerjisi hastane sürecinin her aşamasında ihtiyaç duyulan, verilen hizmetlerin aksamaması için kesintiye uğramaması gereken bir güçtür. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi'nde elektrik enerjisinin sürekliliğini sağlayabilmek için toplam dört adet jeneratör bulunmaktadır. Bu jeneratörler, mazot takviyesi ile kesintisiz elektrik enerjisi verilebilmektedir. Bu jeneratörlerin güçleri, yakıt tankları ve beslenme süreleri aşağıda belirtilmiştir:
Bu jeneratör, saat başına 200 - 350 litre mazot harcamaktadır. Tüm tanklar tam kapasite dolu olmak kaydıyla, kendine ait tankı ve ana tankı devreye alarak hastaneyi 45 - 75 saat kesintisiz besleme gücüne sahiptir. Mazot takviyesi yapılarak çalışma saati uzatılabilir. Jeneratör, Ana Bina’nın arkasındaki bahçede yer alan jeneratör dairesinde bulunmaktadır.
Bu iki jeneratör, ana tanklardaki 10.000 litre mazotla birlikte çalıştığında, %90 kapasiteyle hastaneyi kesintisiz 40 - 60 saat besleyebilmektedir. Mazot takviyesi yapılarak çalışma saati uzatılabilir. Jeneratör, Ek Bina’nın arkasındaki bahçede yer alan jeneratör dairesinde bulunmaktadır.
Bu jeneratör, binayı tam kapasite kesintisiz 30 - 45 saat besleyebilme gücüne sahiptir. Mazot takviyesi yapılarak çalışma saati uzatılabilir. Jeneratör, Ana Bina’nın arkasındaki bahçede yer alan jeneratör dairesinde bulunmaktadır. 8.7.SU Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi'nde kartlı su sayaçları kullanılmakta; ön ödemeli su alımı ASKİ’den Döner Sermaye kanalı ile gerçekleştirilmektedir. Hastanenin su ihtiyacı Altındağ ve Sıhhiye hattı olmak üzere iki farklı hattan beslenmektedir Hastanenin su depolarının kapasitesi; hastane kazan dairesinde bulunan ana depo 600 ton, D Blok yangın hidrantı için yapılan depo 68 ton, 6. kat Ortopedi ve Travmatoloji AD. Kliniği'nde bulunan depo 25 ton, 7. kat Beyin ve Sinir Cerrahisi AD. Kliniği'nde bulunan depo 25 ton, Akademik Yerleşke ana depo 60 ton, garaj çıkışında bulunan depo 25 ton, garaj içinde bulunan depo 25 ton olmak üzere toplam 828 tondur. İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi'nin A, B, C ve D Bloklarının sıcak ve soğuk su hatları ayrıdır. Blokların su ihtiyacı, kazan dairesinden pompalar ve şebeke suyunun basıncı vasıtasıyla katlara basılmaktadır. Sistem hastaneyi iki şekilde beslemektedir: Kazan dairesinden 7. kata kadar olan bloklar kazan dairesinden; 7. kattan yukarısı ise,16. kat dahil, 6. ve 7. katta yer alan depolardan beslenmektedir. Hastane ana bloklarına birleşik bölümde, 1. ve 2. katlarda yer alan atölyeler, çamaşırhane, mutfak, morg vb. bölümler ayrı bir hattan; 3. kattaki ameliyathaneler, 6. kat D Blok dahil, farklı bir hattan beslenmektedir. Hastanemize iki ayrı şebekeden su sağlandığı için, bölgesel ve kısa süreli arızalarda şebekelerden biri kesintiye uğrasa da diğerinden ihtiyaçlar karşılanabilmektedir. Her iki şebekede meydana gelebilecek bir su kesintisi halinde, toplamda mevcut su depolarından, yüksek katlar da dahil, hastane geneline ya da sadece belli yerlere su verilebilmektedir. Uzun süreli kesintilerde hastane idaresi kararıyla belirlenen yerlerin suları kesintiye uğratılarak zaruri birimlerde 24 saat süresince kesintisiz su sağlanmaktadır. Daha uzun süreli su kesintisi halinde ise dışarıdan tankerler ile su takviyesi yapılmaktadır.
Doğalgaz sistemi kazan dairesi içerisindedir. 8.9.MEDİKAL GAZLAR Oksijen ihtiyacını karşılamak üzere hastane bahçesi içerisinde 11 tonluk iki adet oksijen tankı bulunmaktadır. İhaleyi alan firma tarafından tankların dolumu yapılmakta, işlerliği sağlanmaktadır. İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi’nde medikal gazlar için merkezi sistem bulunmaktadır. Her hasta başına bakır borular ile hat çekilmiştir. Medikal gazlar her blokta ( A, B, C, D ) lokal olarak kesilebilmektedir. Ameliyathane ve Reanimasyon’un hatları ayrıdır. Oksijen, vakum, medikal hava istendiğinde kesilebilir. Oksijen, karbondioksit, etilenoksit, sıvı azot ve argon tüpleri Oksijen Santrali’nde bulunur. İhtiyaç halinde buradan temin edilir. 100 adet 40 litrelik, 40 adet 10 litrelik olmak üzere yedekli tüpler mevcuttur. Tahliyesi yapılan ihtiyacı olan hastalara takviye yapılabilir. 9.KAPASİTE ARTIMI Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi’nin 113’ü yoğun bakım olmak üzere toplam 918 hasta yatağı bulunmaktadır. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi'nin, 2014 yılı sonuna ait verilerine göre, yıllık toplam poliklinik hasta sayısı: 529.778; yıllık toplam yatan hasta sayısı: 32.134; ortalama günlük poliklinik hasta sayısı: 2.090’dır. Herhangi bir afet anında, içinde bulunulan duruma göre, yatak sayısının; Klinikler, Poliklinikler, Başhekimlik ve Akademik Yerleşke’de bulunan sedyeler ve Akademik Yerleşke Spor Salonu'ndaki minderler kullanılmak suretiyle %50'ye kadar arttırılması planlanmaktadır. Bu da yaklaşık 450 ek yatak anlamına gelmektedir.
Bu yetkinin kullanma süresi, afetin sona ermesinden itibaraen 15 gündür. Bu süre gerektiğinde Bakanlıkça uzatılabilir. 11.THAP HAZIRLAMA KOMİSYONU Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi Hastane Afet Planı'nı hazırlamak amacıyla bir komisyon oluşturulmuştur. HAP HAZIRLAMA KOMİSYONU ÜYELERİ : Prof. Dr. Erol ÖZDİLER - HAP Başkanı Prof. Dr. Recep AKDUR - HAP Koordinatörü Doç. Dr. Tuğrul ERBAYDAR - HAP Koordinatör Yardımcısı Doç. Dr. Berk BURGU - Başhekim Yardımcısı Uzm. Hem. Emel TÜRKBEY - Hastane Başhemşiresi Sevgi YALÇINKAYA – Başhemşire Yardımcısı Arif ÇAYIR - Hastane Müdürü İsmail ÖZCAN - Hastane Müdür Yardımcısı Şimel GÜLHAN TINMAZ - Hastane Müdür Yardımcısı Koray MENENGİÇ - Güvenlik Denetim ve Kontrol Hizmetleri Sorumlusu Tafis AFŞAR - Teknik İşler Birimi Grup Amiri Ahmet Şinasi ERDEM - Sivil Savunma Uzmanı Özlem ELHAN – Kalite Koordinatörlüğü Işıl ÖZENİRLER - Afet Komuta Kontrol Merkezi 12.THAP GÖREV TANIMLARI 12.1. AFET KOORDİNASYON MERKEZİ Afet Koordinasyon Merkezi sahada yerleşmiş olup tüm faaliyetlerin planlanmasını, koordinasyonunu ve yeniden organizasyonunu sağlayan, ayrıca tüm operasyonu dikkatle, aşama aşama takip eden emir komuta zincirinin en üst halkasıdır. Herhangi bir afet halinde, merkezin kurulma emrini veren kişi Hastane Afet Planı ( HAP ) Başkanı'dır. Başkan, gerekli hallerde merkezin taşınmasını emredebilir. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Araştırma ve Uygulama Hastanesi Afet Koordinasyon Merkezi olarak, Akademik Yerleşke L Blok 1.Kat’ta yer alan Hastaneler Başhekimliği Toplantı Salonu belirlenmiştir. Hastaneler Başhekimliği Makamı’nın afet esnasında zarar görmesi halinde; Hastane Ana Binası Protokol Girişi’nde ( 5. Kat ) yer alan Başhekimlik Toplantı Salonu, Afet Koordinasyon Merkezi olarak kullanılacaktır. Her iki kapalı alanın zarar görmesi durumunda ise; hastane ön bahçesine, afet sahasının dışında bir Afet Koordinasyon Merkezi kurulacaktır.
HAP Yönetim Kurulu, afet öncesi diğer kurum ve kuruluşlarla işbirliği içinde Hastane Afet Planı hazırlamak, yılda iki kez masabaşı tatbikatı, bir kez fiili tatbikat yapmak, komisyon üyelerine görevlerini tebliğ etmek, tüm personeli HAP konusunda bilgilendirmek, personel hasta ve hasta yakınları için rehber, broşür, afiş hazırlayarak HAP'a ulaşılabilirliği sağlamakla yükümlüdür. HAP Yönetim Kurulu oluşturulurken yapılan görevlendirmelerde, hızlı ve etkin bir afet yönetimi sağlayabilmek amacıyla, hastanenin tüm yönetim kadrosu sisteme dahil edilmiş; her pozisyon için bir yedek personel belirlenmiştir. HAP Yönetim Kurulu Üyeleri ve yedeklerinin herhangi birine ulaşılamadığında HAP Yönetim Kurulu aşağıdaki sıraya göre oluşturulur: 1. Acil Tıp Anabilim Dalı Başkanı 2. Genel Cerrahi Anabilim Dalı Başkanı 3. Beyin ve Sinir Cerrahisi Anabilim Dalı Başkanı 4. Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı Başkanı 5. Alfabetik sıraya göre Anabilim Dalı Başkanları 6. Yukarıdaki sıraya göre Anabilim Dalları öğretim üyeleri Yüklə 3,61 Mb. Dostları ilə paylaş:
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||